1. Собственно соединительная.

Волокнистая. В рыхлой соедин. ткани содержатся разнообразные клеточные элементы и основное аморфное межклеточное в-во, в котором волокна расположены рыхло и имеют разное направление. Рыхлая волокнистая соедин. ткань имеется во всех органах. Она сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды и образует строму многих органов. В основу деления волокнистой соедин. ткани на рыхлую и плотную положено соотношение клеток и межклеточного в-ва, и степень упорядоченности расположения соединительно-тканных волокон.

Со спец. св-вами. Жировая соедин. ткань – скопление жировых клеток, встречающихся во многих органах. Образует подкожно-жировой слой, находится в сальнике, брыжейки кишки, около почек. Является депо жира, мягкой подстилкой для органов, участвует в физической терморегуляции. Пигментная – ткань, в которой содержится много пигментных клеток – меланоцитов. К ней относятся участки кожи в области сосков, мошонки, около анального отверстия, а так же сосудистая оболочка, радужка глаза, родимые пятна.

2. Скелетная соединительная.

Ф-ции: опорная, защитная, механическая, участие в водно-солевом обмене в-в.

Хрящевая ткань. Состоит из хрящевых клеток (хондроцитов), располагающихся группами по 2-3 клетки, основного в-ва и волокон. Различают 3 разновидности хряща: 1. Гиалиновый (образует почти все суставные хрящи, хрящи рёбер, стенок воздухоносных путей, эпифизарные хрящи); 2. Эластический (располагается в органах, где хрящевая основа подвергается изгибам, он образует: хрящи ушной раковины, хрящевую часть слуховой трубы, наружного слухового прохода, надгортанник и мелкие хрящи гортани); 3. Волокнистый (входит в состав межпозвоночных дисков, лобкового симфиза, внутрисуставных дисков, грудно-ключичного и височно-нижнечелюстного суставов). Рост хряща осуществляется за счёт надхрящницы. Хрящевые клетки наз-ся хондроциты.

Костная ткань. По сравнению с хрящевой особо прочная. Она состоит из прочных клеток (остеоцитов) замурованных в обызвествлённое межклеточное в-во коллагеновые волокна и неорганические соли. Образует все кости скелета, являясь одновременно депо минеральных в-в (преимущественно Са и фосфора). В костной ткани встречается 3 вида кл.: остеобласты, остеоциты, остеокласты. Остеобласты (греч. osteon – кость; blastos – зачаток) - молодые клетки, которые образуют костную ткань. Встречаются в местах разрушения и восстановления костной ткани. Их очень много в развивающейся кости. Остеоциты (сytos – клетка) - костные клетки, образовавшиеся из остеобластов и утративших способность к делению. Остеокласты (греч. clao – разбивать) – большие многоядерные клетки, участвующие в разрушении кости (и хряща). Костная ткань бывает:

Грубоволокнистая: в ней пучки оссеиновых волокон (волокна в межклеточном в-ве костной ткани) расположены в разных направлениях, эта ткань присуща зародышам и молодым организмам, по мере развития скелета она замещается пластичной костной тканью; у взрослых людей грубоволокнистая ткань сохраняется только в швах черепа и у мест прикрепления к костям сухожилий.

Пластичная: состоит их костных пластинок, в которых оссеиновые волокна расположены параллельными пучками внутри пластинок или между ними; она образует все кости скелета человека. Так же образует компактную и губчатую костные ткани (костное в-во). В компактной костной ткани костные пластинки располагаются в определённом порядке и придают в-ву большую прочность. В губчатой костной ткани, пластинки внутри кости образуют перекладины (трабекулы) разной формы, располагающиеся в зависимости от ф-ций кости.

ПРИЗНАКИ ТКАНЕЙ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА

1) Общий источник развития - мезенхима.

2) Аполярность клеток.

3) Наряду с клетками содержат хорошо выраженное межклеточное вещество.

4) ТВС хорошо кровоснабжаются

Функции: обеспечение внутреннего обмена, постоянства внутренней среды - гомеостаза; защитная; опорно-механическая.

65.Нервная ткань – строение, свойства, расположение в организме. Определите по рисунку признаки сходства и различия нейронов. Как можно классифицировать изображённые нейроны? Существует мнение, что нервные клетки произошли от секреторных клеток. Какие факты подтверждают эту гипотезу? Миелинизированные аксоны лягушки и кошки имеют одинаковый диаметр. Как Вы думаете, почему скорость проведения импульса по аксону лягушки составляет 30м/сек, а у кошки эта скорость равна 90м/сек?

