Тестовые задачи
Для самоконтроля и усвоения базисных знаний решите предложенные Вам задачи и сверьте их с эталонами решений, данных в приложении к настоящему пособию.
Подчеркните номер правильного ответа (ответов).
Какие Вам известны свойства нормального хрусталика:
а) прозрачный;
б) блестящий;
в) эластичный;
г) преломление;
д) нет сосудов;
е) нет нервов.
Эталоны: а, в, г, д, е.
Ядро хрусталика занимает весь объем хрусталика к:
а) 20 годам;
б) 30 годам;
в) 40 годам;
г) 50 годам;
д) 60 годам.
Эталон: в.
Преломляющая сила хрусталика в покое равна:
а) 10 дптр;
б) 20 дптр;
в) 30 дптр;
г) 40 дптр.
Эталон: б.
Назовите методы диагностики катаракты:
а) в проходящем свете;
б) бокового освещения;
в) офтальмоскопия;
г) тонография;
д) биомикроскопия.
Эталон: а, б, д.
Каковы размеры хрусталика у взрослых в норме:
а)
Эталон: 3-5 мм.
По этиологическому признаку катаракты делятся на:
а)
б)
в)
г)
д)
Эталон:
а) при общих заболеваниях;
б) при отравлениях;
в) травматические;
г) осложненные;
д) старческие.
Назовите стадии развития старческой катаракты:
а)
б)
в)
г)
Эталон:
а) начальная;
б) незрелая;
в) зрелая;
г) перезрелая.
Назовите современные способы хирургического лечения катаракты:
а)
б)
Эталон:
а) факоэмульсификация;
б) лазерная экстракция.
При какой стадии катаракты производится современное хирургическое лечение:
а)
б)
Эталон:
а) начальная;
б) незрелая.
Какие средства консервативного лечения катаракты Вы знаете?
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
Эталон:
а) каталин;
б) катарактолизин;
в) катастат;
г) витайодурурол;
д) витафакол;
е) сенкаталин;
ж) квинакс.
Назовите признаки афакии:
а)
б)
в)
г)
Эталон:
а) глубокая передняя камера;
б) иридодонез;
в) отсутствие способности к аккомодации;
г) отсутствие сероватого отблеска из глубины зрачка.
Если до экстракции катаракты была эмметропия, то при афакии получится сильная гиперметропия, для коррекции которой необходимо поставить перед глазом линзу силой _________ дптр?
Эталон: +10,0 дптр. – + 12 дптр.
Назовите основные виды коррекции афакии:
а)
б)
в)
Эталон:
а) ИОЛ;
б) очковая;
в) контактная коррекция.
Кто первым имплантировал ИОЛ?
а) Федоров С.Н.
б) Краснов М.М.
в) Ридли
г) Захаров В.Д.
д) Махемер
Эталон: Ридли
По виду фиксации в глазу все линзы делятся на:
а)
б)
в)
Эталон:
а) переднекамерные;
б) зрачковые;
в) заднекамерные.
Назовите два основных способа хирургического удаления катаракты:
а)
б)
Эталон:
а) интракапсулярная экстракция катаракты;
б) экстракапсулярная экстракция катаракты.
Какие основные осложнения врожденной катаракты?
а)
б)
Эталон:
а) амблиопия;
б) косоглазие.
Какие виды лучистой энергии могут вызвать развитие катаракты?
а)
б)
в)
Эталон:
а) ультрафиолетовое излучение;
б) инфракрасные лучи;
в) Рентгеновское излучение.
Назовите основные послеоперационные осложнения экстракции катаракты:
а)
б)
в)
Эталон:
а) вторичная глаукома;
б) эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговой оболочки;
в) отслойка сетчатки.
Чему равняется зрение при зрелой катаракте?
а)
Эталон:
а) 0,05 – проекция света.
ЗАДАЧА №1
Больной К., 57 лет, преподаватель технического института, обратился к врачу с жалобами на снижение зрения на оба глаза, затруднение при работе с чертежами. Зрение снижалось постепенно.
При исследовании органа зрения установлено: правый глаз - острота зрения 0,2-0,1; очковая коррекция не улучшает. Глаз спокоен, имеется частичное помутнение хрусталика. Рефлекс с глазного дна тусклый, детали глазного дна рассмотреть не удается. Левый глаз - острота зрения 0,5, очковая коррекция не улучшает. Глаз спокоен. Начальные помутнения в хрусталике, преимущественно на периферии. Глазное дно видно в тумане, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, на периферии патологии не обнаружено. ВГД обоих глаз 19 мм. рт. ст. Поставьте диагноз.
Что нужно рекомендовать больному?
ОТВЕТ. Диагноз: незрелая возрастная катаракта правого глаза. Рекомендации: учитывая трудоспособный возраст больного, необходимо предложить ему оперативное лечение, т.е. экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией ИОЛ, возможны факоэмульсификация или лазерная экстракция катаракты.
ЗАДАЧА №2
На прием к врачу привели мальчика 10 лет, не по возрасту высокого роста, с необычно длинными пальцами рук. Плохо видит вдали, при чтении низко наклоняет голову.
Какое заболевание можно заподозрить по внешнему виду мальчика?
Чем характеризуется это заболевание?
ОТВЕТ. Диагноз: можно заподозрить синдром Марфана. Характеризуется эктопией хрусталика и положением костно-мышечной системы.
ЗАДАЧА № 3
Больной С., 60 лет, жалуется на наличие плавающих предметов перед взглядом, перемещающихся вслед за направлением взгляда, появились постепенно.
При объективном исследовании острота зрения обоих глаз = 0,8. Глаза спокойные, роговицы прозрачные, передние камеры нормальной глубины, зрачки диаметром 3 мм, реакция на свет живая, в хрусталиках по периферии отмечается незначительное помутнение. Диски зрительных нервов бледно-розовые, границы четкие, сосуды в пределах нормы.
Поставьте диагноз, ваши рекомендации.
ОТВЕТ. У больного начальная катаракта обоих глаз. Лечение – консервативное.
ЗАДАЧА №4
Больной П., 55 лет, жалуется на снижение зрения на правый глаз, снижается постепенно. В анамнезе операция на правом глазу по поводу катаракты – ЭЭК+ИОЛ. В послеоперационном периоде острота зрения была = 0,9; затем постепенно снизилась в течение года.
При объективном исследовании острота зрения правого глаза = 0,2. Глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера нормальной глубины, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая, артифакия, диффузное помутнение задней капсулы хрусталика. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосуды в пределах нормы.
Поставьте диагноз, ваши рекомендации.
ОТВЕТ. У больного вторичная катаракта, артифакия правого глаза. Рекомендовано хирургическое или лазерное лечение – дисцизия задней капсулы.
ЗАДАЧА №5
Больной К., 42 лет, жалуется на снижение зрения на левый глаз, снижается постепенно после полученной травмы глаза год назад.
При объективном исследовании острота зрения левого глаза = 0,1. Глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, иридодонез, факодонез, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая, помутнение хрусталика. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосуды в пределах нормы.
Поставьте диагноз, ваши рекомендации.
ОТВЕТ. У больного посттравматическая незрелая катаракта, подвывих хрусталика. Рекомендовано хирургическое лечение – интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ирис-клипс-линзы.