Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1322 вуза, 5387 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова
Предмет:
Аккредитация
Файл:

Лечебное дело задачи

.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
02.07.2024
Размер:
4.92 Mб
Скачать
☆

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача№62 ОТВЕТЫ Страница2

NB!

№ Вопрос#

1ответ;

2ответ

#1вариант;

2вариант Укаждоговопросаможетбытьнесколькоответов!

  1. Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования(выберите2)<===>биохимическийанализ крови с определением липидного профиля, АЛТ, АСТ, глюкозы, мочевины, креатинина, калия, натрия, маркеров некроза миокарда (тропонины I и/или Т, КФК и ее МВ-фракция);клинический анализ крови< = = = >общий анализ мокроты;общий анализ мочи;определение уровня С-реактивного протеина и ревматоидного фактора

  1. Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаинструментальныеметодыобследования(выберите2)<===>ЭКГв12 отведениях;Эхо-КГ< = = = >УЗИ левого плечевого сустава;УЗИ почек;рентгенография шейного отдела позвоночника

  1. Наоснованиилабораторныхиинструментальныхметодовисследованияпредполагаемыйосновнойдиагнозпациентки<===>ИБС: стабильная стенокардия III ФК. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, очень высокого риска. Сахарный диабет 2 типа.

Абдоминальное ожирение 1 ст.< = = = >Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, очень высокого риска. Первичная подагра. Подагрическийартритспреимущественнымпоражениемлевогоплечевогосустава.Подагрическаяпочка.Ожирение1ст.ХСНIIБcт.,III ФК NYHA. ХБП с4;Распространенный остеохондроз позвоночника, первичный, медленно прогрессирующий. Грыжи межпозвонковых дисковС4-С7свторичнымкорешковымсиндромом.Хроническаядорсопатия,хроническаяторакалгия,часторецидивирующеетечение. Остеоартроз левого плечевого сустава, ФН 2 ст.;ХОБЛ, бронхитический фенотип, средней степени тяжести (II стадия), обострение.

Хронический бронхит, ассоциированный с табакокурением, обострение. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность IIст.ХроническоелегочноесердцеIIФК.ДыхательнаянедостаточностьIIIст.Вторичныетракционныебронхоэктазы.Сахарныйдиабет2 типа, целевой уровень гликзилированного гемоглобина менее 7%. Диабетическая макро- и микроангиопатия.

  1. Измененияна ЭКГ, выявленные у данной больной, указывают на< == =>гипертрофию левогожелудочка< = == >синоатриальную блокаду3степени.ЗамещающийАВ-узловойритм;трепетаниепредсердийсправильнымпроведением.Блокадупереднейветвилевой ножки пучка Гиса;фибрилляцию предсердий. Гипертрофию правого желудочка

  1. Пациентке,безустановленногоранеедиагнозаИБС,необходимооценитьпредтестовуювероятность.Предтестоваяоценкавероятности базируется на оценке характера болей и< = = = >возраста и пола< = = = >данных семейного анамнеза;показателей липидного обмена;уровня АД и данных антропометрии

  1. Упациенткипредтестоваявероятность(ПТВ)ишемическойболезнисердцасоставляет28%.Наоснованииэтогоследует<===

>направить на дополнительныенеинвазивныенагрузочныеи визуализирующие диагностическиеисследования< === >направитьна обследование для выявления функционального заболевания сердца или некардиальных причин клинических симптомов;не проводить дальнейшиеисследованиядляподтверждениядиагноза,априступатькстратификациирискаССОиназначениюлечения;непроводить дальнейшие исследования, так как 28% ПТВ ИБС несущественно для пациентки

  1. Достовернымкритериемишемиимиокардапривыполнениивелоэргометрическойпробысчитается<===>депрессиясегментаSTна1 мм и более< = = = >синусовая тахикардия;укорочение интервала PQ;элевация на электрокардиограмме сегмента S-T на 0,5 мм

  1. Препаратами выбора для купирования приступов стенокардии у больной являются< = = = >короткодействующие нитраты (нитроглицерин)<===>ингаляционныебета-адреномиметики(сальбутамол);ингибиторыАПФ,содержащиесульфгидрильныегруппы (каптоприл);препараты с преимущественно рефлекторным действием (валидол)