Важнейшим ф-циональным св-вом нервной ткани явл. лёгкая возбудимость и проводимость (передача импульсов). Она способна воспринимать раздражения из внешней и внутренней среды и передавать их по своим волокнам другим тканям и органам тела.

Нервная ткань состоит из специальных клеток – нейронов и вспомогательных кл. – нейроглии.

Нейроны (нейроциты) – многоугольной формы клетки с отростками, по которым проводятся нервные импульсы. В нейронах содержатся базофильные (тигроидные) в-ва, синтезирующие белки и нейрофилл. От тела нейронов отходят отростки 2 видов: 1)наиболее длинный из них (единственный), проводящий раздражение от тела нейрона к другим нейронам или к кл. органов тела (мышцы, железы), наз-ся аксоном (лат. axis – ось); 2)Другие, более короткие древовидно ветвящиеся отростки, по которым импульсы проводятся по направлению к телу нейрона, наз-ся дентритами (греч. Dendron - дерево).

Нейроглии: со всех сторон окружают нейроны и составляют строму, в которой расположены более нежные нервные элементы. Она выполняет в нервной ткани: опорную, разграничительную, трофическую, секреторную, защитную ф-ции. Нервные волокна – отростки (аксоны и дентриты) нервных клеток, обычно покрытые оболочками. Совокупность нервных волокон, заключённых в общую соединительно-тканную оболочку, наз-ся – нервом. Основным с-вом нервных волокон явл. проводимость, т.е. проведение возбуждения.

Нервная ткань располагается в проводящих путях, нервах, головном и спинном мозге, ганглиях.

Особенности гистофизиологии нервных клеток не исчерпываются тем, что о них было сказано выше. Установлена способность нервных клеток секретировать биологически активные вещества, сходные с гормонами по механизму их выделения из клетки и действия на мишени. Этот феномен получил название нейросекреции. Идея о том, что нервные клетки наделены секреторной функцией, была впервые сформулирована Э. Шаррером в 1928 г. на основе морфологических исследований нейронов гипоталамуса у рыб. Позднее он и его коллеги описали аналогичный феномен в нервных клетках гипоталамуса млекопитающих. Было показано, что морфологический вид нейросекреторных клеток зависит от состояния гидратации организма, и установлено, что экстракты, выделенные из гипоталамуса, обладают антидиуретической активностью. Эти данные позволили предположить, что антидиуретический гормон, выделяемый в кровь из задней главной части нейрогипофиза, в действительности синтезируется не клетками нейрогипофиза, а нейронами гипоталамуса. Фактами, которые подтвердили правильность этого предположения, были, с одной стороны, наблюдения о существовании в нервных клетках тока аксоплазмы, то есть транспорта составных частей цитоплазмы от тела клетки к окончанию его аксона, с другой – демонстрации того, что нейросекрет в гипоталамо-гипофизарной системе накапливается выше места перерезки или перевязки стебля гипофиза.

Скорость проведения импульса зависит от толщины нервного волокна, а она связана со степенью миелинизации. У кошки аксоны покрыты миелиновой оболочкой, а у лягушки - нет.

ПРИЗНАКИ НЕРВНОЙ ТКАНИ в нервной ткани выделяют два типа клеток – нервные и глиальные. Нервные клетки (нейроны, или нейроциты) — основные структурные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функцию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирование нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничительную, секреторную и защитную функции.

66.Мышечная ткань – виды, свойства, расположение в организме. Рассмотрите рисунки. Найдите и назовите черты сходства и различия видов мышечной ткани. Известно, что грудную и брюшную полость разделяет диафрагма, участвующая в дыхании. Из какого типа мышечной ткани она состоит? Ответ поясните. У легкоатлетов хорошо развиты не только мышцы ног, но и мышцы грудной клетки и сердца. Как можно объяснить данный факт? Известно, что наиболее эффективно организм отдыхает при так называемом «активном отдыхе», то есть не в спокойном состоянии, а при смене деятельности. С чем это связано?

А- поперечнополосатая; Б- гладкая; В- сердченая.

