1. Ганглиоблокаторы

• БЕНЗОГЕКСОНИЙ

• ПЕНТАМИН

• ГИГРОНИЙ

• ТРИМЕТАФАН (АРФОНАД)

2. Курареподобные средства (блокаторы нервно-мышечных синапсов, миорелаксанты периферического действия)

• АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩЕГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

• ТУБОКУРАРИН

• ПАНКУРОНИЙ

• АТРАКУРИЙ

• ДЕПОЛЯРИЗУЮЩЕГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

• СУКСАМЕТОНИЙ (ДИТИЛИН)

М-

• МИДРИАЗ

• ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ

• М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ ГЛАУКОМЕ!

• ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ

• СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

• ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

• ОБЛЕГЧЕНИЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПРОВОДИМОСТИ СНИЖЕНИЕ ТОНУСА ГЛАДКИХ МЫШЦ БРОНХОВ

• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И МОТОРИКИ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Н-

• МИДРИАЗ

• ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ

• СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

• ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

• РАССЛАБЛЕНИЕ ГЛАДКИХ МЫШЦ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И МОТОРИКИ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

К побочным эффектам средств с холинолитическим действием относятся затруднённое мочеиспускание (атония мочевого пузыря), запоры (атония кишечника), сухость во рту, нечёткость зрения (нарушения аккомодации глаза), двоение в глазах^], мидриаз, «сухой» конъюнктивит^], повышение внутриглазного давления (с риском развития острых приступов закрытоугольной глаукомы), уменьшение потоотделения, тахикардия, ахалазия пищевода, угнетение перистальтики кишечника, расстройства эякуляции и нарушение эрекции (у мужчин), аноргазмия (у женщин)^], нарушения акта глотания, головокружение Центральное антихолинергическое действие проявляется нарушением внимания, памяти, общим торможением ЦНС. Возможны сонливость, спутанность сознания, развитие делирия развитие антихолинергического синдрома

23.Антихолинэстеразнные средства.

Антихолинэстеразные средства (АХЭ) - это лекарственные средства, оказывающие свое действие путем ингибирования, блокирования ацетилхолинэстеразы.

Препараты связывают холинэстеразу (фермент, разружающий ацетилхолин). Происходит накопление эндогенного ацетилхолина.

Обратимые антихолинэстеразные средства: физостигмин, галантамин (третичные – хорошо всасыватся в ЖКТ и проходят через ГЭБ – действуют на ЦНС); прозерин, оксазил, пиридостигмин (четвертичные – действующие, в основном периферически и плохо всасывающиеся в ЖКТ)

Необратимые антихолинэстеразные средства: фосфоорганические соединения – фосфакол, армин – связывают холинэстеразу прочно и надолго.

Значительный практический интерес представляет влияние АХЭ средств как природных, так и синтетических на некоторые функции:

1) глаза;

2) тонус и моторику ЖКТ;

3) нервно-мышечную передачу;

4) мочевого пузыря;

5) ЦНС.

24.Адренергические средства (адреномиметики, симпатомиметики).

Адренергические средства – это вещества, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

Адреномиметики

Местное действие

Местные эффекты адреналина обусловлены возбуждением постсинаптических ₁-адренорецепторов:

• Спазм сосудов кожи и слизистых оболочек;

• Расширение зрачков (сокращается радиальная мышца радужки);

• Уменьшение внутриглазного давления.

Адреналина гидрохлорид , Норадреналина гидротартрат, Мезатон, Нафтизин, Галазолин, Клофелин = Клонидин = Гемитои, Гуанфацин=Эстулик, Изадрин, Орципреналин-сульфат=Алупент, Добутамин, Фенотерол = Беротек = Партусистен, Салбутамол, Тербуталин