  1. Стандартная терапия ИБС антиагрегантами, бета-адреноблокаторами и статинами у данной пациентки, страдающей гипертонической болезньюисахарнымдиабетом,должнабытьусиленаназначением<===>ингибитораАПФ<= ==>заместительнойгормональной терапией;комплексных поливитаминных препаратов;метаболических препаратов (тримеазидин)

  1. ДляконтролябезопасноститерапииингибиторамиАПФнеобходимдинамическийконтрольбиохимичекогоанализакровис определением< = = = >уровня креатинина и расчетом СКФ< = = = >уровня гликозилированного гемоглобина;уровня креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции;уровня печеночных трансаминаз и ГГТП

  1. Приназначениистатинакорректироватьдозупрепаратаследуетчерез недель(-и)<===>6-8<===>13-14;15-16;2-3

  1. ЦелевоезначениеЧССупациенткисоставляет удароввминуту<===>55-60<===>45-50;65-70;менее40

Задача № 62 ОТВЕТЫ Страница2vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 62 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3NB!

Дополнительныеданныеданысплошнымтекстомбезсохраненияструктурытаблиц,рисунковдляэкономииместавфайле.

Клиническийанализкрови

НаименованиеНормыЕд.изм.РезультатГемоглобин120,0-140,0г/л118Эритроциты4,00-5,70*1012/л 4,1Лейкоциты4,00-9,00*109/л

8,4Нейтрофилы48,00-78,00%64Лимфоциты17,0-48,0 %30Моноциты2,0-10,0%4Эозинофилы0,0-6,0%2 Базофилы0,0-1,0%0

Тромбоциты150,0 -320,0*109/л199 СОЭпоПанченкову2 -20мм/ч14

Биохимическийанализкровисопределениемлипидногопрофиля,АЛТ,АСТ,глюкозы,мочевины,креатинина,калия,натрия,маркеров некроза миокарда (тропонины I и/или Т, КФК и ее МВ-фракция)

ПоказательРезультатНормаЕд.изм.Белокобщий6763-87г/лКреатинин11844-115мкмоль/лМочевина8,92,5-8,3ммоль/лМочевая

кислота423120 -430мкмоль/л.Холестерин общий7,73,3 -5, 8ммоль/лЛПНП4,4<3ммоль/л,< 1,8 убольныхИБСммоль/лЛП ЭКГ в 12 отведениях

Эхо-КГ

Аортанерасширена.Створкиаортальногоклапанаистенкиаортыуплотнены,расхождениестворокполное.Толщиназаднейстенки12мм, межжелудочковойперегородки13мм.Зоныснарушениемлокальнойсократимостиневыявлены.ФВЛЖ55%.Диастолическаядисфункция (нарушение релаксации) ЛЖ.

Диагноз

ИБС:стабильнаястенокардияIIIФК.ГипертоническаяболезньIIIстадии,3степени,оченьвысокогориска.Сахарныйдиабет2типа. Абдоминальное ожирение 1 ст.

Задача № 62 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 63 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1Ситуация Больная Н., 62 лет обратилась в поликлинику

Жалобы на боли в левой руке, возникающие при ходьбе в умеренном темпе до 200 метров, при эмоциональных переживаниях, быстро проходящие в покое и после приема нитроглицерина

АнамнеззаболеванияБолее10летстрадаетартериальнойгипертензиейсподъемамиАДдо180/100ммрт.ст.Нафонетерапииамлодипином 5мг/сутигипотиазидом25мг/сутудаетсядостичьАД140/90ммрт.ст.,ноприэмоциональномстрессе,переменепогодыотмечаетповышения АД, сопровождающиеся головными болями, головокружениями.Наблюдается в поликлинике, ежегодно проходит обследования:ЭКГ, общий и биохимический анализ крови,анализ мочи,консультациягинекологаи терапевта.Втечениепоследних5 летнаоснованиигипергликемии до6,5ммоль/лбылустановлендиагнознарушениятолерантностикуглеводам,рекомендованадиетотерапияиметформин.Окологоданазад по результатам орального глюкозотолерантного теста был установлен диагноз сахарного диабета, была увеличена доза метформина и добавлены препараты сульфонилмочевины, проводит самоконтроль гликемии. В течение последних 3-4 месяцев обратила внимание на появлениеболейвлевойруке,которыевозникалиприфизическойнагрузке(работавсаду).Первоначальнопациенткапринялаихзаявления остеохондроза и мышечного перенапряжения, однако прием НПВС не оказал эффекта. В последующем боли в левой руке стали возникать при ходьбе в умеренном темпе до 200 метров, эмоциональных переживаниях, быстро проходили в покое и после приема нитроглицерина, попробоватькоторыйейпосоветоваласоседка,страдающаяИБС.Пациенткаобратиласьвполиклиникудляобследованияиподборатерапии.