Основным ф-циональным св-вом мышечной ткани является её сократимость, т.е. способность укорачиваться на половину. Так же у неё есть такие св-ва как: возбудимость; проводимость (особенности строения мышечной ткани позволяют ей быстро реагировать на любые раздражения, посылая ответный импульс в кору головного и спинной мозга); лабильность (Она подразумевает способность ткани быстро восстанавливаться после возбуждения, приходить в абсолютную работоспособность).

Виды мышечной ткани:

1.Поперечнополосатая: составляет основную массу скелетных мышц и осуществляет их сократительную ф-цию. Входит в состав рта, глотки и частично пищевода. Она состоит из сильно-вытянутых по длине волокон, способных к сокращению. Эти мышечные волокна имеют форму длинных цилиндрических нитей, концы которых связаны с сухожилиями. Сократительный аппарат мышечной ткани представлен большим кол-вом тонких продольных, параллельно расположенных сократительных волокон, называемых миофибриллами. Число ядер в волокне (кл.) до нескольких сотен; положение ядра периферическое; Скороость сокращения – большая; способность оставаться в сокр. состоянии – малая; Реуляция сокращений – произвольная.

2.Гладкая: находится в стенках большинства полых внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, в коже и сосудистой оболочке глазного яблока. Состоит из отдельных сильно-вытянутых клеток веретенообразной формы – миоцитов. В протоплазме миоцита в продольном направлении проходят очень тонкие миофибриллы, не имеющие поперечной исчерченности. Миоциты объединяются в пучки, затем в пласты, которые формируют часть стенки внутренних полых органов. Сокращение гладкой мышечной ткани не подчинено нашей воле, оно происходит более медленно и длительно (60-80 с.) Эта ткань способна работать долго и с большой силой. Гладкая мышечная ткань находится в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также в составе некоторых желез. Одно ядро в волокне, расположенное по центру; поперечная полосатость отсутствует; Скорость сокращния – малая; Способность оставаться в сокр. состоянии – Большая; Регуляция сокращений – непроизвольная.

3.Сердечная поперечно полосатая: Местонахождение – стенка сердца. Сердечная мышечная ткань, которая по строению и функции отличается от скелетных мышц, состоит из кардиомиоцитов, образующих соединяющиеся друг с другом комплексы. По своему строению сердечная мышечная ткань похожа на скелетную (поперечнополосатая исчерченность), однако сокращения сердечной мышцы не подконтрольны сознанию человека, она иннервируется вегетативной нервной системой. Клетки сократительных кардиомиоцитов имеют удлинённую цилиндрическую форму. Их концы соединяются др. с др. так, что цепочки кардиомиоцитов составляют так называемые ф-циональные волокна. Кардиомиоциты могут ветвиться и образуют пространственную сеть. Помимо рабочих сократительных кардиомиоцитов в этой ткани имеются проводящие кардиомиоциты, основная ф-ция к-рых состоит в том, что они воспринимают управляющие сигналы от синусно-предсердного узла и передают их к сократительным кардиомиоцитам. Почти не способна к регенерации, поэтому если кардиомиоциты гибнут (вследствие травмы или прекращения поступления по кровеносным сосудам пит. в-в и О2 (инфаркт Миокарда)), то они не восстанавливаются, а на их месте остаётся рубец. Одно-два ядра в волокне, располагаются центрально; скорость сокращений – промежуточная; Способность оставаться в сокращённом состоянии – промежуточная; Регуляция сокращений – непроизвольная.

Диафрагма (лат. diaphragma) — непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю ребер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим.

Потому что нужно уметь правильно дышать и развить большой объем легких и следовательно и грудной клетки, а развитые мышцы сердца необходимы для того чтобы с сокращениями кровь быстрее насыщалась кислородом и поступала к мышцам

В современной жизни под отдыхом правильно понимать мероприятия по восстановлению физических и духовных сил для последующего, более эффективного выполнения своих функций. Современная медицина считает, что смена вида деятельности человека, позволяет уберечь организм не только от пагубного однообразия и монотонности, но и от физического истощения. Поэтому к отдыху надо подходить разумно, сознавая, что отдыхать надо прежде всего от физических затрат, нервного напряжения или длительного скованного состояния. И поскольку для нашего времени характерно отсутствие необходимости во время работы вкладывать мускульную энергию, человек в часы досуга обязан освободиться от малоподвижности, взбодрить деятельность сердца, оживить обменные процессы в тканях. Такой отдых обеспечивается физической активностью в виде всевозможных упражнений: зарядки, бега, прогулок, различных спортивных и подвижных игр. В подобном отдыхе видятся не просто интересные развлечения, а настоятельная необходимость: болезни легче предупредить, чем лечить.

