33) Рассмотрите рисунок. Покажите и назовите по-русски и по-латински кости, образующие грудную клетку. Грудная клетка в целом. Виды рёбер. Формы грудной клетки, апертуры.

Ребра – costa, грудина – sternum.

По форме грудная клетка напоминает овощ с верхним узким концом и нижним более широким, при чем оба конца косо срезаны. Грудная клетка имеет 2 отверстия аппертуры: верхнюю нижнюю затянутую мускульной перегородкой диафрагмы. Ребра ограничивают нижнюю апертуру, образуют реберную догу. Грудную клетку составляют: грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар), грудина. Различают переднюю и заднюю боковые стенки. Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Задняя стенка длиннее передней образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов. Имеются легочные борозды, в которых помещается задние части легких. Пространство между ребрами — межреберное Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми. Форма грудной клекти у различных людей разная ( плоская, цилиндрическая, коническая). Грудная клетка у мужчин длиннее и шире и более конусообразная чем у женщин. Форма грудной клетки так же зависит от возраста.

Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами,. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно - колеблющиеся ребра,

Верхняя апертура (отверстие) грудной клеткиограничена задней поверхностью рукоятки грудины, внутренними краями Iрёбер и передней поверхностьюI грудного позвонка. Через это отверстие проходят: пищевод, трахея, нервы, артерии, вены, грудной лимфатический проток и т.д.

Нижняя апертура грудной клеткиограничена задней поверхностью мечевидного отростка грудины, нижним краем рёберной дуги, передней поверхностью Х грудного позвонка. Нижняя апертура грудной клетки закрыта диафрагмой.

Форма грудной клетки

Грудная клетка с мышцами пояса верхней конечности по форме представляет собой сплющенный в переднезаднем направлении конус, направленный основанием кверху; лишённая мышц пояса верхней конечности грудная клетка, напротив, конусообразно расширяется книзу.

В зависимости от типа телосложения различают три формы грудной клетки (рисунок 9-9).

У широкотелых (брахиморфных) субъектов отмечают широкую и короткую грудную клетку, имеющую приближающийся к горизонтальному расположение рёбер, большой предгрудинный угол (до 120°), относительно более широкие межреберья, широкую грудину, относительно малый сагиттальный (переднее - задний) диаметр верхней апертуры, небольшую разницу между переднезадним и поперечным размерами. Показатель относительной окружности груди свыше 55 (вычисляется по формуле Тх100/L, где Т – окружность груди на высоте сосков,L– рост).

У узкотелых (долихоморфных) субъектов грудная клетка, напротив, плоская (поперечный размер преобладает над переднезадним), узкая и длинная, имеет меньший подгудинный угол (до 90° - 120°), наклонное положение ребер, узкую грудину, меньший показатель относительной окружности. Сагиттальный диаметр верхней апертуры грудной клетки обладает над фронтальным.

К третьей форме относят равномерную грудную клетку со средним подгрудинным углом.

У женщин грудная клетка обычно короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин.

34) Рассмотрите рисунок. Покажите на препарате и назовите по-русски и по-латински кости, образующие таз. Таз в целом. Половые отличия таза. Основные размеры таза. Какое значение имеют сращение крестцовых позвонков и массивность костей таза для человека?

Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека (и других позвоночных), обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов. Пограничной линией таз разделяется на таз малый и большой. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый – седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, лобковым симфизом, связками таза и запирательными мембранами. Выделяют возрастные и половые различия в строении таза. Женский таз намного шире и короче мужского. Это достигается развернутостью крыльев подвздошных костей, более плоским крестцом, увеличением подлобкового угла (тупой у женщин) и т. д.

Строение таза связано с половой принадлежностью челове­ка. Верхняя апертура таза при вертикальном положении тела у женщин образует с горизонтальной плоскостью угол 55—60° . Таз у женщин ниже и шире, крестец шире и короче, чем у мужчин. Мыс крестца у женщин меньше выступает впе­ред. Седалищные бугры больше развернуты в стороны, расстоя­ние между ними больше, чем у мужчин. Угол схождения ниж­них ветвей лобковых костей у женщин составляет 90° (лобковая дуга), у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).

Для прогнозирования родового процесса важно знать разме­ры таза женщины. Практическое значение имеют размеры и малого, и большого таза. Расстояние между двумя верхними и передними подвздошными остями (distаntia spinаrum) у женщин составляет 25—27 см. Расстояние между наиболее удаленными точками крыльев подвздошных костей (distаntia cristаrum) равно 28—30 см.

