Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
20.99 Mб
Скачать

230 ГА8.Схема-терапиявработесраннимюношескимвозрастом(17-23года)

Специфичные задачи развития, взаимодействия, конфликты и режимы с позиции схема-терапии

https://t.me/medicina_free

ГА 8. Схема-терапия в работе с ранним юношеским возрастом ( 1 7-23 года) 31

Ofer

https://t.me/medicina_free

232 ГмВА 8. Схема-терапия в работе с ранним юношеским возрастом (1 7-23 года)

"Эмоциональная депривация", "Покинутость" "Недоверие/ ожидание причинения вреда",

"Эмоциональня деприваця", "Покинутость" "Недоверие/ожидание причинения вреда".

Пример

Фрустраци1основныхэмоционОАЫtыхпотребностей

У Моны произошла накопленная фрустрация основных потребностей в областях привязанности, руководства, установления границ, контроля и самооценки. Во-первых, Моно пережила травму привязанности и была обременена обязанностями, превышающими ее способность справляться, из-за болезни отца и нестабильности брака, которые возникли вследствие этого. В конце концов Моно взяла на себя ответственность за свою мать, которая не могла удовлетворить потребности Моны, что привело к ее парентификации. Моно также страдала от недостатка внимания, защиты и привязанности из-за разлуки с родителями и разрыва с отцом любых контактов, а также от унижения и жестокого обращения со стороны нового партнера ее матери, и, наконец, пренебрежительной реакции ее матери (отрицающая чувства Моны и ее восприятие своих потребностей) и отсутствиязащиты от насилия. Этотопыт произошел вто время, когда Моно была занята задачами развития, такими как установление гендерной роли, принятие тела и отделение от родительского дома.

Учитывая,чтоспособностиМоныбылипревышены,унееразвилсястрахпотери и дефицит самооценки, что привело к возникновению нервной анорексии и неправильным копинг-стратегиям, таким каксамоповредение. Крометого, влечение Моны кдругому партнеру, лишенному эмоций и пренебрежительно относящемуся к ней ("химия схем": (>ung et al, 203)), способствовало деградации и эмоциональному пренебрежению.

https://t.me/medicina_free

Гмвд8.Схема-терапиявработесраннимюношскимвозрастом(17-23года) 3

Формироание ценностей и норм

Во время развития и утверждения ценностей, правил и полити­ ческих взглядов довлетворение или фрустрация базовых потреб­ ностей в рководстве, сопровождении, установлении границ и кон­ троле может играть жизненно важню роль. Молодой человек может искать поддержки в функциональной семье, чтобы прояснить свою систему ценностей, найти в семье образцы для подражания. Однако отсутствие рководства и установления границ не является вкладом

вформирование просоциальных норм. Моральные взгляды не пе­ редаются, они могут быть высказаны произвольно, по прихоти или

всоответствии с принципом удовольствия. В этой среде может фор­ мироваться предрасположенность к правонарушению или нарко­ мании, особенно из-за сильной внушаемости и впечатлительности, даже при слабом влиянии. Развитие трудностей в управлении им­ пльсами и низкий уровень самодисциплины затем приводит к соци­ альным дефицитам и расстройствам, например депресии.

Вначале терапии Мона не имела четкого представления о соб­ ственных нормах и ценностях. В результте ей было труди> р,эмыш­ лять о целесообразности партнера, решая, с кем следует позволить встретиться. Стало ясно, что вся ее энергия была направлена в две области: стабилизация самооценки за счет стремления быть худой

иизбегание отказа за счет фиксации на своем партнере.

Родители Моны не могли дать ей надежного руководства и защи­ ты. В результате не было достаточной эмоциональной безопасности для перехода к следующей задаче развития, связанной с формирова­ нием точек зрения, социальных и политических ценностей и норм, личных интересов и хобби. С 1О-летнего возраста Мона решала ос­ новные экзистенциальные проблемы, такие как незащищенность и потеря, и разработала очень ограниченный набор решений, состо­ ящий из стабилизации самооценки и преданности.