Весьма важно, что во время отдыха в организме в виде биологической реакции возникают процессы восстановления, которые обеспечивают возврат к исходному уровню функционального состояния организма.

67. Лёгкие - положение, строение, функции. Плевра, плевральная полость, плевральные синусы. Пневмоторакс. В больницу был доставлен человек, грудная клетка которого с двух сторон была пробита. Легкие при этом остались неповрежденными. Через некоторое время больной умер от удушья. Почему это произошло?Перед тем, как нырнуть в воду, нужно набрать в легкие как можно больше воздуха или сделать ряд быстрых глубоких вдохов и выдохов. В каком случае человек дольше продержимся под водой? Ответ поясните.

Лёгкие (лат. Pulmones(мн.ч.); Pulmo (ед.ч.); греч. Pneumones) – парные дых. органы, представляющие собой полые мешки подразделённые на 1000 обособленных мешочков-альвеол, с влажными стенками снабжёнными густой сетью кровеносных капилляров. Лёгкие расположены в герметически замкнутой брюшной полости и отделены др. от др. средостением в состав к-рого входят сердце, крупные сосуды (аорта и верхняя полая вена) пищевод и р. полые органы. По форме лёгкое напоминает неправильный конус с основанием обращённым к диафрагме и верхушкой выступающей на 2-3 см над ключицей в области шеи. На каждом лёгком различают 3 пов-ти: диафрагмальную, рёберную и медиальную; и 2 края: передний и нижний.

Рёберная и диафрагмальная пов-ти отделены др. от друга острым нижним краем и прилежат соответственно к рёбрам, межрёберным мышцам и куполу диафрагмы.

Медиальная пов-ть обращённая к средостению, отделяется от рёберной, передним краем лёгкого. На медиальной (средостенной) пов-ти обоих лёгких располагаются ворота лёгких ч/з которые проходят главные бронхи, сосуды и нервы составляющие корень лёгкого.

Каждое лёгкое делится на доли:

- в правом лёгком 3 доли: верхняя, средняя и нижняя

- в левом лёгком 2 доли: верхняя и нижняя.

Доли разделяются на сегменты к-рых в каждом лёгком ≈ 10. Сегменты состоят из долек, а дольки из ацинусов.

Ацинусы явл. структурно-ф-циональными единицами лёгкого, к-рые осуществляют основную ф-цию лёгких – газообмен. В каждую лёгочную дольку входит 16-16 ацинусов. Ацинус начинается от концевой бронхиолы, к-рые раздваиваются в концевые бронхиолы I, II, III порядков и переходит в альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с расположенными на их стенках альвеолами лёгких. Число лёгочных ацинусов достигает 150 тыс., в каждый ацинус входит большое кол-во альвеол.

Альвеолы – выпячивание в виде пузырьков, d до 0,25 мм, внутренняя пов-ть к-рых выстлана однослойным плоским эпителием расположенным на сети эластических волокон и оплетённом снаружи кровеносными капиллярами. Альвеолы покрыты изнутри тонкой плёнкой сурфактанта, к-рый понижает поверхностное натяжение и препятствует слипанию альвеол при выдохе. Общее кол-во альвеол в обоих лёгких у взрослого человека достигает до 700 млн. Кроме дых. ф-ции лёгкие осуществляют регуляцию одного обмена, участвуют в процессах терморегуляции и явл. депо крови.

Плевра - (pleura; греч. ребро, бок) серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму. Снаружи, каждое лёгкое покрыто плеврой, состоящей из 2-х листков пристеночного или париетального и лёгочного (или висцерального), м/у листками плевры или капиллярная щель заполненная серозной жидкостью – плевральная полость. Эта жидкость уменьшает трение м/у листками плевры при дых. движениях. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую, образуются запасные пространства – плевральные синусы, к-рые заполняются лёгкими в момент максимального вдоха. При патологии в них может скапливаться воспалительный экссудат. Наиболее крупным является рёберно-диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости. Правая и левая плевральные полости м/у собой не сообщаются. В норме в полости плевры воздух отсутствует и давление в ней всегда отрицательное, т.е. ниже атмосферного.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости. Виды пневмоторакса:

1. Травматический (возникает при проникающем ранении грудной клетки). В зависимости от связи плевральной полости с атм. воздухом, он может быть:

а) при закрытом пневмотораксе (пн-ксе) воздух поступает в плевральную полость однократно в момент ранения.

