Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Mechnikov I.I. _Nevospriimchivost v infekcionnyx boleznjax

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
32.21 Mб
Скачать

280

ГЛАВА VIII

рионов происходит в жидкости, содержащей микроцитаз, 1'0

совершенно естественно, что устранение его не. влечет за

собой смертельной инфекции предохраненных животных. На·

оборот, если столь распространенная фагоцитарная реакция

играет действительно существенную роль в приобретенном

иммунитете, то все, что мешает ей, должно в то же время

нарушать и невосприимчивость..С целью 'разрешить эту за·

дачу I< а н т а к уз е н 1 предпринял в моей лаборатории по·

дробное исследование на этот счет.

Он установил, что впрыскивание опиума в несмерте.'lьной

дозе наркотизирует морскую свинку и в то же время оста·

навливает подвижность лейкоцитов.

Если под кожу вакцинированной морско" свинки ввести маленькие стеклянные трубочки с холерными вибрионами,

то у ненаркотизированного животного они наполняются мно·

жествам лейкоцитов. У морской же свинки, получившей

опиум, введенные трубочки в течение нескольких часов не заключают лейкоцитов и клетки эти проникают в них только

позднее. Итак, когда I< а н т а кузен впрыскивал в брюш·

ную полость прочно вакцинированной морской свинки боль·

шую дозу холерного вибриона, то животное легко выносило прививку. Но свинки эти, подверженные влияниiо . опиума, умирали от такой же. дозы вибрионов:

Несмотря на значительное расширение и гиперемию со·

судов и на сильное увеличение количества лейкоцитов крови,

в первые часы после впрыскивания опиума у наркотизи·ро·

ванных животных не происходит диапедеза. Только ·позднее (через 5-6 часов после впрыскивания). в брюшной полости

начинают появляться лейкоциты. Вибрионы пользуются nе­ риодом бездействия фагоцитов ~ размножаются, сохраняя свою подвижность и способность окрашиваться Qсновными анилиновыми красками. I<огда запоздалые лейкоциты прите­

кают в брюшную полость, они находят ее уже наводненной

массой вибрионов. Несмотря на это, лейкоциты, а именно ·

микрофаги, поглощают г;омадное количество микробов. Это,

однако, не мешает гибели морских свинок, хотя и наступаю·

1 Annales de l'lnstltut Pasteur, 1898, т. XII, стр. 288.

ОВЭОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА

281

щей несколько часов nозднее, чем у вепредохраненных сви­ детелей.

В минуту смерти экссудат не содержит больше свобод­ ных вибрионов, так как все они поглощены микрофагами,

внутри которых nодверглись зернистому превращению. При вскрытии животного на сальнике наблюдается большое ко~

личество маленьких вибрионов, никогда не встречающихся

уненаркотизированных животных.

Итак, достаточно было только на несколько часов за­

медлить фагоцитарную реакцию, для того чтобы прочно вак­

цинированные морские свинки погИбли ·от вибрионов. По­

нятно, что ввиду такого результата можно, не колеблясь, nриписать фагоцитозу гораздо более существенную роль в приобретенной невосприимчивости, чем пфейфферовскому

явлению.

Изучение других болезней, вызванных вибрионами,

только подтверждает общие выводы, вытекающие из подроб­

ноrо исследования внутренних процессов приобретенной не­

восприимчивости к холерному вибриону. Мы должны здесь

напомнить читателю открытие Бери н г а и Н и с э н а _очень резкой бактерицидной способности кровяной сыворотки мор­

ских свинок, предохраненных против гамалеевского вибри­

она. В те времена, когда впервые был найден этот факт,

можно было думать, что способность крови убивать вибрио­

нов могла одна, сама по себе, объяснить приобретение имму­

нитета.

Но сравнительное изучение явлений, происходящих вне

живого организма и внутри него, вскоре доказало неоснова­

тельность этой гипотезы.

В то время как вибрионы, посеянные в серуме гипервак­

цинированных морских свинок, погибают в нем в очень

большом количестве, а иногда и вполне, те же микробы, при­

витые в подкожную клетчатку тех же животных, остаются

живыми в течение нескольких дней. Вибрион Г а м а л е и

гораздо менее холерного склонен к зернистому перерожде­

нию и встречается .невидоизмененным даже внутри лейкоци­

тов. Следовательно, в этом случае нечего искать nфейффе­

ровского явления.