АнамнезжизниРослаиразвиваласьнормально.Домохозяйка.Матьбольнойстрадаласахарнымдиабетом2типаигипертоническойболезнью, отец – раком легких. Умерли в возрасте более 70 лет. Замужем. Имеет 4 взрослых детей. В течение длительного времени наблюдается гинекологом по поводу множественной миомы матки. Вредные привычки отрицает.

Объективный статус Состояние средней тяжести. Рост 165 см, вес 88 кг, ИМТ 32,2 кг/м2, окружность талии 90 см. Кожные покровы бледно- розовые, обычной влажности. Т 36,60С. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в минуту. ГраницысердцарасширенывверхдоIIмежреберья,влевона2см отсреднеключичной линии.Тонысердцаприглушены,ритмичны.ЧСС70 вмин.Пульсудовлетворительногонаполнения,напряжен.АД160/100ммрт.ст.Животувеличензасчетподкожнойклетчатки,припальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 12x10x9 см. Почки не пальпируются. Стул, диурез в норме.

NB!

Намипредставленызадачи(!)толькософициальногосайтавтомвидевкоторомонитамопубликованынамоментвременисозданияфайла, неофициальныеисточникинепредставлены.Вданномфайлемогутбытьневсезадачи,таккакнааккредитациимогутиспользоватьданные

прошлыхлет,непубличныйбанкзаданий. МыбудемВам оченьпризнательны,еслиВыдадитеобратнуюсвязькакположительнуютак и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 63 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача№63 ОТВЕТЫ Страница2

NB!

№ Вопрос#

1ответ;

2ответ

#1вариант;

2вариант Укаждоговопросаможетбытьнесколькоответов!

  1. Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются(выберите2)<===>биохимическийанализ крови с определением липидного профиля, АЛТ, АСТ, глюкозы, мочевины, креатинина, калия, натрия, маркеров некроза миокарда (тропонины I и/или Т, КФК и ее МВ-фракция);клинический анализ крови< = = = >общий анализ мокроты;общий анализ мочи;определение уровня С-реактивного протеина и ревматоидного фактора

  1. Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодамиобследованияявляются(выберите2)<===>ЭКГв12 отведениях;Эхо-КГ< = = = >УЗИ левого плечевого сустава;УЗИ почек;рентгенография шейного отдела позвоночника

  1. Предполагаемым основным диагнозом является< = = = >ИБС: стабильная стенокардия III ФК. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени,оченьвысокогориска.Сахарныйдиабет2типа.Абдоминальноеожирение1ст.<=== >ГипертоническаяболезньIIстадии,2 степени,очень высокогориска.Первичнаяподагра.Подагрический артритспреимущественнымпоражением левогоплечевогосустава. Подагрическая почка. Ожирение 1 ст.ХСН IIБcт., III ФК NYHA. ХБП с4;Распространенный остеохондроз позвоночника, первичный, медленно прогрессирующий. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С7 с вторичным корешковым синдромом. Хроническая дорсопатия, хроническая торакалгия, часто рецидивирующее течение. Остеоартроз левого плечевого сустава, ФН 2 ст.;ХОБЛ, бронхитический фенотип, средней степени тяжести (II стадия), обострение. Хронический бронхит, ассоциированный с табакокурением, обострение.

Пневмосклероз.Эмфиземалегких.ДыхательнаянедостаточностьIIст.ХроническоелегочноесердцеIIФК.Дыхательнаянедостаточность III ст. Вторичные тракционные бронхоэктазы. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликзилированного гемоглобина менее 7%.

