Задачи:

На федеральном уровне оказание экстренной консультативной медицин- ской помощи структурно включает следующие мероприятия:

• оказание экстренной консультативной медицинской помощи и проведе- ние медицинской эвакуации пациентов из медицинских организаций всех субъектов Российской Федерации в федеральные специализированные меди- цинские организации Минздрава России, РАН, ФМБА России;

• проведение медицинской эвакуации граждан Российской Федерации, за- болевших или пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях и чрез- вычайных ситуациях за рубежом;

• координация деятельности отделений ЭКМП и МЭ центров медицины катастроф межрегионального и регионального уровней;

• взаимодействие с федеральными органами исполнительной власти и за- интересованными федеральными медицинскими учреждениями по вопросам оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения ме- дицинской эвакуации.

На межрегиональном уровне оказание экстренной консультативной меди- цинской помощи организуют по следующим направлениям:

• оказание экстренной консультативной медицинской помощи, в первую очередь – санитарно-авиационной, жителям дотационных субъектов Россий- ской Федерации, региональные бюджеты которых недостаточны для оплаты санитарно-авиационных услуг, предоставляемых авиакомпаниями;

• проведение межрегиональной санитарно-авиационной эвакуации в пре- делах федерального округа;

• координация деятельности отделений ЭКМП и МЭ региональных цен- тров медицины катастроф в пределах федерального округа;

• взаимодействие с ВЦМК «Защита», МРЦМК и медицинскими организа- циями, в которые проводится медицинская эвакуация;

• взаимодействие с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на территории федерального округа и заинтересован- ными организациями (МЧС, МВД, Минобороны России, авиакомпании и др.) по вопросам оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации.

На региональном уровне экстренную консультативную медицинскую по- мощь оказывают по следующим направлениям:

• оказание экстренной консультативной медицинской помощи и, при необходимости, проведение медицинской эвакуации пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях в пределах субъекта Российской Федерации;

• в регионах Крайнего Севера, Сибири, Дальнего Востока – оказание всех видов медицинской помощи с применением авиационного транспорта и прове- дение, при необходимости, санитарно-авиационной эвакуации.

На всех уровнях системы организация оказания экстренной консультатив- ной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации включает применение телемедицинских технологий (проведение телемедицинских кон- ференций и консилиумов), мониторинг состояния больных, находящихся в критическом состоянии и нуждающихся в медицинской эвакуации.

При оказании экстренной консультативной медицинской помощи приме- няют авиационный, санитарный автомобильный, водный и другие виды транс- порта.

Для оказания экстренной консультативной медицинской помощи и прове- дения санитарно-авиационной эвакуации применяют авиационный транспорт. Экстренная консультативная медицинская помощь с применением авиацион- ного транспорта называется санитарно-авиационной помощью.

Оптимальным решением вопросов оказания экстренной консультативной медицинской помощи на территории Российской Федерации является приме-

нение медицинских вариантов вертолетов легкого и среднего класса, легких, средне- и дальнемагистральных самолетов.

Экстренную консультативную медицинскую помощь оказывают в соот- ветствии с порядками оказания и стандартами медицинской помощи по профи- лям (специальностям), в том числе с применением телемедицинских техноло- гий.

При оказании экстренной консультативной медицинской помощи в режи- ме повседневной деятельности в случае отсутствия в медицинском учрежде- нии, где находится пациент, условий для его лечения в полном объеме, прово- дят его медицинскую эвакуацию в профильную медицинскую организацию. В случае нетранспортабельности пациента медицинскую помощь, в т.ч. опера- тивные вмешательства, оказывают на месте в медицинской организации, куда выехал консультант.

Контроль качества выполнения государственной функции «Оказание экс- тренной консультативной медицинской помощи населению субъекта Россий- ской Федерации» осуществляют орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и подведомственные ему ТЦМК и другие медицинские организации, участвующие в оказании экстренной консультативной медицин- ской помощи.

В режиме чрезвычайной ситуации санитарно-авиационная эвакуация проводится на воздушных судах, оборудованных модулями медицинскими вертолетными (ММВ) и самолетными (ММС).

Один модуль медицинский самолетный для самолета Ил-76 рассчитан на 4 больных, оснащен медицинским оборудованием, необходимым для оказания экстренной медицинской помощи в процессе полета. В самолет устанавливают до 5 модулей, что позволяет эвакуировать 20 больных за один рейс. На самолет Ан-148 возможно установить до 6 одноместных модулей.

Модуль медицинский вертолетный для вертолетаМи-8 рассчитан на двух больных, в вертолет устанавливают 2 модуля (4 пациента).

Экстренную консультативную медицинскую помощь, включая медицин- скую эвакуацию, оказывают медицинские организации государственной си- стемы здравоохранения бесплатно, безотлагательно и круглосуточно в режи- мах повседневной деятельности и чрезвычайной ситуации.

Между скорой медицинской помощью и экстренной консультативной ме- дицинской помощью существуют принципиальные различия.

Организация и оказание экстренной консультативной медицинской помо- щи возлагаются на отделения ЭКМП и МЭ территориальных центров медици- ны катастроф и областных (краевых, республиканских, окружных) больниц и не являются задачей Службы скорой медицинской помощи.

Отделение ЭКМП и МЭ территориальных центров медицины ката- строф выполняет следующие основные функции:

• оказание экстренной консультативной медицинской помощи населению субъекта Российской Федерации, в том числе с применением телемедицинских технологий, с целью приближения специализированной медицинской помощи к жителям сельской местности и отдаленных и труднодоступных районов;

• проведение медицинской эвакуации пострадавших и больных в межрай- онные центры, региональные и федеральные медицинские организации авиа- ционным, санитарным автомобильным и другими видами транспорта с оказа- нием необходимой медицинской помощи в процессе эвакуации;

при необходимости – организация и подготовка пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, к медицинской эвакуации до достижения стабилизации их состояния;

• проведение телемедицинских конференций и консилиумов в рамках си- стемы экстренной консультативной медицинской помощи ВСМК с использо- ванием телемедицинских технологий;

• ведение мониторинга состояния пострадавших и больных, находящихся в критическом состоянии и нуждающихся в медицинской эвакуации в специа- лизированные медицинские организации;

• оценка эффективности и коррекция лечебно-диагностических мероприя- тий, выполненных больным и пострадавшим на месте в медицинской органи- зации;

• оказание методической консультативной помощи врачам государствен- ных и муниципальных медицинских организаций;

• внедрение современных лечебно-диагностических технологий, в том числе телемедицинских.

Отделения ЭКМП и МЭ не являются структурными подразделениями Службы скорой медицинской помощи.

В режиме повседневной деятельности основной задачей специалистов от- делений ЭКМП и МЭ является оказание консультативной помощи врачам ме- дицинских организаций, где на стационарном лечении находится пациент и в которых, в силу определенных причин, не может быть оказана медицинская помощь в необходимом объеме (нет нужных специалистов, необходимого обо- рудования, недостаточная квалификация специалистов и т. д.). При выез- де/вылете в медицинское учреждение врачи-консультанты отделения ЭКМП и МЭ могут выполнять оперативные вмешательства, инвазивные и неинвазивные процедуры или иные лечебно-диагностические манипуляции в пределах своей компетенции, оказывая при этом, как правило, специализированную медицин- скую помощь.