рецепты 4 зачёта
.pdfНитрофурал (фурацилин) _ 107-1/у
Антибиотик, производное нитрофурана (у Аляутдина - антисептк)
Рецепт: Tab. Nitrofurali 0,02 mg N 2000
D.S.: Растворить 1 таблетку в 100 мл воды для создания 0,02% раствора, использовать для местного и наружного применения (полоскание рта, промывка ран) 3-4 раза в день. Курс 5-7 дней.
Механизм действия: при восстановлении нитрофуранов образуются высокоактивные метаболиты (аминопроизводные), которые, по-видимому, нарушают структуру ДНК, изменяют конформацию белков, включая рибосомальные, что ведет к гибели микробной клетки. В зависимости от концентрации нитрофураны оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие
Показания: Для наружного применения: гнойные раны, пролежни, ожоги II-III степени, мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).
Для местного применения: острый наружный и средний отит, тонзиллит, стоматит, гингивит; остеомиелит, эмпиема придаточных пазух носа и плевры, инфекции мочевыводящих путей.
Противопоказания: Гч, дефицит глюкозо-6-ФДГ, тяжёлая почечная и печёночная недостаточности, беременность (III триместр)
П. Эф.:
ПС: диспепсические расстройства, гепатотоксическое действие (холестатическая желтуха, хронический гепатит); псевдомембранозный колит, панкреатит НС: нейротоксическое действие (головная боль, головокружение, астения, периферические полинейропатии);
ДС: интерстициальный лёгочный фиброз, отёк легких, бронхоспазм, кашель, боль в грудной клетке, лёгочный инфильтрат.
Метронидазол (трихопол) _ 107-1/у
Антибиотки, производный имидазола
Рецепт: Tab. Metronidazoli 0,25 N 20
D.S.: Внутрь 1 таблетку 3 раза в день во время или после еды, не разжёвывая. Курсом 7
дней.
Механизм действия: Ферментные системы чувствительных микроорганизмов восстанавливают нитрогруппу метронидазола, затем молекула встраивается в дыхательную цепь м/о, препятствуя действию флавопротеинов (переносчиков электронов). В результате нарушаются дыхательные процессы, что приводит к гибели клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов и простейших при восстановлении нитрогруппы образуются свободные радикалы, которые повреждают ДНК.
Показания: инфекции костей и суставов, ЦНС (менингит, абсцесс мозга), эндокардит, пневмония, абсцесс лёгких, инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза, вызываемые бактероидами; гастрит или язвенная болезнь ДПК, обусловленные
Helicobacter pylori.
Противопоказания: лейкопения; органические поражения ЦНС; печеночная недостаточность; I триместр беременности; период лактации; дети до 3 лет; ГЧ
П. Эф.:
ПС: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит
НС: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость
МочеПолСист: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в краснокоричневый цвет, боль во влагалище
ОДА: миалгии, артралгии
Кроветворение: лейкопения; агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения
Ацикловир _ 107-1/у
Противовирусное ЛС для наружного применения, ингибитор репликации генома
Рецепт: Ung. Acicloviri 5% - 10,0
D.S.: Наносить на поражённые участки кожи 4-6 раз в день, слегка втирая. Курсом 5-10
дней.
Механизм действия: Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира до трифосфат ацикловира, который встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы
Показания: Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес; локализованный опоясывающий лишай
Противопоказания: ГЧ
П. Эф.: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
Флуконазол (дифлюкан) _ 107-1/у
Противогрибковое ЛС, производное триазола и тетразола
Рецепт: Caps. Fluconazoli 0,1 N 7
D.S.: Внутрь, не нарушая целостность капсулы, в первый день 4 капсулы, затем по 2 капсулы один раз в сутки. Курс 7-21 день (Для орофарингиального кандидоза)
Механизм действия: является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Все ферменты группы цитохрома Р450 содержат гематиновый железосодержащий пигмент. ЛС связывается с атомом железа гематиновой группы и инактивируют 14-α-деметилазу, что приводит к нарушению синтеза эргостерола и накоплению ланостерола и других стеролов, которые включаются в мембрану вместо эргостерола значительно нарушая структуру и функцию клеточной мембраны грибов.
Показания: системные микозы: кандидамикоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз; дерматомикозы
Противопоказания: одновременное применение терфенадина, препаратов,увеличивающих интервал QT, дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дети до 3 лет
П. Эф.:
НС: головная боль; головокружение, судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость
ПС: боль в животе, диспепсия, метеоризм, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, холестаз, желтуха
Кожа: сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение
ОДА: миалгия
Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, вертиго
Осельтамивир (тамифлю) _ 107-1/у
Противовирусное ЛС, ингибитор высвобождения вируса из клетки
Рецепт: Caps. Oseltamiviri 0,075 N 10
D.S.: Внутрь, не нарушая целостность капсулы, 1 капсулу в сутки, независимо от приёма пищи. Курсом 5 дней.
Механизм действия: ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В - фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме
Показания: лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года; профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных)
Противопоказания: Гч, терминальная стадия почечной недостаточности; тяжёлая почечная недостаточность; дети до 1 года
П. Эф.: тошнота, рвота, головная боль
Фуразидин (фурагин-актифур) _ 107-1/у
Антибиотик, производное нитрофурана (у Аляутдина - антисептк)
Рецепт: Caps. Furazidini 0,05 N 30
D.S.: Внутрь, не нарушая целостность капсулы, одну капсулу 3 раза в сутки после еды. Курсом 7-10 дней
Механизм действия: при восстановлении нитрофуранов образуются высокоактивные метаболиты (аминопроизводные), которые, по-видимому, нарушают структуру ДНК, изменяют конформацию белков, включая рибосомальные, что ведет к гибели микробной клетки. В зависимости от концентрации нитрофураны оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие
Показания: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания: Гч, хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени; беременность; лактация; дети до 4 лет
П. Эф.:
ПС: диспепсические расстройства, гепатотоксическое действие (холестатическая желтуха, хронический гепатит); псевдомембранозный колит, панкреатит НС: нейротоксическое действие (головная боль, головокружение, астения, периферические полинейропатии);
ДС: интерстициальный лёгочный фиброз, отёк легких, бронхоспазм, кашель, боль в грудной клетке, лёгочный инфильтрат.