Диабетическаямакро-имикроангиопатия.

  1. КизменениямнаЭКГ,выявленнымуданнойбольной,относятся<===>признакигипертрофиилевогожелудочка<===

>синоатриальнаяблокада3степени,замещающийАВ-узловойритм;трепетаниепредсердийсправильнымпроведением,блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;фибрилляция предсердий, гипертрофия правого желудочка

  1. ДляуточнениядиагнозаИБСприотсутствииявныхишемическихизмененийнаЭКГпокояубольнойсФРИБСиатипичнойлокализацией болей вгрудной клеткенеобходимопроведение<= ==>пробсдозированнойфизическойнагрузкой<= ==>биохимическиханализов крови для определения уровня кардиоспецифических ферментов (тропонинов);рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях;трансэзофагеального эхокардиографического исследования

  1. ПрисомнительныхрезультатахобычнойнагрузочнойпробывходепервоначальнойдиагностикиИБСпациентампоказановыполнение<

===>стресс—ЭхоКГсфизическойнагрузкой<===>биопсиимиокарда;стресс-бодиплетизмографиисфизической нагрузкой;суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

  1. Стандартная терапия ИБС антиагрегантами, бета-адреноблокаторами и статинами у данной пациентки, страдающей гипертонической болезньюисахарнымдиабетом,должнабытьусиленаназначением<===>ингибитораАПФ<= ==>заместительнойгормональной терапии;комплексных поливитаминных препаратов;метаболических препаратов (тримеазидин)

  1. ДляконтролябезопасноститерапииингибиторамиАПФнеобходимдинамическийконтрольбиохимическогоанализакрови определением< = = = >уровня креатинина и расчетом СКФ< = = = >уровня гликозилированного гемоглобина;уровня креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции;уровня печеночных трансаминаз и ГГТП

  1. ДляпрофилактикиССОвкачествеантитромбоцитарногосредствапациенткерекомендуетсяназначить<===>ацетилсалициловую кислоту в низких дозах< = = = >ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах;курантил;ривароксабан

  1. Пациентке назначен бисопролол, антиангинальное действие которого заключается в< = = = >снижении потребности миокарда в кислороде<===>повышенииартериальногодавления;расширениикоронарныхсосудов;увеличениисократительнойспособностимиокарда

  1. Препаратами выбора для купирования приступов стенокардии у больной являются< = = = >короткодействующие нитраты (нитроглицерин)<===>ингаляционыебета-адреномиметики(сальбутамол);ингибиторыАПФ,содержащиесульфгидрильныегруппы (каптоприл);препараты с преимущественно рефлекторным действием (валидол)

  1. Благоприятноедействиенитроглицеринаубольныхсостенокардиейобусловлено<===>снижениемпреднагрузки<===

>повышениемартериальногодавления;повышениемсократительнойспособностимиокарда;увеличениемпритокавенознойкровиксердцу

Задача № 63 ОТВЕТЫ Страница2vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 63 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3NB!

Дополнительныеданныеданысплошнымтекстомбезсохраненияструктурытаблиц,рисунковдляэкономииместавфайле.

Клиническийанализкрови

НаименованиеНормыЕд.изм.РезультатГемоглобин120,0-140,0г/л118Эритроциты4,00-5,70*1012/л4,1Лейкоциты4,00-9,00*109/л

8,4Нейтрофилы48,00-78,00%64Лимфоциты17,0-48,0 %30Моноциты2,0-10,0%4Эозинофилы0,0-6,0%2 Базофилы0,0-1,0%0

Тромбоциты150,0 -320,0*109/л199 СОЭпоПанченкову2 -20мм/ч14

Биохимическийанализкровисопределениемлипидногопрофиля,АЛТ,АСТ,глюкозы,мочевины,креатинина,калия,натрия,маркеров некроза миокарда (тропонины I и/или Т, КФК и ее МВ-фракция)

ПоказательРезультатНормаЕд.изм.Белокобщий6763-87г/лКреатинин11844-115мкмоль/лМочевина8,92,5-8,3ммоль/лМочевая

кислота423120 -430мкмоль/л.Холестерин общий7,73,3 -5, 8ммоль/лЛПНП4,4<3ммоль/л,< 1,8 убольныхИБСммоль/лЛП ЭКГ в 12 отведениях

Эхо-КГ

Аортанерасширена.Створкиаортальногоклапанаистенкиаортыуплотнены,расхождениестворокполное.Толщиназаднейстенки12мм, межжелудочковойперегородки13мм.Зоныснарушениемлокальнойсократимостиневыявлены.ФВЛЖ55%.Диастолическаядисфункция (нарушение релаксации) ЛЖ.