282

 

ГЛАВА Vlll

 

Быстрое и

сильное

происходит

разрушение гамалеев­

ского вибриона

in vitro в

кровяном

серуме предохраненных

морских свинок, и продолжительное выживание этих микро­

бов в живом организме еще раз показывает нам, что не сле­

дует никогда отождествлять обе категории явлений. С дру­

гой стороны, факт этот дает новое доказательство того, что во время приготовления серума параллельно со свертыва­

нием крови происходит другой процесс, сообщающий серуму бактерицидную способность. Вполне. очевидно, что здесь, как

и в примере холерного вибриона, мы имеем дело с освобож­

дением микроцитаза из разрушенных или поврежденных лей·

коцитов. Действуя сообща со специфическим фиксатором жидкостей, цитаз этот убивает введенных в серум вибрионов.

Вживом же организме, где микроцитаз не свободен,

микробы, хотя и находятся под влиянием фиксатора, тем не менее сопротивляются, пока не становятся добычей фагоцитов.

В исследовании, сообщенном мной на Лондонском меж­

дународном гигиеническом конгрессе 1891 г. 1, я показал, что фагоцитарная реакция очень сильна у морских свинок, пре­

дохраненных против вибриона Г а м а л е и.

Прививка этого микроба в подкожную клетчатку произ­

водит быстрое смертельное заболевание у новых морских

свинок. У предохраненных же животных она вызывает обра­

зование обильного экссудата, в котором многочисленные ·

вибрионы вскоре наталкиваются на сопротивJJение со сто·

роны фагоцитов. Последние поглощают живых микробов, задерживая их довольно долго внутри себя, но, в конце кон- ;

цов, всегда вполне переваривают их. В последний период j

этой борьбы иногда внутри лейкоцитов находят вибрионов, ~

превращенных в круглые зерна. Именно с этими клетками,~

наполненными поглощенными микробами, мне впервые уда·:

лось выполнить опыт, который с тех пор часто повторяли с

тем же постоянным результатом.

Если у хорошо предохраненной морской свинки взять.'

каплю подкожного экссудата в такое время, ког,ца_ все виб~1

1 Annales de l'lnstitut Pasteur, 1891, т. V, стр. 4б!S.

ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА

283

риоиы с некоторых пор уже поглощены лейкоцитами, и nере­

нести ее в виде висячей капли в термостат при 35-37°, то

можно удостовериться, что поглощенные вибрионы разви­

ваются внутри фагоцитов, погибших вне организма. Виб­

рионы сначала переполняют лейкоциты и, продолжая раз­

множаться, разрывают их и распространяются в жидкости

висячей капли (фиг. 40 и 41). Опыт этот доказывает, во­ nервых, что вибрионы были поглощены живыми и, во-вторых, что плаЗма экссудата неспособна помешать их дальнейшему

развитию.

Познакомившись в общих чертах с главнейшими явле­

ниями, происходящими с вибрионами в искусственно невос­ rтриимчивом организме, нам надо узнать, имеет ли их способ разрушения и исчезновения общее значение? Вполне есте­

ственно начать это изучение со сnирилл, так как они во

многих отношениях очень сходны с вибрионами. Задача эта nредставляетс;я легкой, особенно благодаря очень тщатель­

ной, недавно появившейся работе С а в ч е н к о 1 относитель­

но сnирохеты О берм ей ер а возвратного тифа. Мы уже

знаем из сказанного в VI главе, что спирохеты, заключенные

в крови зараженных этой болезнью, разрушаются макрофа­

гами в брюшной полости морских свинок. Эти фагоциты и

устанавливают естественную невосприимчивость морской

свинки против паразита возвратного тифа. У морских сви­ нок, которым несколько раз ввоДили кровь или серум, со­

держащие спириллы, разрушение этих микробов произво­

дится иначе.

Когда С а в ч е н к о вводил большое количество спиро­ хет О б е р м е й е р а в брюшную полость таким образом под­

готовленных морских свинок, то наблюдал сходное с пфейф·

феровским явлением перерождение этих микробов.

Через короткое время большая часть спирохет прини­

мает вид очень тонких спирилл, склеенных с круглыми зер­

нами. Изменившись таким образом, они теряли подвижность

и скучивались. Здесь, следовательно, несомненно, происхо-

1 Русский архив nатолоrии и т. д., 1900, т. IX, стр. 584, С а в ч е н к о

м М е л к их, Annales de l'lnstitutPasteur, 1901, т. XV, стр. 503.

284

ГЛАВА Vlll

дило внеклеточное разрушение спирилл, но оно обнаружи· валось только в брюшной полости.

Сnириллы, опрыснутые ·в подкожную клетчатку подго·

товленных морских свинок, вызывали в ней образование

обильного и твердого экссудата. В нем встречались лейка· циты, содержащие спирохет, сохранявших нормальную фор·

му. Микробы эти находились исключительно в ма~рофагах

ине прецставляли никаких признаков пфеifфферовского

явлениЯ. Оно отсутство~ало также и у новых морских сви·

нок, которым было впрыснуто под кожу то же количество

спирилл.. Только отек, образовавшийся на месте прививки у

1

этих животных, был мягкий и исчезновение спирилл, т. 1.". ,

логлощение их макрофагами, происходило значительно позд- ··

нее, чем у подготовленных морских свинок.

В этом отношении, следовательно, существует полная

аналогия с вибрионами: в обоих случаях зернистое перерож·

дение под кожей отсутствует и наблюдается логлощение

микробов лейкоцитами экссудата; с другой стороны, в брюш· ной полости происходит nфейфферовское явление. _Вышеука· занная аналогия распространяется еще даЛьше. Так, С а в·

ч е н к о удалuсь так же легко, как и с вибрионами, устра·

нить пфейфферовское явление в брюшной полости у морских

.

·

свинок, подготовленных повторными прививками человече·

ского серума,· богатого спирил.Лами. Для этого ему . стоило накануне опыта впрыснуть известное количество бульона в·

брюшную полость своих предохраненных свинок. Когда че· ··

рез 24 .часа вслед за тем он прививал. им спириллы в то же

место, то послецние в течение целых часов сохраняли свою

подвижность, не обнаруживали никакого зернистого

рождения и, в конце концов, были логлощены целиком

рофагами.

Из этих наблюдений вытекает, что спирохеты возв

но~о тифа в организме морских свинок, подготовлен

предварительными впрыскиваниями, подчиняются тем же

конам, которые установлены относительно приобретенной

восnрцимчивости против "'вибрионов. Спириллы

лейкоцитами и разрушаются внутри них. Исключение

ставляют те случаи, когда происходит фаголRз,

ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА

285

которому освобожденный цитаз действует на микробы вне

лейкоцитов.

Открыв зернистое перерождение вибрионов, П ф е й ф­ ф е р в сотрудничестве с несколькими из своих учеников при­

нялся за расследование степени распространения этого явле­

ния в приобретенной невосnриимчивости. Он остановился на

тифозном коккобацилле, относительно которого напечатал

очень подробную работу 1, выполненную совместно с I( о л л э.

Исследователи этИ васпользавались открытием, сделанным

Б е й м е р о м и П е й n е р о м 2, Ш а н т е м е с с о м и В И·

д а л е м 3 и подтвержденным другими учеными, относительно того, что лабораторные животные, как мышь и морская свинка; легко могут быть предохранены nротив смертельного

заболевания, вызываемого микробом брюшного тифа. По­

добно тому как против экспериментального заражения мор­

ской свинки холерным вибрионом, точно rак же и против ти­ фозного коккабацилла очень легко можно предохранить жи­ вотных прививкой несмертельной дозы живых микробов,

стерилизованными культурами или фильтрованными культу­

рами. У мелких лабораторных животных этим nутем дости­

гается очень резко выраженная приобретенная невосприим­

чивость. Изучение явлений, происходящих в nредохраненном

организме, доказало вообще их аналогию с явлениями, оnи­

санными у вибрионов. В брюшной полости предохр.аненных морских свинок не происходит nфейфферовского явления в

строгом смысле, т. е. только немногие бациллы претерпевают

зернистое перерождение, большинство же их сохраняет па­

лочковидную форму; тем не менее они, очевидно, сильно nовреждены, так как становятся подвижными и более ·или

менее полностью агглютинируются. Однако микробы эти, по­

сеянные на питательных средах, хорошо развиваются и дают

обиль'tl_ые культуры.

Итак, брюшная жидкость, несомненно, действует на ти­

фозного коккобацилла, но в гораздо меньшей степени, чем

1

Zeitschrlft

filr Hyglene, 1895, т.

XXI,

стр.

203.

s

ldem, 1887, т. 11, стр. 110.

 

 

 

Annales de

I'Institut Pasteur, 1888,

т. 11,

стр.

51.