б) при открытом пн-ксе воздух беспрепятственно поступает в плевральную полость

в) при клапанном (напряжённом) пн-ксе, воздух поступает в плевральную полость при вдохе и не выходит при выдохе.

2. Спонтанный/самопроизвольный (образуется при самопроизвольном разрыве больного лёгкого; н-р: кавернозный туберкулёз, абсцесс, гангрена, рак)

3. Искусственный (создаётся преднамеренно с лечебной целью, *н-р: при туберкулёзе лёгких, для диагностики, при опухолях и инородных телах грудной полости* и для подготовки больного к операции на лёгком и средостении).

Вдох воздуха в легкие происходит за счет сокращения мышц диафрагмы, когда мышцы диафрагмы сокращаются, то тянут ее за собой, а поскольку легкие находятся как было уже сказано в изолированной полости, но не плевральной (плеврой покрыты сами легкие), то за счет изменения давления происходит вдох, т.е. забор воздуха в легкие, где уже и происходит газообмен. Удушье настало в результате не возможности произвести вдох, т.к. отсутствовала разница давлений в полости где находятся легкие и внешней средой.

Череда глубоких вдохов и выдохов позволит помимо накопления воздуха в легких также дополнительно насытить кровь кислородом (гипервентиляция легких) , а также обновить остаточный воздух легких. Остаточный воздух легких не куда не выйдет - не позволит отрицательное по отношению к атмосферному давление плевральной полости. Его можно обновить более свежим воздухом за счет гипервентиляции.

68. Общая характеристика органов дыхательной системы. Понятие о мёртвом пространстве. Трахея, бронхи - положение, строение, функции. Опыты показали, что первая небольшая часть выдыхаемого человеком воздуха практически не отличается от атмосферного. Дайте объяснение данному факту. Используя рисунок а, объясните механизм внешнего дыхания. Рассмотрите рисунок б (схему газообмена между внешней средой и организмом). Какие наиболее важные процессы протекают в каждом из трёх этапов дыхания? «Жизнь - это горение» - эти слова принадлежат французским ученым XVIIIв. А. Лавуазье и П. Лапласу. Объясните, какое отношение это имеет к процессу дыхания.

Трахея (Trachea), или дыхательное горло – непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и лёгкие и обратно. Имеет форму трубки длинной 9-15 см, диаметром (d) 15-18 мм. Трахея располагается в области шеи (шейная часть) и в грудной полости (грудная часть). Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков и на уровне IV-V грудных позвонков. Делится на 2 главных бронха – правый и левый. Это место наз-ся бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенными м/у собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и наз-ся перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содержит большое кол-во лимфоидной ткани и слизистых желёз. Снаружи трахея покрыта адвентицией. Восп. слиз. оболочки трахеи – трахеит.

Бронхи (Bronchi) – органы выполняющие ф-цию проведения воздуха от трахеи до лёгочной ткани и обратно. Различают главные бронхи – правый и левый и бронхиальное дерево входящее в состав лёгких. Длина правого главного бронха 1-3 см, а левого 4-6 см. Правый главный бронх не только короче, но и шире, чем левый; имеет более вертикальное направление, являясь, как бы, продолжением трахеи, поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает трахею, их скелетом явл. хрящевые полукольца: в правом 6-8, в левом 9-12. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри главные бронхи выстланы слиз. оболочкой покрытой однослойным мерцательным эпителием. Снаружи они покрыты адвентицией. Главные бронхи в области ворот лёгких делятся на долевые бронхи: правые на 3, левые на 2. Долевые бронхи внутри лёгкого делятся на сегментарные бронхи. Сегментарные на субсегментарные или средние бронхи, а средние на мелкие (диаметром 1-2 мм). Самые малые бронхи входят по одному в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри лёгочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол d ≈ 0,5 мм. Каждая концевая бронхиола раздваивается на дых. бронхиолы 1-,2- и 3-ого порядка, переходящие в расширение – альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Стенки крупных бронхов по строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет не образован хрящевыми пластинками, к-рые по мере уменьшения калибра бронхов, тоже уменьшаются. Многорядный реснитчатый эпителий слиз. оболочки крупных бронхов, в мелких бронхах, переходит в кубический реснитчатый эпителий.