Диагноз

ИБС:стабильнаястенокардияIIIФК.ГипертоническаяболезньIIIстадии,3 степени,оченьвысокогориска.Сахарныйдиабет2типа. Абдоминальное ожирение 1 ст.

Задача № 63 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 64 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1Ситуация Больная С. 44 лет обратилась к врачу-терапевту участковому в 1 день болезни.

Жалобынаголовнуюболь,набольвглазныхяблоках,наломотувтеле,повышениетемпературытеладо39°С,сухойкашель,заложенностьноса.

Анамнез заболевания Заболела накануне вечером, когда появились головная боль, боль в глазных яблоках, ломота в теле, повышение температуры тела до 39 °С, сухой кашель, заложенность носа.

Объективный статус При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, лимфатические узлы не увеличены. При осмотре ротоглотки: миндалины, язычок, дужки набухшие, гиперемированы, с небольшим цианотичным оттенком. В лёгких при аускультации дыхание везикулярное. Пульс – 95 ударов в минуту, АД – 100/70 мм рт.ст.

ПолимеразнаяцепнаяреакцияквозбудителямОРВИ

NB!

Намипредставленызадачи(!)толькософициальногосайтавтомвидевкоторомонитамопубликованынамоментвременисозданияфайла, неофициальныеисточникинепредставлены.Вданномфайлемогутбытьневсезадачи,таккакнааккредитациимогутиспользовать данные прошлыхлет,непубличныйбанкзаданий.МыбудемВамоченьпризнательны,еслиВыдадитеобратнуюсвязькакположительнуютаки

отрицательную,благодаримзаВашевремя,прочтениеипонимание.

Задача № 64 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача№64 ОТВЕТЫ Страница2

NB!

№ Вопрос#

1ответ;

2ответ

#1вариант;

2вариант Укаждоговопросаможетбытьнесколькоответов!

  1. Дляпостановкидиагнозацелесообразнопровести<===>полимеразнуюцепнуюреакциюквозбудителям ОРВИ<===>общий анализ мокроты;определение содержания К, Na, Са в сыворотке крови;реакцию гетероагглютинации Хофф-Бауэра

  1. Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаинструментальныеметодыобследования(выберите2)<= ==>рентгенография (томография) органов грудной клетки;электрокардиография< = = = >суточное мониторирование артериального давления;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ультразвуковое исследование почек;эхокардиография сердца

  1. Какойосновной диагноз?<===>Грипп,среднетяжёлаяформа<===>Инфекционныймононуклеоз,легкоетечение;Парагрипп, средней тяжести;Респираторно-синцитиальная инфекция, средней степени тяжести

  1. Патогенетическимосложнениегриппаявляется<=== >геморрагическийотеклегких<===>двусторонний пневмоторакс;интоксикационный синдром;синдром мальабсорбции

  1. Дифференциальнуюдиагностикугриппаследуетпроводитьс<===>респираторно-синцитиальнойинфекцией<===>корью,в периоде разгара;цитомегаловирусной инфекцией;энтеровирусной инфекцией

  1. Кпротивовируснымпрепаратампрямогодействиядлялечениягриппаотносят<===>ингибиторывируснойнейраминидазы<===

>ингибиторыобратнойтранскриптазы;индукторыинтерфероногенеза;препаратыинтерферона

  1. Кпрепаратамспрямымпротивовируснымдействиемдлялечениягриппаотносят<===>балоксавир<===

>валацикловир;интерферональфа2b;рибавирин

  1. Симптоматическаятерапиягриппавключаетназначение<===>сосудосуживающихпрепаратов<===>аденозинергических средств;антикоагулянтов непрямого действия;глюкокортикостероидов

