Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов. Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин. В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

29) Рассмотрите рисунок. Найдите на нем те структуры, которые защищают спинной мозг от внешних воздействий. Что обозначено на рисунке цифрами 1-5? Объясните, почему спинной мозг имеет столь надежную защиту. Оболочки мозга. Ликвор – состав, количество, функции. При некоторых заболеваниях нервной системы у человека нарушается проведение возбуждения из головного мозга в спинной. Сохраняется ли при этом сухожильный коленный рефлекс? Ощущается ли укол кожи ноги? Возможны ли произвольные движения ноги? Ответ обоснуйте.

1 -твердая оболочка

2-паутинная оболочка

3-мягкая оболочка

4-серое вещество

5-белое вещество

Позвоночник и жировая клетчатка внутри спинномозгового канала. Спинной мозг — это важное звено, которое передает команды головного мозга человека. Именно этот орган отвечает за все движения рук и ног, а также за дыхание и пищеварение. Спинной мозг имеет очень сложную структуру и располагается в канале по всей длине позвоночника. Этот канал надежно защищен специальной трубкой. Переоценить значимость спинного мозга очень сложно, ведь только с его помощью осуществляются все двигательные функции у человека. Даже биение сердца регулируется с помощью сигналов, проводником которых является спинномозговая структура. Длина данного органа, конечно, меняется с возрастом и у человека средних лет может составлять в среднем 43 см.

Функции оболочек мозга

Спинной мозг человека защищают три оболочки, берущие свое начало в мезодерме (среднем зародышевом листке). Каждый слой имеет свои функции и анатомическое строение. Принято различать:

Твердая оболочка – является самой плотной среди всех защитных слоев. Наружная поверхность прилегает к внутренней части черепа. Твердая оболочка головного мозга участвует в образовании отростков, отделяющих друг от друга несколько важных участков. Среди них: мозговой серп, намет и серп мозжечка, диафрагму седла.

Паутинная оболочка – помимо защитной функции, участвует в циркуляции ликвора. Образует межпаутинное пространство, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.

Мягкая или сосудистая оболочка – при помощи глиальной ткани срастается с поверхность спинного мозга. Внутри слоя располагаются артерии и многочисленные сосуды, окутывающие мозг. Слой участвует в работе системы кровоснабжения.

Ликвор (спинномозговая жидкость) – это биологическая жидкость, которая омывает структуры центральной нервной системы. Синтез ее происходит в венозных сосудистых сплетениях боковых желудочков головного мозга, откуда по через foramen interventriculare жидкость поступает в III мозговой желудочек. Последний через сильвиев водопровод сообщается с IV желудочком, из которого по срединной и боковой апертурам ликвор переходит в подпаутинное пространство спинного и головного мозга. Незначительная часть жидкости проникает также в субдуральное пространство.

Состав и функции ликвора

По составу ликвор сходен с плазмой крови и состоит на 90% из воды и 10% сухого остатка. В нем содержатся аминокислоты (20-25), белки (около 14 фракций), ферменты, принимающие участие в метаболизме нервной системы, сахар, холестерин, молочная кислота и около 15 микроэлементов. В ликворе определяются нейромедиаторы: ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин; гормоны – мелатонин, эндофины, энкефалины, кинины.

Функции ликвора:

Механическая защита структур центральной нервной системы;

Экскреторная – с жидкостью удаляются продукты метаболизма;

Транспортная – ликвор служит для переноса метаболитов, биологически активных веществ, медиаторов, гормонов;

Дыхательная – снабжает кислородом мозговые оболочки и нервную ткань;

Гомеостаз – поддерживает стабильное окружение мозга, нивелирует краткосрочные изменения состава крови, поддерживает рН на определенном уровне, осмотическое давление в клетках мозга, обеспечивает нормальную возбудимость ЦНС, создает внутричерепное давление;

Иммунная – участвует в создании специфического иммунобиологического барьера ЦНС.

Окончательно функции ликвора не изучены по сей день, поэтому исследовательские научные работы по его изучению продолжаются.

Коленный рефлекс должен сохраниться. Укол кожи вероятно не почувствуется, т. к. нарушена проводящая функция к головному мозгу. Но раз возбуждение от головного мозга сможет проходить, то человек будет шевелить ногами.

