22.5. Репродуктивные функции в жизненном цикле

Стадия инфантильности и половая зрелость

Примордиальные фолликулы закладываются до рождения. У мальчиков дальнейшее созревание клеток-предшественников происходит при половом созревании. У девочек число примордиальных фолликулов постоянно снижается в детском возрасте из-за дегенерации.

Фаза инфантильности. К моменту рождения начинается примерно шестимесячная фаза инфантильности, во время которой гипоталамо-гипофизар- но-гонадальная ось у обоих полов активна. Несмотря на значительный уровень гонадотропина, гонады не реагируют инициацией гаметогенеза и продукция половых стероидов также остается низкой.

Препубертантная фаза. Примерно через шесть месяцев генератор импульсов ГнРГ отключается и начинается препубертантная фаза, которая длится несколько лет. В то время как у мальчиков во время этой фазы наблюдаются лишь незначительные изменения семенников, происходит очень медленный рост и нет функционального созревания яичек, у девочек еще до наступления половой зрелости происходит рекрутизация примордиальных фолликулов в гормонально неактивные и быстро дегенерирующие первичные фолликулы. Поэтому число примордиальных фолликулов в детском возрасте постоянно снижается (рис. 22.7).

Половая зрелость. В ходе полового созревания у девочек происходит гормонально вызванная дифференцировка первичных фолликулов в гормонально активные вторичные и третичные фолликулы, что приводит к овуляции и образованию желтых тел. При этом устанавливается цикличная активность женских гонад. Вследствие зависимой

Рис. 22.7. Гормональные изменения в жизненном цикле у женщин (вверху) и у мужчин (внизу)

от цикла регуляции половых стероидов формируются все вторичные половые признаки взрослой женщины. В отличие от девочек, у которых морфологические и функциональные аспекты яичников уже сформированы до вступления в половую зрелость, пубертатный период у мальчиков сначала сопровождается процессами роста и дифференцировки, длящимися несколько месяцев. Стимулированные ФСГ пролиферирующие клетки Сертоли вызывают рост семенных канальцев в длину и начало дифференцировки клеток-пред- шественников, что приводит к значительному увеличению размера яичек. Стимуляция клеток Лейдига вызывает выработку тестостерона, который индуцирует формирование всех вторичных половых признаков взрослого мужчины. К началу полового созревания активность гипоталамуса, гипофиза и гонад ограничена ночными часами, так что поначалу повышение концентрации половых стероидов происходит по ночам.

Активная фаза

!Активную фазу гонад у человека можно регулировать в небольшой степени посредством внешних влияний.

Подверженность функции гонад внешним влияниям. В отличие от многих животных у человека сезонность не играет большой роли в контроле репродуктивной функции. Однако на гипоталамическую активность влияет чрезмерная активность (например, у профессиональных спортсменов), недостаток и избыток веса, а также стрессовые факторы, так что в течение жизни могут иметь место периоды менее интенсивного или недостаточного созревания гамет.

Цикл у женщины. В то время как у здорового мужчины происходит постоянная выработка тестостерона и формирование сперматозоидов, цикличная функция размножения женщины из-за наступления беременности и лактации подчиняется дополнительным гормонозависимым механизмам регуляции.

Функции гонад в старости

!Для женщины преклимактерического возраста характерно повышение уровня ЛГ и ФСГ и снижение уровня половых стероидов. Яйцеклетки больше не созревают, менструация прекращается. У мужчины с возрастом не наблюдаются схожие с менопаузой резкие гормональные изменения.

Климакс у женщины. Климаксом называется время истощения овариального резерва (часто 45–50-й год жизни). Яйцеклетки больше не созревают, циклы являются ановуляторными. С потерей

функции яичников снижается уровень эстрогенов, уровень гонадотропинов постоянно повышается. Из-за недостатка эстрогенов могут проявляться такие недомогания, как приливы, нарушения сна и остеопороз.

Старческий гипогонадизм. У мужчин с возрастом тоже может снижаться концентрация тестостерона. Часто возникают усталость, чувство разбитости и потеря либидо. В этом случае говорят о старческом гипогонадизме.

Коротко

Репродуктивные функции в жизненном цикле

Примордиальные фолликулы девочек закладываются еще до рождения, а в препубертатном возрасте происходит их рекрутизация в дегенерирующие первичные фолликулы.

Вступление в половую зрелость стимулируется гонадотропинами ЛГ и ФСГ. Они осуществляют активацию гонад вместе с созреванием яйцеклеток или сперматозоидов. Интенсивно образуются половые стероиды — эстроген и тестостерон, отвечающие за формирование и поддержание специфических для пола признаков.

У женщины на 45–55-м году жизни истощается овариальный резерв. Продукция эстрогена снижается;

начинается менопауза. У мужчины сперматозоиды и тестостерон вырабатываются в течение всей жизни.

Литература

Allolio B, Schulte HM (1996) Praktische Endokrinologie. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore

Gassei K, Schlatt S (2006) Fertilitätskonservierende Maß- nahmen bei Männern — Perspektiven neuer Techniken. Gynäkologische Endokrinologie 4: 215–222

Knobil E (1980) Neuroendocrine control oft he menstrual cycle. Recent Prog Horm Res 36: 53–88

Leidenberger FA, Strowitzki T, Ortmann O (Hrsg) (2009) klinische Endokrinologie für Frauenärzte, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York

Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag E (Hrsg) (2009) Andrologie, 3. Aufl. Grundlagen und Klinik der reproduktiven Gesundheit des Mannes. Springer, Berlin Heidelberg New York

Schlatt S, Ehmcke J, Jahnukainen K (2009) Testicular stem cells for fertility preservation: Preclinical studies on male germ cell transplantation and testicular grafting. Pediatr Blood Can 53: 247–280