3. Виды экссудата. Отличия экссудата от транссудата.

В зависимости от клеточного и биохимического состава выделяют следующие виды экссудата:

1. Серозный;

2. Фиброзный;

3. Гнойный;

4. Геморрагический;

5. Гнилостный;

6. Смешанный.

По своему составу ближе всего к транссудату серозный экссудат. Он отличается от транссудата большим содержанием белка, большим содержанием клеток, более кислым значением pH.

4. Опишите сущность процессов, характеризующих пролиферацию клеток при воспалении. Роль и значение фибробластов в завершении воспаления.

Стадия пролиферации начинается с образования фибрина – он формирует каркас, по которому распределяются фибробласты, синтезирует коллаген – основу будущей соединительной ткани. Вместе с фибробластами размножаются эндотелиальные клетки, которые формируют новые капилляры. Фибробласты с вновь образовавшимися сосудами образуют грануляционную ткань – молодую соединительную ткань, богатую коллагеном, клетками и тонкостенными капиллярами. Она постепенно превращается в волокнистую соединительную ткань, образуя рубец.

Факторы, стимулирующие пролиферацию:

1. Факторы роста (тромбоцитарный фактор роста фибробластов –ТФР, фактор роста нервов);

2. Снижение содержания в тканях кейлонов.

Факторы, ингибирующие активность фибробластов:

1. Цитокины (ИЛ-1, ФНО);

2. При пролиферации фибробласты, эпителиальные клетки, макрофаги, эозинофилы выделяют коллагеназу, которая разрушает избыточное количество коллагена и препятствует образованию коллоидных рубцов.

Роль и значение фибробластов:

1. Создают своеобразную матрицу для последующего гистогенеза;

2. Вырабатывают коллаген, заполняющий межклеточное пространство и образующий грануляционную ткань;

Выделяют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген и тем самым препятствующий избыточному разрастанию соединительной ткани. 2 БИЛЕТ 1. опишит местные и общие признаки воспаления, их патогенез.

Местные признаки

- Покраснение –связан с расширением артериол, развитием артериальной гиперемии и «артериализацией» венозной крови в очаге воспаления.

- Припухлость – обусловлена повышением кровенаполнения ткани, образованием инфильтрата в следствии развития экссудата и отека, набухание тканевых элементов.

- Жар ( местное повышение температуры) – развивается вследствии усиленного притока теплой артериальной крови, а так же в результате активизации метеболизма и гидролиза макромолекул.

- Боль – возникает в результате: а) раздражения чувствительных нервных окончаний различными БАВ (гистамин, брадикинин), кислыми продуктами метаболизма б) механическое раздражение рецепторов этиологическим фактором в) сдавление нервного волокна воспалительным отеком

- Нарушение функций – связано с развитием боли, расстройством нейро-эндокринной регуляции органа. Нарушается и специфическая и не специфическая функция органа.

Общие признаки

- лейкоцитоз – в следствие стимуляции лейкопоэза

- лихорадка – в связи с выделение в кровь медиаторов воспаления – Пирогено( ИЛ-1, ИЛ-6)

- изменение белкового состава крови ( дИСПРОТЕИНЕМИЯ) – увеличение содержания глобулинов за счет Ig, или уменьшение содержания альбуминов за счен нарушения их синтеза в печени.

- Увеличение СОЭ - за сет диспротеинэмии, ацидоза, гиперкалийэмии, адгезии и агрегации форменных элементов.