3 0) Общая характеристика желёз внутренней секреции. Состав и свойства гормонов. Рассмотрите рисунки. Какие железы внутренней и смешанной секреции изображены на рисунке а (1-6)? Назовите их по-русски и по-латински. Рассмотрите схему демонстрирующую взаимодействие нервной и эндокринной систем. Как осуществляется взаимосвязь между этими системами? Какая из систем является ведущей в регуляции работы внутренних органов и почему? Какие пары гормонов - функциональных антагонистов вы знаете? Зачем нужны эти гормоны?

1-надпочечники

2-щитовидная

3-гипофиз

4-половые

5-поджелудочная

6-вилочковая (тимус)

7-эпифиз

Э ндокринными железами (греч. endon — внутрь, crineo — выделяю), или железами внутренней секреции, называются железы, не имеющие выводных протоков, обильно снабженные кровеносными сосудами и нервами. Эндокринные железы синтезируют биологически активные вещества называемые гормонами (греч. gormao — побуждаю, привожу в движение) и выделяют их непосредственно во внутреннюю среду — кровь, лимфу, тканевую и спинно-мозговую жидкости. Гормоны, поступившие во внутреннюю среду, разносятся по всему организму к органам и тканям, где они оказывают определенные действия на протекающие обменные процессы. Железы внутренней секреции с помощью гормонов осуществляют гуморальную регуляцию функций органов и тканей.  К железам внутренней секреции относят гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидная, околощитовидные железы, а также одиночные гормообразующие клетки, входящие в так называемую диффузную эндокринную систему. К смешанным железам относят поджелудочную и половые железы (семенники и яичники). Эти железы обладают как внешней, так и внутренней секрецией.

Функции желез внутренней секреции. Гипофиз. Небольшая по величине железа массой (0,5-0,7 г), расположена в углублении турецкого седла черепа. Гипофиз состоит из трех долей: передней, промежуточной и задней. Пе­редняя доля (аденогипофиз) вырабатывает и выделяет тропные гормо­ны: соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), гонадотропные гормоны (ГТГ). Сома­тотропный гормон регулирует рост. Гиперфункция в детском возрасте приводит к гигантизму, у взрослого человека возникает акромегалия -увеличение размеров носа, нижней челюсти, кистей рук и стоп ног. При гипофункции в детском возрасте происходит задержка роста - карлико­вость. Гипофункция у взрослых приводит к изменению обмена веществ: либо к общему ожирению, либо к резкому похуданию. Тиреотропный гормон действует на щитовидную железу, стимулируя ее функцию. Адренокортикотропный гормон усиливает синтез гормонов коры надпо­чечников. К гонадотропным гормонам относятся фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ) - способствует росту половых клеток; лютеинизирующий гормон (ЛГ) - усиливает образование половых гор­монов и рост желтого тела.

Промежуточная доля гипофиза выделяет интермидин, влияющий на пигментацию кожи.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) выделяет два гормона - вазо­прессин, или антидиуретический гормон (АДГ), и окситоцин. Они обра­зуются в нейросекреторных клетках гипоталамуса. По аксонам нервных клеток эти гормоны поступают в заднюю долю гипофиза. Вазопрессин влияет на гладкую мускулатуру артериол, увеличивая их тонус и повы­шая артериальное давление; усиливает обратное всасывание воды из канальцев почек в кровь, уменьшая тем самым диурез. Окситоцин дей­ствует на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение в конце беременности, а также стимулирует выделение молока.

Эпифиз (шишковидное тело). Эпифиз расположен в полости чере­па, над таламусом между холмами среднего мозга. Масса его у взросло­го человека составляет примерно 0,2 г. Эпифиз выделяет серотонин и мелатонин и ряд полипептидов, которые обладают гормональным дей­ствием. Серотонин синтезируется днем, а мелатонин ночью. Свет угне­тает синтез мелатонина. Эпифиз оказывает влияние на половое созрева­ние, на функции половых желез, на сон и бодрствование.

Щитовидная железа. Щитовидная железа расположена на шее впе­реди гортани. В ней различают две доли и перешеек. Масса щитовидной железы взрослого человека составляет 30-40 г. Железа покрыта снаружи соединительнотканной капсулой. Она состоит из множества долек. Каж­дая долька состоит из отдельных пузырьков фолликулов, стенки кото­рых образованы однослойным эпителием, расположенным на базальной мембране, а полости заполнены вязкой массой - коллоидом. Коллоид является основным носителем биологически активных веществ, из кото­рых образуются гормоны. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т₄), трийодтиронин (Т₃), и кальцитонин (вырабатывается С-клетками, не поступает в полость фолликула как тиреоидные гормо­ны, а выводится в кровь). Ежедневно в составе тиреоидных гормонов выделяется до 0,3 мг йода. Следовательно, человек должен ежедневно с пищей и водой получать йод.