  1. Длительностьприемабалоксавирасоставляет<===>1день<===>2дня;5дней;7дней

  1. Разоваядозаосельтамивираприлечениигриппасреднейстепенитяжестисоставляет мг<===>75<= ==>250;50;95

  1. Дляхимиопрофилактикигриппавозможноприменение<===>умифеновира<===

>диоксотетрагидрокситетрагидронафталина;ремантадина;рибавирина

  1. Химиопрофилактикапротивовируснымипрепаратамиизгруппыселективныхингибиторовнейраминидазынерекомендуется,еслис момента первого контакта с больным гриппом прошло более часов< = = = >48< = = = >12;36;72

Задача № 64 ОТВЕТЫ Страница2vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 64 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3NB!

Дополнительныеданныеданысплошнымтекстомбезсохраненияструктурытаблиц,рисунковдляэкономииместавфайле.

Показатель Результат DNA Adenovirus Не обнаружено RNA Respiratory Syncytial virus Не обнаружено RNA Metapneuvovirus Не обнаружено к DNA Parainfluenza virus 1 Не обнаружено к DNA Parainfluenza virus 2 Не обнаружено к DNA Parainfluenza virus 3 Не обнаружено Рентгенография легких

Патологииневыявлено.Электрокардиография

Ритмсинусовый,частотасердечныхсокращений–95вминуту,нормальноеположениеэлектрическойосисердца.Диагноз

Грипп,среднетяжёлаяформа

Задача № 64 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Страница3vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3vk.com/alcocomp

Задача № 65 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1Ситуация Больная С., 18 лет, обратилась в поликлинику

ЖалобыНаслабость,снижениеаппетита,ощущениетяжестивэпигастрии,желтушноеокрашиваниесклерикожи

АнамнеззаболеванияЗаболелаостро,когдаотметилаповышениетемпературыдо38,5°C,появление«ломоты»втеле,недомогания,слабости. Принимала самостоятельно жаропонижающие средства. Самочувствие продолжало ухудшаться, исчез аппетит, слабость нарастала, была однократнаярвота,сталибеспокоитьтяжестьвправомподреберье,горечьворту,температурателаповысиласьдо38°C.На6-йденьболезни больнаяотметиласнижениетемпературытелаинекотороеулучшениеобщегосамочувствия,ноокружающиезаметилижелтушностьсклери кожи, что послужило причиной обращения к врачу.

Анамнез жизни Студентка Перенесенные заболевания: детские инфекции Аллергоанамнез: не отягощен. Эпиданамнез: за 1 месяц до настоящего заболевания отдыхала в студенческом лагере. Нередко питается в предприятиях общественного питания. Внутривенные инъекции, операции, лечение у стоматолога за последние 6 месяцев отрицает. Вредные привычки: отрицает.

Объективный статус Температура тела 36,7°С. Склеры иктеричны, кожный покров желтушной окраски, чистый. Слизистая ротоглотки не гиперемирована.Миндалинынеувеличены,налетовнет.ПериферическиелимфатическиеузлынеувеличеныВлегкихдыханиевезикулярное, хрипыневыслушиваются,ЧДД16вмин.Тонысердцаясные,ЧСС–58уд.вмин,АД–90/60ммрт.ст.Языквлажный,обложенбелымналетом. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, край печени закруглен, мягко-эластичен, чувствителен. Пальпируется селезенка. Кал ахоличен. Моча темная. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон

NB!

Намипредставленызадачи(!)толькософициальногосайтавтомвидевкоторомонитамопубликованынамоментвременисозданияфайла, неофициальныеисточникинепредставлены.Вданномфайлемогутбытьневсезадачи,таккакнааккредитациимогутиспользовать данные прошлыхлет,непубличныйбанкзаданий.МыбудемВамоченьпризнательны,еслиВыдадитеобратнуюсвязькакположительнуютаки

отрицательную,благодаримзаВашевремя,прочтениеипонимание.

Задача № 65 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Страница1vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

Тестовыйрежимотображениязадачи.ЖелаемВамудачинатестировании!<3
Соседние файлы в предмете Аккредитация
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности