Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

.pdf
Скачиваний:
22
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
20.99 Mб
Скачать

50 Гмвд 1 2. Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и сульев

Уязв

имый ребенок/критик

Умный /мудрый ребенок

Требовате ьный

л

Рис. 12.10. ипичное расположение сульев \Я диалогов с режимами

https://t.me/medicina_free

ГМА 1 2 . Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и стульев 51

1. Определите пристствующие режимы

[Концептуально режим ''Босса" это режим "Избалованный ребенок".

https://t.me/medicina_free

52 ГмА 12. Схема-терапия сиспользованиемрисунков,куколи сульев

Режим, который имеет тенденцию подавлять импульсы (режим требования и критики), можно затем представить, иrрая полицей­ скоrо ("Внимание, внимание, это полиция: ты никогда не сможешь так реаrировать!"). В режиме Диктатора рекомендуется действовать и говорить в агрессивной манере, которую ребенок использовал ра­ нее. Можно воспроизвести реальный жизненный опыт. В режиме "Отстраненный защитник" можно носить шлем, нашники или солн­ цезащитные очки (см. раздел "Использование метафор в работе со схемами и режимами"), а в режиме "Самовозвеличивающий" можно носить корону; в режиме "Умный/мудрый" можно носить очки как символ мдрости и способностипостоять за себя полезным образом.

2.Водите в режим 11УЯ3ВИМЫЙ/ОДИНОКИЙ/

оскобленный ребенок"

Терапевт начинает диалог (см. онлайн-материалы на анrлийском языке для интервью с режимами) с частями ребенка и спрашивает босса, что он думает, чувствует и делает.

[назваие рма], [ия ребенка]

втомриметеперь звершено, и занимлеут новое итервью: [Рим язвимою ребенка]

Грустный Фрэнк получает особое внимание и поддержку. Ему нужен комфорт, защита и люди, которые ero поддерживают. Его часто спрашивают о потребностях, чувствах, безопасности и желаниях. Каждое интервью содержит детали, включая сопутствующие теле­ сные ощущения и поведение. Однако дети склонны к быстрому изме­ нению режима, которому должен следовать терапевт. Если терапевт замечает, что ребенок "переключается" в друrой режим, ero можно направить к этому стулу, чтобы выразить текущее состояние.

https://t.me/medicina_free

Гмвд 1 2 . Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и стульев 3

3.Определите функциональность кадоrо

режима (в диалоrе)

"Умный Фрэнк теперь может сидеть эдесь; ты хочешь подойти?" В интервью: "Значит, ты умный Фрэнк. Что происходит внутри тебя, коrда мама Фрэнка требует, чтобы он прибрался? Что думаешь? Что ты думаешь о двух дрrих? Есть ли друrой способ ответить маме? Я также знаю этоrо крутоrо Фрэнка

который не отвечает и ведет себя так, бдто ничеrо не имеет значения. Я бы тоже хотел поrоворить с ним как-нибудь'

Терапевт демонстрирует уклончивое отношение к сложным ре­ жимам, блаrодарит их за высказывания и просит ребенка вернуться на исходный, нейтральный стул. Нейтральный стул - это тот стул, на котором обычно сидит ребенок вне работы с режимами. Этот стул представляет собой позицию наблюдателя, с которой следят за происходящим событиями и размышляют над ними. Отсюда ре­ бенка просят оценить плюсы и минусы, сильные и слабые стороны различных режимов и оценить их влияние на жизнь. Терапевт может стимулировать этот процесс, задав вопрос: "Кто больше всеrо rово­ рит или иrрает ведущую роль, а коrо, вероятно, не замечают?" Также возможен диалоr между сторонами.

Цель - усилить режим "Умный ребенок': Терапевту также не­ обходимо развивать и поддерживать режим "Уязвимый/одинокий/ оскорбленный ребенок" и предлаrать идеи о том, как удовлетворить потребности этой части с помощью здоровых копинr-стратеrий. Режим "Умный/мудрый ребенок" может иметь собственный стул - отдельный от нейтральноrо стула ребенка - такой же большой или даже идентичный стулу наблюдателя.

4.Усилить адаптивные режимы и ослабить дисфункциональные режимы

Вкресле наблюдателя ребенка спрашивают, что он хотел бы делать

со всеми режимами (своеrо рода второй режим "Умный/мудрый" более высокоrо порядка). Необходимо оценить способность ребенка

https://t.me/medicina_free

3А ГмА 12. Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и стульев

[Arntz

van Genderen,

Яхочу снова поговорить с наказывающим Фрэнком наедине. Просто сядь на стул и говори за него. Я только что лышал, как он сказал, что маленький Фрэнк глуп и туп... Пожалуйста, объясни мне это поподробнее!

обращясь к пу­

стому стулу):

https://t.me/medicina_free

ГА 12. Схема-терапия с использованием рисунков, куколи стульев 5

ля

https://t.me/medicina_free

6 ГА 12. Схма-тпия с исnоНимрисунков, куколи сульев

5.бите теапетические достижения к повсеневной жизни

https://t.me/medicina_free

ГА 12. Схема-терапия с исползованим рисунков, коли сулев 57

П

рим

е

р

флеw-

 

ты

р

еж

и

а

 

 

 

кар

 

 

Когда моя мама снова злится дома и говорит мне убия:

 

я использую режим •vмный Фрэнк• и говорю, наприер: ·мам, тее

 

 

не нужно расстраивася, я справлсь... Я сам позаусьб эом•;

 

я ловлю босса Фрэнка до того, какон начинает кричь, и отравляю

 

 

его в небольшой оmуск. Обычно он говорил: ·оставте еня в поке•

 

 

или ·я небудуэтогоделть";

 

временное решение: если мама действительно асстроена, я все

 

 

равно могу использовать режим ·отстраненный заник•, чтобы

 

 

уменьшить ее громкость и додаться, пока она закончит, а затем

 

 

сказть"хорошо".