Тироксин и трийодтиронин стимулируют окислительные процессы в клетках, оказывают влияние на белковый, углеводный, жировой, водный и минеральный обмен, на рост, развитие и дифференцировку тканей. Кальцитонин регулирует содержание кальция в крови.

При пониженной функции щитовидной железы (гипотериозе) у де­тей возникает кретинизм (задерживается физическое, психическое раз­витие, снижаются умственные способности). У взрослых людей гипоти­реоз ведет к тяжелому заболеванию - микседеме (происходит снижение основного обмена, развивается ожирение, апатия, понижается темпера­тура тела). При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) возникает базедова болезнь, характерными симптомами которой являются повышение возбудимости центральной нервной системы, основного обмена, учащение сердцебиений, экзофтальм (пучеглазие), снижение массы тела, наличие зоба. В местах, где вода, пища бедны йодом, вхо­дящим в состав гормонов щитовидной железы, развивается заболевание, которое называется эндемическим зобом.

Околощитовидные железы. Околощитовидные железы - это четыре небольших тельца, расположенных позади долей щитовидной железы, в ее капсуле, по две с каждой стороны. Форма их овальная или круглая, общая масса очень незначительная - 0,25-0,5 г. Эти железы вырабаты­вают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в крови. У человека при гипофункции околощитовидных желез возникает те­тания - заболевание, характерным симптомом которого являются при­ступы судорог. В крови снижается содержание кальция и увеличивается количество калия, что резко повышает возбудимость. При недостатке в крови кальция происходит освобождение его из костей, а как следствие этого - размягчение костей. Если в крови избыток кальция в условиях гиперфункции желез, то он откладывается в сосудах, аорте, почках.

Вилочковая железа. Вилочковая железа состоит из правой и левой долей, соединенных рыхлой клетчаткой. Книзу железа расширена, ввер­ху сужена. Масса вилочковой железы у новорожденных - 7,7-34 г. До трех лет наблюдается ее увеличение, от трех до двадцати лет масса ста­билизируется, а в старшем возрасте составляет в среднем 15 г. Вилочко­вая железа вырабатывает гормон тимозин, участвующий в регуляции нервно-мышечной передачи, углеводного обмена, обмена кальция. В настоящее время вилочковую железу рассматривают как центральный орган иммунитета. В железе размножаются и дифференцируются клет­ки - предшественники Т-лимфоцитов. Зрелые Т-лимфоциты (ответст­венны за развитие иммунитета) из тимуса заселяют периферические лимфоидные органы.

Надпочечники. Надпочечники это парные железы, расположенные над верхними концами почек. Масса обеих желез около 15 г. Они со­стоят из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В корковом веществе вырабатываются три группы гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны. Глюкокортикоиды (кортизон, кортикостерон и др.) влияют на обмен углеводов, белков, жиров, стимулируют синтез гликогена из глюкозы, обладают способно­стью угнетать развитие воспалительных процессов. Велика роль глюкокортикоидов при больших мышечных напряжениях, действии сверх­сильных раздражителей, недостатке кислорода. При этом вырабатывает­ся значительное количество глюкокортикоидов, обеспечивающих при­способление организма к чрезвычайным условиям. Минералокортикоиды (альдостерон и др.) регулируют обмен натрия и калия, действуют на почки. Альдостерон усиливает обратное всасывание натрия в почечных канальцах и выведение калия, регулирует водно-солевой обмен, тонус кровеносных сосудов, способствует повышению давления.

Половые гормоны коры надпочечников (андрогены, эстрогены, про­гестерон) обусловливают развитие вторичных половых признаков. При недостаточной функции коры надпочечников развивается заболевание, называемое бронзовой болезнью. Кожа приобретает бронзовую окраску, наблюдается повышенная утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рво­та. При гиперфункции надпочечников отмечается увеличение синтеза гормонов, особенно половых. При этом меняются вторичные половые признаки. Например, у женщин появляются борода, усы и т.д. 5 Мозговой слой надпочечников вырабатывает адреналин и норадреналин. Адреналин повышает систолический объем, ускоряет частоту сер­дечных сокращений, вызывает сужение сосудов (исключая сосуды серд­ца и легких), увеличивает кровоток в печени, скелетных мышцах и моз­ге, повышает уровень сахара в крови, усиливает распад жиров. При раз­личных экстремальных состояниях в крови увеличивается содержание адреналина.

