Условия оказания скорой медицинской помощи:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного ме- дицинского наблюдения и лечения);

• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и лечение).

При возникновении ЧС основную роль по оказанию скорой медицинской помощи в экстренной форме пострадавшим и по их медицинской эвакуации в медицинские стационарные организации выполняют бригады СМП. Помимо выездных бригад СМП, скорую медицинскую помощь в догоспитальном пери- оде могут оказывать бригады экстренного реагирования, бригады экстренной медицинской помощи, в т.ч. трассовых пунктов, авиамедицинские бригады, иные медицинские бригады территориальных центров медицины катастроф. В период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС бригады СМП рабо- тают в общей системе медицинского обеспечения населения и являются со- ставной частью службы медицины катастроф регионального уровня.

Организация и оказание скорой медицинской помощи пораженным в ЧС осуществляется в пределах безопасных для медицинских работников границ зоны ЧС (вблизи зоны ЧС). В очаге поражения специальными командами про- водятся аварийно-спасательные работы, требующие от участников специаль- ной подготовки, экипировки и оснащения.

Основой организации медицинской помощи пострадавшим в ЧС является система этапного лечения пострадавших с их эвакуацией по назначению. В те- чение всего периода ликвидации медико-санитарных последствий ЧС работа оперативно-диспетчерской службы и деятельность выездных бригад СМП осуществляется в соответствии с планом работы ССМП при возникновении ЧС.

Территориальный центр медицины катастроф выполняет функции штаба по организации медицинской помощи в ЧС и осуществляет координацию дей- ствий медицинских сил и средств, включая подразделения и бригады СМП, привлекаемых для оказания медицинской помощи пострадавшим (Постановле- ние Правительства РФ от 26.08.2013 №734 «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф»).

Руководитель выездной бригады СМП, прибывшей на место ЧС первой, до прибытия старших руководителей (руководители ТЦМК и ССМП, бригады экстренного реагирования ТЦМК, руководители органов управления здраво- охранением – руководители службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации) является ответственным за организацию и оказание медицинской помощи пострадавшим. Прибывающие бригады поступают в его распоряже- ние.

До прибытия старших руководителей и БЭР ТЦМК руководитель брига- ды СМП на месте ЧС:

• докладывает старшему врачу дежурной смены ССМП о прибытии к ме- сту ЧС и постоянно находится на связи с ним;

• представляется руководителю аварийно-спасательных работ (АСР), уточняет сведения о масштабе и характере ЧС, числе пострадавших и погиб- ших;

• определяет безопасные для медицинского персонала границы зоны по- ражения и безопасное место работы бригады СМП;

• осуществляет взаимодействие с руководителями других спасательных служб (МЧС, МВД России);

• определяет место сортировочной и эвакуационной площадок с учетом путей эвакуации в непосредственной близости от зоны поражения, исключая воздействие поражающих факторов ЧС на медицинский персонал и постра- давших;

• определяет место стоянки санитарного автотранспорта и организует ра- боту выездных бригад скорой медицинской помощи, рациональные пути подъ- езда и отъезда санитарного автотранспорта, в том числе с учетом оптимальной для складывающейся ситуации и особенностей местности «эвакуационной пет- ли»;

• распределяет обязанности медицинского персонала своей и прибывших бригад по проведению медицинской сортировки и оказанию экстренной меди- цинской помощи пострадавшим;

• организует участие медицинских работников в аварийно-спасательных работах при неукоснительном соблюдении ими мер собственной безопасности (при условии наличия у привлекаемых к выполнению аварийно-спасательных работ медицинских работников соответствующей документально подтвер- жденной специальной подготовки и аттестации на право выполнения соответ- ствующего вида аварийно-спасательных работ);

• уточнив информацию по наличию и числу пострадавших и погибших, характере и степени тяжести поражения, определяет нуждаемость в дополни- тельных силах и средствах.