Сепсис – системная реакция на инфекцию (ССВР при наличии соответствующего очага инфекции

Септический шок – сепсис с гипотензией, сохраняющейся несмотря на адекватную коррекцию гиповолемии, и нарушением перфузии

Cиндром полиорганной дисфункции –

нарушение функции органов у больного в тяжелом состоянии (самостоятельно, без лечения, поддержание гомеостаза невозможно)

Сепсис – системный ответ на инфекцию, характеризующийся симптомами системной воспалительной реакции, на фоне явного местного инфекционного процесса.

Эпидемиология

В США ежегодно диагностируется 700.000 случаев тяжелого сепсиса (2.000 случаев ежедневно)

Частота сепсиса 50-100 случаев на 100.000 населения

17,4% пациентов, прошедших интенсивную терапию, заболевают сепсисом

В 63,2% случаев сепсис – осложнение госпитальных инфекций

58% тяжелого сепсиса сопровождается септическим шоком

История вопроса патогенеза

сепсиса.

Взгляды на природу сепсиса за последние десятилетия значительно эволюционировали:

В начале 90-х гг.: основная причина сепсиса – инфекционных агент

В настоящее время: основная причина сепсиса – изменение реактивности макроорганизма

В 2002 году возникло международное движение специалистов «Переживем сепсис». Задача: снизить летальность от сепсиса на 25% в течении ближайших 5 лет.

Эволюция взглядов на понятие ”сепсис” за последние четверть века:

от критериев ACCP / SCCM до концепции Sepsis-3

Международная терминология в отношении дефиниции «сепсис» принята на согласительной конференции Американского общества торакальных хирургов и врачей медицины экстренных состояний, состоявшейся в 1991 г. (ACCP/SCCM Consensus Conference Committee, Чикаго, США). Результаты работы конференции были опубликованы в 1992 г. и создали необходимый базис для выработки консолидированного мнения.

Классификация сепсиса

(Американский колледж пульмонологов,

Общество специалистов критической медицины,

1992)

Септический шок

Тяжелый сепсис

Сепсис

Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)