Норадреналин выполняет функцию медиатора при передаче возбуж­дения в синапсах. Он замедляет частоту сердечных сокращений, снижа­ет минутный объем.

Поджелудочная железа. Является железой смешанной секреции, вы­деляет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку по выводному протоку, а гормоны - непосредственно в кровь. Гормонопродуцирующей тканью в ней являются панкреатические островки Лангерганса, альфа-клетки которых вырабатывают гормон глюкагон, способст­вующий превращению гликогена печени в глюкозу крови, в результате чего увеличивается уровень сахара в крови. Второй гормон - инсу­лин - вырабатывается бета-клетками островков. Инсулин повышает про­ницаемость клеточных мембран для глюкозы, что способствует ее рас­щеплению тканями, отложению гликогена и уменьшению количества сахара в крови. При недостаточности функций поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Половые железы. Семенники у мужчин и яичники у женщин также ^относятся к железам смешанной секреции. За счет внешнесекреторной функции образуются сперматозоиды и яйцеклетки. Эндокринная функ­ция связана с выработкой мужских и женских половых гормонов. В се­менниках вырабатываются андрогены - тестостерон и андростерон. Они стимулируют развитие полового аппарата и вторичных половых призна-

ков, увеличивают образование белка в мышцах, необходимы для созре­вания сперматозоидов.

В яичниках образуются женские половые гормоны - эстрогены. В фолликулах синтезируется эстрадиол, под влиянием которого происхо­дит рост половых органов, формирование вторичных половых призна­ков, характерных для женщин. Другой гормон - прогестерон - выраба­тывается клетками желтого тела, которое образуется на месте лопнув­шего фолликула яичника. Это гормон беременности. Он способствует имплантации яйцеклетки в матке, задерживает созревание и овуляцию фолликулов, стимулирует рост молочных желез.

Деятельность эндокринной системы полностью подчинена нервной системе. Основной руководящей нервной структурой является гипоталамус. Он кон­тролирует поддержание гомеостаза за счёт информации, поступающей от рецепторов, расположенных во внут­ренних органах, кровеносных сосудах и желудочках мозга. С одной стороны, че­рез вегетативную нервную систему ги­поталамус влияет на деятельность внут­ренних органов, а с другой — выделяет нейрогормоны, которые стимулируют или тормозят секрецию гипофизом ре­гуляторных гормонов. Они определяют секреторную активность всех других эн­докринных желёз и тем самым — их влияние на показатели гомеостаза. Структурное образование, обеспечива­ющее взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза, называется гипоталамо-ги­пофизарной системой (рис. 158). Интенсивность образования гормонов контролируется механизмом «обратной связи». Если железа продуцирует избы­ток гормона, то изменения, вызванные его действием, через гипоталамус и ги­пофиз подавляют образование гормона и наоборот.

Функции внутренних органов регулируются нервными центрами продолговатого мозга, гипоталамуса и лимбической системы. Все эти структуры участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма и влияют на работу всех его систем: сердечно-сосудистой, эндокринной, пи щеварительной, выделительной, половой дыхательной; они влияют также на обмен веществ.

Вегетативная нервная система регулирует не только сокращения висцеральных мышц, но и деятельность желез. Регуляторные влияния соматической нервной системы подчинены сознанию. К ней относятся главные чувствительные и двигательные пути и их центры, кора головного мозга, базальные ганглии и мозжечок.

Например, гормоны поджелудочной железы: инсулин-способствует отложению гликогена и уменьшает концентрацию глюкозы в крови, а другой гормон поджелуд. -глюкагон наоборот способствует превращению гликогена печени в глюкозу, повышая уровень сахара в крови.

3 1) Положение, строение, функции спинного мозга. Рассмотрите рисунок. Определите по рисунку строение спинного мозга. Что обозначено на нем цифрами 1-6? Покажите на планшете. Перед вами две собаки, у первой лапа висит, как плеть, не отвечает на раздражения при уколе, лишена тонуса (напряжения). Собака при движении на нее не опирается. У второй собаки нога движется при ходьбе, но движения ее менее ловки, чем движения другой ноги. У какой из собак повреждены двигательные центры спинного мозга, а у какой - центры в двигательной зоне коры больших полушарий?

1-спинномозговой нерв

2-передний корешок

3-задний корешок

4-передний рог

5-центральный канал

6-белое вещество