рецепты 4 зачёта

Флуоцинолона ацетонид (флуцинар) _ 107-1/у

Гормональное средство (глюкокортикостероид)

Механизм действия: ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.

Показания: Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т.ч. себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема различного генеза и локализации, кожный зуд, псориаз; солнечные ожоги; укусы насекомых.

Противопоказания: Гч; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, кожные проявления сифилиса, акне, розацеа, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, туберкулёз кожи, рак кожи, ожоги, раны, трофические язвы голени; поствакцинальные реакции; беременность, лактация; дети до 2 лет.

П. Эф.: жжение, кожный зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулиты; развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней.

При длительном применении — вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации.

Инсулин растворимый (актрапид НМ) _ 107-1/у

Гормональное средство (инсулин человеческий короткого действия)

Рецепт: Insulini solubilis 3 ml (100 ME – 1 ml)

D.t.d.: N 5

S.: По 8 ED подкожно за 30 минут до еды 2 раза в день.

Механизм действия: Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулин-рецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ, комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов гликолиза. Активация ферментов, утилизирующих глюкозу, обуславливает снижение её концентрации в крови. Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект - через 1-3 ч, длительность действия - 8 ч.

Показания: СД 1 типа, СД типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома; сахарный диабет, возникший во время беременности; для интермиттирующего применения у больных СД на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания: Гипогликемия, Гч к данному инсулину.

П. Эф.:

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.

ЭндокринСист: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.

Зрение: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

Инсулин-изофан (протафан НМ) _ 107-1/у

Гормональное средство (инсулин человеческий средней продолжительности действия)

Рецепт: Insulini isophani 10 ml (100 ME – 1 ml)

D.t.d.: N 1

S.: По 8 (или 20 - хз) ME подкожно за 30 минут до еды 2 раза в день.

Механизм действия: Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулин-рецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ, комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов гликолиза. Активация ферментов, утилизирующих глюкозу, обуславливает снижение её концентрации в крови. Начало действия – через 90 мин, максимальный эффект - через 4-12 ч, длительность действия - 24 ч.

Показания: СД типа 1. СД типа 2 (резистентность к пероральным ЛС), СД типа 2 у беременных.

Противопоказания: Гипогликемия, Гч к данному инсулину.

П. Эф.:

ИммунСист: крапивница, сыпь; очень редко - анафилактические реакции.

НС: периферическая невропатия

Зрение: нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия

Кожа: нечасто – липодистрофия (при вколах в одно и то же место).

Водорода пероксид _ 107-1/у

Антисептическое средство (окислитель)

Рецепт: Sol. Hydrogenii peroxydi 3 % — 50 ml

D.t.d.: N 1

S.: Для местного и наружного применения.

Механизм действия: Антисептик (оксидант), гемостатик. При контакте водорода пероксида с повреждённой кожей и слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной).

Показания: Воспалительные заболевания слизистых оболочек, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения. Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, тонзиллит, гинекологические заболевания

Противопоказания: Гч

П. Эф.: Возможно: ощущение жжения в момент обработки раны

Хлоргексидин _ 107-1/у

Антисептическое средство (галоген)

Рецепт: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,05% - 200 ml

D.t.d.: N 1

S.: Для местного и наружного применения.

Механизм действия: Антисептик с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидин в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность в присутствии крови, гноя, различных секретов и орг. в-в.

Показания: В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для асептической обработки и дезинфекции.

Для наружного применения: обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Для наружного и местного применения: бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии; профилактика венерических заболеваний.

Для применения стоматологии и ЛОР-практике: гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Противопоказания: Гч

П. Эф.:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Кожа и ПЖК: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

Местно: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

При вагинальном применении: сыпь, зуд, жжение, анафилактические реакции, сукровичные выделения из влагалища.

Нитрофурал (фурацилин) _ 107-1/у

Антисептическое средство (производные нитрофурана)

Рецепт: Tab. Nitrofurali 0,02 N 10

D.S.: Растворить в 100 мл воды 1 таблетку для создания 0,02% раствора, обрабатывать раны 2-3 раза в день.

Механизм действия: Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella paratyphi).

Показания:

Для наружного применения: гнойные раны, пролежни, ожоги II-III степени, мелкие повреждения кожи.

Для местного применения: острый наружный и средний отит, тонзиллит, стоматит, гингивит; остеомиелит, эмпиема придаточных пазух носа и плевры, инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: Гч, кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек

П. Эф.: местные аллергические реакции, дерматиты

бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (мирамистин) _ 107-1/у

Антисептическое средство

Рецепт: Sol. Benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonii 0,01% - 200 ml

D.t.d.: N 1

S.: Для орошения слизистой оболочки и полосканий полости рта 2-3 раза в сутки в течение

3-5 дней.

Механизм действия: Мирамистин обладает широким спектром антимикробного (антибактериальне, противогрибковое, противовирусное) действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счёт активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Показания: Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек, гигиеническая обработка съемных протезов, профилактика нагноений и лечение гнойных ран, лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике

Противопоказания: Гч, не рекомендуется детям до 3 лет в виде спрея для горла

П. Эф.: лёгкое жжение, проходящее самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата; аллергические реакции

Бензилпенициллин _ 107-1/у

Антибиотик, пенициллин

Рецепт: Benzylpenicillini 1000000 ME

D.t.d.: N 10

S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить медлено внутримышечно каждые 6 часов, курсом 5-7 дней

Механизм действия: Оказывает бактерицидное действие за счёт ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении Грам+ бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Грамбактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Показания: Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Противопоказания: Гч, эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

П. Эф.:

ПС: диарея, тошнота, рвота.

ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отёк.

Ампициллин _ 107-1/у

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Рецепт: Ampicillini 2,0

D.t.d.: N 10

S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% раствора хлорида натрия (0,5% раствора новокаина). Вводить медлено внутримышечно каждые 6 часов, курсом 5-7 дней

Механизм действия: Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Активен в отношении Грам+ аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes; Грамаэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами

Противопоказания: Гч, выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения)

П. Эф.:

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.

ПС: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Кроветворение: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

амоксициллин + [клавулановая кислота] (аугментин) _ 107-1/у

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Рецепт: Amoxicillini 0,5

Acidi Clavulanici 0,125

D.t.d.: N 20 in tabl.

S.: Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в начале еды, курсом 5-7 дней

Механизм действия: обладает активностью против многих Грам+ и Граммикроорганизмов. Активность амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют β- лактамазам.

Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий.

Показания: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами

Противопоказания: Гч, предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе; Дети до 12 лет и масса тела менее 40 кг; нарушение функции почек

П. Эф.:

Кроветворение: обратимая лейкопения и обратимая тромбоцитопения; братимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

ИммунС: ангионевротический отёк, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

НС: головокружение, головная боль; обратимая гиперактивность, судороги, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

ПС: диарея, тошнота, рвота; умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ; гепатит и холестатическая желтуха, нарушения пищеварения; антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков, чёрный "волосатый" язык, гастрит, стоматит.

Кожа и ПЖК: кандидоз кожи и слизистых оболочек, сыпь, зуд, крапивница; многоформная эритема