Толщина мышечной пластинки слиз. оболочки в мелких бронхах не изменяется. Длительное сокращение мышечной пластинки в мелких бронхах (н-р при бронхиальной астме) вызывает их спазм и затруднение дыхания => мелкие бронхи выполняют ф-цию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в лёгкие. Стенки концевых бронхиол, тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки, слизистая оболочка их выстлана кубическим реснитчатым эпителием; она содержит пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе). Дыхательные бронхиолы от концевой бронхиолы, а так же альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы лёгкого образуют альвеолярное дерево (лёгочный ацинус), относящийся к дыхательной паренхиме лёгкого. Восп. слиз. оболочки бронхов – бронхит.

Мёртвое пространство (медиц.) — часть объёма лёгких, не участвующая в газообмене и включающая в себя объём дыхательных путей и объём неперфузируемых альвеол. Под функциональным (физиологическим) мертвым пространством понимают все те участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмена. К функциональному мертвому пространству в отличие от анатомического относятся не только воздухоносные пути, но также альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких альвеолах газообмен невозможен, хотя  их вентиляция и происходит.

Первая часть выдыхаемого воздуха не отличается от атмосферного из-за того, что этот воздух находился в мертвом пространстве и следовательно никакого обмена не происходило.

Акт дыхания: 1)Внешнее/лёгочное дыхание (обмен газов м/у атмосферным и альвеолярным воздухом; газообмен м/у кровью лёгочных капилляров и альвеолярным воздухом); 2)Транспорт газов кровью; 3)Внутреннее/тканевое дыхание (обмен газов м/у кровью и тканями; клеточное дыхание *потребление О2 и выделение СО2*).

Дыхание, как и горение, является процессом окисления. В результате которого поглощается кислород, а выделяется углекислый газ и вода.

69. Предмет, задачи, методы анатомии и физиологии человека, значение в медицине. Понятие об органе и системе органов. Рассмотрите рисунок. Что обозначено цифрами 1-8? Организм человека, как и любой другой организм, - единое целое. Каким системам органов принадлежит ведущая роль в поддержании его сложной работы? Есть три группы тканей в организме человека: а) клетки ткани плотно соприкасаются; б) клетки ткани касаются друг друга только отдельными местами; в) клетки разобщены. Приведите примеры таких тканей. С чем это связано? Какие морфологические и биохимические черты свойственны клеткам таких тканей?

(предмет) Анатомия – учение о форме и строении организмов. Физиология – учение о жизнедеятельности (ф-циях) организмов. Анатомия бывает: 1)общая – изучает: строение клеток (цитология); тканей (гистология); 2)частная – изучает части и органы человеческого тела (органология). Физиология бывает: 1)общая – изучает общие проявления жизнедеятельности (обмен в-в, энергии, терморегуляция и т.д.); 2)частная – изучает ф-ции отдельных органов, систем и организма в целом. (задачи) Мы должны знать топографию, строение, ф-ции органов и основных систем человека, уметь показывать на муляжах, плакатах и планшетах органы и системы органов и увязывать знания по анатомии и физиологии с клинической практикой, уметь определять на себе или друг на друге различные анатомические образования, выполнять некоторые манипуляции (прощупывание костей, их отростков, мышц, сухожилий, мест пульсации и прижатия артерий, определение верхушечного толчка сердца, границ сердца, хар-ра движений в суставах и т.д.), знать наиболее распрастранённые латинские термины, лежащие в основе клинической терминологии (названия тканей и органов, воспалений этих органов и т.д.). Методы анатомии: 1)рассечение, вскрытие, препарирование при помощи ножа и пинцета на трупе; 2)наблюдение, осмотр тела, а так же изучение отдельного органа или группы органов невооружённым глазом или приборами дающими небольшое увеличение (лупой) – макроскопическая анатомия; 3)при помощи микроскопа – микроскопическая анатомия; 4)техническими средствами исследования: рентгеновские лучи, эндоскопия внутренних органов, антропометрия; 5)при помощи пальпации, перкуссии, аускультации органов живота и грудной полости на живом человеке. Методы физиологии: 1)Наблюдение - помогает выяснить, что происходит организме не вскрывая причин функционирования и механизма регуляции деятельности того или иного органа; 2)Эксперимент – позволяет выяснить, как и почему происходят физиологические процессы. Бывает 3 вида эксперимента: 1. Острый экс.(Вильям Гарвей) – вивисекция, живосечение (позволяет за короткий промежуток времени изучить какую-либо ф-цию); 2. Хронический экс. (В.А. Басов) – он выполнил собаке операцию по положению желудочной фистулы для собирания желудочного сока, выделяемого при еде; 3. Метод экс-та без оперативного вмешательства – регистрация электрических потенциалов работающих органов: сердца, головного мозга, мышц и т.д; достоинство этого метода – получение информации одновременно от многих работающих органов в покое и при физической нагрузке; успешно применяется в клинической практике для диагностики ряда заболеваний. Значение в медицине: анатомия и физиология являются теоретическим фундаментом, базисом для всех клинических дисциплин. Только основываясь на знаниях этих предметов, медицина может правильно распознавать болезни, устанавливать их причины, правильно лечить их и предупреждать.