Мне помогетследий трюк: я педталяю, как

 

 

надел наушники и слушаюлбимую музыку;

 

я(

илиумный) слушаю грустногоФрэнкаипозволяюемуговорить.тем

 

 

он говорит...

 

 

 

 

 

Когда учитель ругает меня за то, что я не выполняю домашнее здание или

нетороплюсь...

Варианты работь1 со сульями

ы,

Советы по работе со суАьями

https://t.me/medicina_free

358 ГмА 12. Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и стульев

Пример

Четырнадцилетний Э1 приходит на второй сеанс в рамках стационарного лечения. Он садится, расставив ноги (указание на режим "Испорченный ребенок"), и говорит: "Преде чем мы начнем, я хочу сказть терапевтам, что

не так с прогаммой. Я не понимаю, почему мне не разрешают идти на кхню мя персонала, а еще я треQую другой вид сока. Кроме того, мне нужен

хирург-ортопе, физиотерапия и массаж шеи".

Эди хочет, чтобы терапевт немеменно записал жалобы в компьютер, серьезно отнесся к ним и задокументировал их.

Терапевт спрашивает его о шее и о том, что именно он в ней чувствует (удовлетворение потребностей субъективно игнорируемого и, вероятно, уязвимого Эди). Э1 меняет язык тела (менее напряженный, скрещенные

руки расслаб1ются), смягчает голос, трет шею и описывает свой искомфорт

из-за затвердевшей и измученной тиком шеи. Терапевт садится за свой компьютер и заказывает мя Эди консультацию по физиотерапии. Эди удивлен и хочет поверить, дейсвительно ли терапевт передает сообщение. Он возвращается к своему требовательному и вызывающему поведению, продолжает свой список жалоб и также обращается за консультацией к ортопеду. Психотерапевт: •я заметил кое-что интересное, о чем ты только что говорил. Звучит так, будто король говорит, инструтируя своих поданных,

https://t.me/medicina_free

ГМА 12. Схема-терапия с использованием рисунков, кукол и стульев 59

что ему принести". (Эди слегка улыбается, раздраженно и смущенно.) "Кажется, именно так ты обычно справляешься с трудными ситуациями.

Должно быть, трудно всегда что-то требовать. Но если ты дашь мне знать, что ты на самом деле чувствуешь, я могу быть тебе более полезен. Что ты думаешь о моей идее "короля", видишь ли ты часть этого в себе?"

Эди соглашается, несколько смущенный. Это часто бывает и дома. "Я хотел быля этой версиитебя поставитьсул, трон соспинкой, на которуюты можешь опереться, чтобы почувствовать приподнятое настроение и дать инструкции другим". (Терапевт немедленно берет стул и устанавливает его.) "Тогда

это может быть •король Эди", это нормально?" (Эди кивает, ухмыляется.) "Но есть еще одна часть тебя, сторона, в которой ты совершенно спокойно

выражаешь то, что хочешь или в чем нуждаешься. Я положу эту часть здесь на сул поменьше. Как бы мы могли ее назвать?". Эди: "Маленький Эди?" Терапевт: "Отлично, расскажи мне что-нибудь о маленьком Эди. Не хочешь сесть там и рассказать о нем?" Эди не хочет переходить к выражению режима и вмесо этого предпочитает говорить о маленьком Эди.

На более поздней стадии терапевт спрашивает о влиянии режимов на отношения с другими людьми. "Как ты думаешь, какое влияние эти два

режима оказывают на других людей?11 Эди довольно точно описывает

последствия чувства подавленности и доминирования над другими и говорит (слишком охотно, по оценке терапевта): "Итак, я должен отложить короля!"

Терапевт делает паузу, говоря, что это не так просто. "Сначала нужно поговорить о том, откуда он пришел и какую важную роль в твоей жизни играл".

·Эди сразу же предполагает, что это связано с его историей издевательств. Как королю, емубыло бы наплевать на других. Это предполагает, что "Король" представляет собой смесь режима испорченного ребенка и режима гиперкомпенсации - нарциссического самовозвеличивания.

Терапевт предполагает, что

это, вероятно, дало

Эди чувство силы

и превосходства, и рисует

картину, в которой

схема "Недоверие"

символизируется как больное место, а ·король" - как копинг-стратегия.

Натомжезанятиинасулпомещаетсятретий, альтернативный режим, •Мурый,

разумный Эди". Эди просят резюмировать то, что он только что узнал: •ну, у меня разные личности, и королю придется уйти". Терапевт спрашивает его,

готов ли он поработать над выяснением того, как король может уйти в сторону, чтобы он (Эди) мог лучше ладить с другими людьми и в конечном итогедостичь своей карьерной цели - стать профессиональным игроком в гольф. Он мог

бы начать эу рабоу, не сразу убирая короля, а вместо этого наблюдая за его появлением. Эди говорит, что это слишком сложно, поэтому терапевт

прелагает помощь, нанимая лиц, осуществляющихуход(медсестер и другой

https://t.me/medicina_free