Молодые люди с недовлетворенными основными эмоциональны­ ми потребностями в сфере самооценки и развития автономии часто демонстрируют моделибеспомощности и переживаня зависимости. Страх принимать собственные решения и брать на себя ответствен­ ность за них может способствовать возникновению расстройств

https://t.me/medicina_free

24 ГмА8. Схема-терапиявработесаннимюношескимвозрастом(17-23года)

Схема-психотерапевтическое наблюдение, психообразование и терапия

https://t.me/medicina_free

ГА 8. Схема-терапия в работе с ранним юношеским возрастом (1 7-23 года) 5

Показания. противопоказания и диагностика

[First

[Geerdink

https://t.me/medicina_free

26 ГмВА 8. Схема-терапия в работе с ранним юношеским возрастом ( 17-23 года)

Пример

Истори1олеэни,nреоставленна1третьейстороной

На раннем этапе был запланирован разговор с матерью Моны, который в сновном использовался какистория болезни третьей стороны. Обе стороны

выразили желание, чтобы с матерью консультировались наедине, после того как терапевт и Моно определили список возможных тем. Было важно, чтобы

терапевт оставался беспристрастным в разговоре, заверив Мону, что все вопросы и проблемы будт решены в ходе терапии. Дальнейшие разговоры будт происходить в пристствии Моны, если она пожелает.

Мать Моны рассказала нам, насколько тяжелыми стали ее отношения с Моной. Она очень переживала из-за ее расстройства пищевого поведения, знала о последствиях и постоянно пыталась заставить Мону поесть. Это привело к обвинениям и дракам с Моной, о чем она позже пожалела. Она

не понимала, почему Моно стала такой закрытой и почему она больше не могла досучаться до нее.

Во время разговора мать Моны выглядела совершенно ошеломленной. Она

заплакала и показала большую беспомощность. Она сообщила, что сама подумывала о том, чтобы получить помощь, потому что не могла больше заниматься этой проблемой и не хотела ее усуублять. Мать Моны тоже очень хотела помочь ей, потому что считала, что не понимает врадебности Моны

к предыдущему партнеру.

https://t.me/medicina_free

ГмВА8. Схема-терапиявработесраннимюношескимвозрастом(17-23года) 37

[Zens ]оЬ,

[Kersten,

[Farrell

Shaw,

[Geerdink

https://t.me/medicina_free

238 ГМА8.Схема-терапиявработесраннимюношескимвозрастом(17-23года)

[Arntz ]асоЬ,

[Lobbstael

[Young,

Young,

https://t.me/medicina_free

Гмвд8. Схема-терапия в работес ранним юношескимвозрастом (17-23года) 39

Young,

Таблиа 8.1. Обэор режимов (сравните с Amz and JсЬ, 2012))

Функциональные здоровые режимы Режим "Умный/мудрый" (или "Здоровый взрослый" ля этого возраста)

Режим "Заботливый родитель" (режим внутренней заботы) Режим "Хороший защитник" Режим "Счасливый ребенок"

Дисфункциональные детские режимы Уязвимый (одинокий, брошенный, подвергшийся насилию) детский режим

Режим сердитого, разгневанного, импульсивного, избалованного или недисциплинированного ребенка

Дисфункциональные родительский режим и режим сверстников

Режим требовательных родителей/сверстников (родители или сверстники, которые ожидают высоких достижений или эмоционально требовательны)

Наказывающий режим родителей/сверстников (родители или сверстники,

которые резко критикуют или жестоко обращаются с ребенком)

Дисфункциональные копинr-режимы

Подчинение

Послушный каПИУЛЯНТ

Избегание

Режим отстраненного защитника

 

Режим диссоциированного защитника

 

Режим злого защитника

 

Режим самоуспокоителя

 

Режим регрессивного защитника

 

Жалующийся защитник

 

Режим гиперактивной защиты

 

Режим избегающей защиты

https://t.me/medicina_free