Понятие органы и системы органов есть в лекции.

1- полость черепа

2- глазные полости

3- носовая полость

4- ротовая полость

5- грудная полость

6- брюшная полость

7- тазовая полость

8- полость позвоночного канала

А) Эпителиальная; Б) Нервная; В) Соединительная

Морфологическая классификация эпителия:

1. Однослойный (плоский(мезотелий), кубический, призматический)

2. Многослойный (переходный, ороговевший, не ороговевающий , однослойный многорядный)

Основные функции эпителиальных тканей: барьерная, защитная, секреторная, рецепторная.

Нервная ткань состоит из трех клеточных элементов: нейронов (нервные клетки), нейроглии (системы клеток), окружающие нервные клетки в головном и спинном мозге и глиальных макрофагов. Нейроны сосредоточены в сером веществе (60-65% от вещества головного мозга). Белое вещество ЦНС и периферические нервы состоят главным образом из элементов нейроглии и их производного – миелина.

Все разновидности соединительной ткани, несмотря на их морфологические различия, построены по общим принципам:

1. Содержит мало клеток в сравнении с другими тканями. В результате межклеточный матрикс занимает больше место, чем клетки и имеет сложный химический состав.

2. Основные компоненты межклеточного матрикса – структурные белки коллаген и эластин, гликозаминогликаны, протеогликаны, а также неколлагеновые структурные белки (фибронектин, ламинин, тенасцин, остеонектин и др.), которые образуют своеобразные волокнистые структуры.

70.Работа клапанов сердца. Пульс и его характеристики. Артериальное давление. Изучите график скорости движения крови по сосудам. Почему скорость движения крови в капиллярах минимальна? Какое это имеет биологическое значение? Сравните графики скорости движения крови и изменения кровяного давления. Какая существует зависи-мость между скоростью движения крови по сосудам и её давлением? У человека, как у всех млекопитающих, сердце четырехкамерное. Зародыш млекопитающего имеет в перегородке между предсердиями овальное отверстие, через которое большая часть крови из правого предсердия поступает в левое. К моменту рождения это отверстие перекрывается. С чем связано такое изменение в строении сердца плода млекопитающего

Работа клапанов сердца:

Левый желудочек имеет 2 отверстия: одно сообщается с левым предсердием (тут расположен митральный клапан), второе сообщается с аортой (тут расположен аортальный клапан). Кровь движется по сердцу в следующем направлении: из предсердия через открытый митральный клапан в желудочек и затем из желудочка через открытый аортальный клапан в аорту. Для того чтобы во время сокращения левого желудочка кровь не возвращалась обратно в предсердие, а двигалась в аорту, митральный клапан плотно закрывается. Во время расслабления желудочка закрывается аортальный клапан, и кровь не может вернуться обратно в сердце.

По такому же принципу действуют трикуспидальный (трехстворчатый) клапан и клапан легочной артерии. Таким образом, благодаря нормальному функционированию клапанов сердца осуществляется продвижение крови по отделам сердца и поддержание циркуляции крови во всем организме.

В организме человека существует три разновидности сосудов: артерии, вены и капилляры. Выброс крови из сердца так или иначе затрагивает каждый из них, заставляя их стенки колебаться. Конечно, артерии как наиболее близко расположенные к сердцу сосуды больше подвержены влиянию сердечного выброса. Колебания их стенок хорошо определяются пальпаторно, а в крупных сосудах даже заметны невооруженным глазом. Именно поэтому артериальный пульс наиболее значим для диагностики.