Прямой размер входа в малый таз (истинная, или гинеколо­гическая, конъюгата — conjugаta vera, s. gynaecologica) измеряет­ся между мысом крестца и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза. Этот размер составляет 11 см. Поперечный диаметр (diаmeter transvйrsa) входа в малый таз — расстояние между наиболее отдаленными точками пограничной линии — равен 13 см. Косой диаметр (diаmeter obliqua) входа в малый таз составляет 12 см. Он измеряется между крестцово-подвздош­ным сочленением одной стороны таза и подвздошно-лобковым возвышением другой стороны. Определяют следующие размеры большого таза: остистая (25-27 см) – расстояние между переднее-верхними остями подвздошных костей, гребневая (28-29 см) – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей и вертельная (30-32 см) – расстояние между большими вертелами бедренных костей – дистанции. Размеры малого таза: анатомическая конъюгата, или прямой размер входа в малый таз – 10,5 см (расстояние между верхним краем лобкового симфиза и мысом крестца); акушерская, или истинная конъюгата – 11 см (расстояние между серединой задней поверхности лобкового симфиза и мысом крестца); диагональная конъюгата – 12,5 см (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца); поперечный размер входа в малый таз – 13-15 см (расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии); прямой размер выхода из малого таза – 9-11 см (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и копчиком); поперечный размер выхода из малого таза – 11 см (расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров).

Это следствие прямохождения человка - сращение крестцовых позвонков принимает на себя всю тяжесть тела и передает её тазовым костям, таз в свою очередь служит опорой для конечностей и поддерживает внутренние органы.

3 5) Рассмотрите рисунок. Покажите и назовите по-русски и по-латински отделы и кости верхней конечности. Особенности верхней конечности, связанные с трудовой деятельностью. Подумайте, может ли опытный патологоанатомом по костям умершего определить, занимался ли человек спортом или вел малоподвижный образ жизни. Ответ поясните.

Ключица – clavicula

Лопатка - scapula

Плечевая кость - humerus

Лучевая кость - radius

Локтевая кость – ulna

Кости запястья - os carpi

Кость пястья

Фаланги пальцев - ossa digitorum

Одна из самых характерных черт скелета человека - это строение руки, ставшей органом труда. Кости пальцев подвижны. Самый подвижный, большой палец, хорошо развитый у человека, располагается напротив всех остальных, что важно для различных видов работы - от колки дров, требующей сильных размашистых движений, до сборки ручных часов, которая связана с тонкими и точными движениями пальцев.

Например, если есть следы переломов, то можно сказать (в зависимости от мест травм) , что человек был спортсменом или просто любил спорт и занимался им на любительском уровне, или он просто любил подраться, поэтому у него заметны переломы ребер и пр.  При гиподинамии развивается ожирение, кальций теряется из костей

3 6) Рассмотрите рисунок. Покажите на препарате и назовите по-русски и по-латински отделы и кости нижней конечности. Особенности нижней конечности, связанные с прямохождением. Большая берцовая кость в вертикальном положении может выдержать груз массой до 1500 кг, хотя ее собственная масса всего 0, 6 кг. Объясните, почему кость, несмотря на свою легкость, столь прочна и тверда.

Тазовая кость – os coxae

Бедренная кость – os femoris

Малоберцовая кость – fibula

Большеберцовая кость – tibia

Пяточная кость – calcaneus

Предплюсна – tarsus

Плюсна – metatarsus

Фаланги пальцев – ossa digitorum

Особенности скелета человека, связанные с прямохождением:позвоночник имеет изгибы грудная клетка расширена в стороны тазовый пояс широкий, имеет вид чаши массивные кости нижних конечностей толще и прочнее костей рук стопа сводчатая

Всё дело в химическом составе кости . В её состав входят органические вещества (Белки, жиры, углеводы) , придающие кости эластичность и упругость и неорганические вещества (соли кальция и фосфора ) , придающие кости твёрдость . Сочетание этих веществ образует высокую ПРОЧНОСТЬ .

37. Череп, его отделы. Особенности строения костей черепа. Роднички. Рассмотрите рисунок. Найдите на рисунке, назовите по-русски и по-латински, покажите на препарате кости черепа, разделив их на кости мозгового и лицевого черепа, указав парные, одиночные, воздухоносные, подвижные. Объясните, почему кости мозгового отдела черепа соединяются неподвижно? Укажите особенности скелета черепа человека.

Череп человека (лат. cranium) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями, помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, а также 32 (28, 20; 4 х 8, 7 или 5) зуба на верхней и нижней челюстях.

А — мозговой череп К нему относятся:

крыша, или свод черепа Кости крыши относятся к плоским костям;

основание черепа . Кости основания черепа относятся к смешанным костям, некоторые из них являются пневматическими — содержат воздухоносные полости (пазухи). Различают наружное и внутреннее основание черепа