Симпатомиметики

Механизм действия: действует на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон и способствует выделению НА в синаптическую щель

Фенамин, Эфедрин, Тирамин, Кокаин

25..Адренергические средства (адреноблокаторы).

I. Прямого действия

1. α, β-адреноблокаторы

2. α –адреноблокаторы

1. Неизбирательные α₁, α₂-адреноблокаторы (Дигидрированные алкалоиды спорыньи: Дигидроэрнотоксин, Дигидроэрготамин) (Синтетические: Фентроламин, Тропафен, Пирроксан, Ницерголин)

2. Избирательные (селективные) α₁-адреноблокаторы (празозин, доксазозин)

3. β-адреноблокаторы

• Неселективные блокаторы β₁, β₂-адренорецепторов

А) без внутренней адреномиметической активности: пропранолол, надолол, соталол

Б) с внутренней адреномиметической активностью: пиндолол

В) с вазодилатирующими свойствами:

пиндолол

• Кардиоселективные блокаторы β₁-адренорецепторов

А) без внутренней адреномиметической активности: атенолол, бисопролол, метопролол, эсмолол, бетаксолол

Б) с внутренней адреномиметической активностью: ацебутол

В) с вазодилатирующими свойствами:

карведилол, небиволол

II. Непрямого действия (симпатолитики)

ОКТАДИН (ГУАНЕТИДИНА СУЛЬФАТ, ИЗОБАРИН, ИСМЕЛИН) представляет собой органическое основание - сочетание азоциклооктила и этилгуанидина, стереоструктурный аналог норадреналина. Он тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренлином за систему нейронального захвата через пресинаптическую мембрану. Октадин включается в гранулы как ложный медиатор. Норадреналин, вытесненный из гранул, постепенно подвергается окислительному дезаминированию при участии МАО. Кроме того, октадин блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны, нарушает выделение норадреналина в синаптическую щель.

Октадин не проникает в ЦНС и оказывает только периферическое симпатолитическое влияние. В больших дозах блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

РЕЗЕРПИН (РАУСЕДИЛ) - алкалоид корня лианы раувольфия змеевидная, произрастающей в Индии, Шри-Ланке, на острове Ява и Малайском полуострове. Раувольфия упоминается в Аюрведе.

26.Средства для наркоза.

1. Для ингаляционного наркоза

• жидкие летучие вещества: галотан (фторотан), энфлуран, изофлуран, севофлуран, диэтиловый эфир

• газообразные вещества: закись азота, ксенон

2. Для неингаляционного наркоза:

А) кратковременного действия (до 15 мин) кетамин, пропофол

Б) средней продолжительности действия (20-30 мин) тиопентал-натрий, гексенал

В) длительного действия (60 мин и более) натрия оксибутират

27.Снотворные средства.

Снотворные средства с наркотическим типом действия. (Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): Фенобарбитал и Этаминал-натрий)

Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна.

Издавна применяемые традиционные снотворные (барбитураты, некоторые алифатические соединения) по характеру влияния на ЦНС и отсутствию избирательного действия относятся к веществам наркотического типа. В небольших дозах они оказывают седативное(успокаивающее), в средних - снотворное, а в больших дозах - наркотическое действие. Для наркоза ихне применяют из-за небольшой наркотической широты и длительного действия - нельзя управлять глубиной наркоза.

Снотворные средства оказывают угнетающее действие на межнейронную (синаптическую) передачу в различных образованиях ЦНС (например, в коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе). Для каждой группы снотворных средств.

Показания к применению. Бессонница, психомоторное возбуждение.

Побочное действие. Общая слабость, головная боль, тошнота. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.