Капилляры – самые мелкие сосуды в организме человека, но даже на них отражается работа сердца. Их стенки колеблются в такт сердечным сокращениям, однако в норме это можно определить только с помощью специальных приборов. Заметный невооруженным глазом капиллярный пульс – признак патологии.

Вены удалены от сердца настолько, что их стенки не колеблются. Так называемый венный пульс – это передаточные колебания с близко расположенных крупных артерий.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кисти и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение, и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.

Частота – это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 ⁰С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые — пульс ритмичный (правильный), если разные — пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердце и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает топы сердца.

Величина– это свойство, которое складывается из совместной оценки наполнения и напряжения. Оно характеризует амплитуду колебаний стенки артерий, т. е. высоту пульсовой волны. При значительной величине пульс называется большим, или высоким, при небольшой — малым, или низким. В норме величина должна быть средней.

 Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой.

Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием — такой пульс называется напряженным

Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них нах-ся. Представляют собой трубки, стенки к-рых состоят из 3-х оболочек: наружной соединительной (адвентиции), средней гладкомышечной (медии) и внутренней эндотелиальной (интимы).

Артериальное давление – это давление, под которым протекает кровь по артериальным сосудам. Как формируется артериальное давление? Во-первых, артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. Общий объем крови взрослого человека равняется примерно 5 литрам, 2/3 из которых течет по кровеносным сосудам. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к уменьшению артериального давления, а увеличение ОЦК к увеличению артериального давления. Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым течет кровь. Чем меньше диаметр сосуда, тем больше сопротивляемость течению крови и тем больше артериальное давление. В-третьих, артериальное давление определяется работой сердца, чем интенсивнее работает сердце и чем больше крови оно перекачивает за единицу времени, тем выше артериальное давление. В медицине принято определять два вида артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент сокращения сердца – это максимальный показатель артериального давления. Диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (расслабления) сердца. В общеизвестной формуле нормального артериального давления 120/80; число 120 соответствует систолическому давлению, а число 80 – диастолическому.

Системы регуляции артериального давления Уровень артериального давления, определяет степень снабжения органов всего организма питательными веществами и кислородом. Даже небольшие изменения артериального давления могут значительно повлиять на работу того или иного органа. Именно поэтому уровень артериального давления в организме находится под строгим контролем и регулируется с высокой степенью точности. В регуляции артериального давления участвует два основных механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм контроля артериального давления осуществляется корой головного мозга, вегетативными центрами головного мозга и симпатическими центрами спинного мозга. Благодаря работе этих нервных центров к артериальным сосудам постоянно посылаются нервные импульсы, которые, посредством сокращения или расслабления мышечных волокон в стенках сосудов, поддерживают тонус сосудов (диаметр сосудов), и соответственно, уровень артериального давления на необходимом уровне. Гуморальный механизм регуляции включает участие большого количества гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны), влияющих на основные составляющие работы сердечно-сосудистой системы человека: работа сердца, объем циркулирующей крови, тонус сосудов. Одной из наиболее важных составляющих аппарата, регулирующего уровень артериального давления, является ренин-ангиотензиновая система, в работе которой участвуют почки.

Скорость движения крови в капиллярах минимальная, т.к. капилляры имеют максимальный суммарный поперечный просвет. Это необходимо для того, чтобы осуществился обмен веществ между капилляром и клеткой.

Чем больше скорость кровотока, тем выше давление.

У млекопитающих четырехкамерное сердце, как у человека или птиц. Его формирование с полным разделением кругов обращения крови вызвано необходимостью развития такого качества, как теплокровность. Это объясняется так: теплокровные животные испытывают постоянную потребность в кислороде, удовлетворить которую способна лишь чистая кровь артерий с большим количеством кислорода. Обеспечить ею организм способно только четырехкамерное сердце. А смешанная кровь позвоночных, у которых сердце имеет три камеры, не способна дать нужную температуру тела. Поэтому такие животные и называются хладнокровными. Благодаря наличию полных перегородок кровь не смешивается. По большому кругу обращения течет только артериальная кровь, которой в нужной мере снабжаются все органы млекопитающего, что способствует ускорению обмена веществ. Этот процесс способствует поддержанию температуры на постоянном уровне. Четырехкамерное сердце имеют млекопитающие, птицы и другие классы животных, которым жизненно необходима постоянная и устойчивая температура тела. Теперь окружающая среда не влияет на них.