286

ГЛАВА VIII

действует на холерных вибрионов брюшной экссудат морских

свинок, предохраненных против этого вибриона. В обоих

случаях происходит ясно выраженный фаrолиэ, благодаря ко­

торому выделяется микроцитаэ; действие последн~го не бо­

лее выражено относительно вибриона, чем от~осительно ти­

фозного бацилла. Это внеклеточное повреждение тифозного

коккабацилла в брюшной полости легко может быть устра­

нено впрыскиванием бульона, физиологической воды или нор­

мального серума накануне опыта. .Как и ·в с.тtучае вибрионов

и спирилл, устранение фаrолиза в то же время мешает вне­

клеточному действию на тифозных бацилл.

Такая же аналогия наблюдается в явлениях, происхо­ дящих под кожей. Хотя экссудат и незначительно вредит ти­

фозным коккобациллам, привитым в · подкожную -клетчатку

предохраненных морских свинок, но они тем не менее nод­

вергаются п.о известной степени агглютинации. Вредное

влияние жидкостей эдесь еще слабее, чем в брюшной nо­

лости.

Но, как и в брюшной полости nредохраненных морских

свинок, подготовленных впрыскиванием бульона, так же

точно и в экссудате подкожном микробы уничтожаются фа­

гоцитами. В обоих случаях происходит очень сиЛьный при­

ток лейкоцитов, большей частью микрофагов. Клетки эти

поглощают и переваривают коккобацилл, которые через. Ht>·

которое время окончательно исчезают. Микробы, поглощен­

ные микрофагами, превращаются· внутри них в зерна, ·совер·

шенно сходные с теми, которые наблюдаются .в случае хо­

лерного вибриона. В этом отношении аналогия между обо­

ими микробами полная.

О n п е л ь 1 повторил в моей лаборатории исследования

К а н т а к у з е н а относительно действия. опиума, тормозя­

щего фагоцитоз. Результат поЛучился тот же: под влиянием

наркоза лейкоциты заnаздывали, вследствие чего хорошо

преп.охраненные морские свинки умирали от тифозной инфек­

ции.

То же вытекает и из опытов

В а с с ер м а н а 2Мор·

1

Ann;~les de l'lnstltut Pasteur,

1902,

т.. XVI.

2

Zeitschrift fiir Hyglene, 1901, т.

XXXVII, стр. 173.

ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА

287

ские свинки, предохраненные против тифозного микроба, хо­

рошо выдерживают несомненно смертельную для свидетелей дозу. Но когда одновременно с этой дозой микробов им nри­

вивают известное ·количество (3 смз) серума, мешающего фагоцитарной реакции, то морские свинки теряют невосnри­

имчивость и умирают от тифа. В а с с е р м а н употреблял

сыворотку кроликов, подготовленных серумом морских

свинок.

Таким образом приготовленный серум кроликов нейтра­

лизует действие цитаза морских свинок, но в то же время, как показал Б е з р е д к а 1, он выполняет несколько других

функций, а именно мешает фагоцитозу. Следовательно, при­

обретенный иммунитет морских свинок в опытах В а с с е р­

м а н а был устранен главным образом антифагоцитарной

функцией. Опыты эти дают нам новое доказательство важ­

ного значения фагоцитарной реакции при этом роде невос­ nриимчивости. Это еще раз подтверждает аналогию между ·механизмом сопротивления. организма против тифозного кок­ кобацилла и холерного вибриона.

Ввиду такой сильной аналогии бесполезно дольше на­

стаивать на подробностях приобретенной невосприимчивости

животных против экспериментальной болезни, вызываемой

тифозным микробом. Обратимся к другому примеру, взятому из группы бацилл. Мы считаем нужным остановиться сна­

чала на приобретенной невосприимчивости против палочки

синего гноя (Bacillus pyocyaneus), считавшейся в течение

целого ряда годов лучшим nримерам для изучения этого ро­

да иммунитета.

Ш а р р э н 2 первый произвел эксперю.1ентальное заболе­

вание помощью этого микроба и напечатал несколько заме­

ток о приобретенной невосприимчивости кролика к палочке синего гноя. Он доказал возможность предохранения этих

животных не только живыми бациллами, но и продуктами

их культуры. Он преимущественно изучил кровяную сыво·

1

Annales de l'lnstltut Pasteur, 1901, т. XV,

стр:

209.

3

Comptes-rendus.· de la Societe de Ыologie,

1889,

стр. 250, 330, 627;.

1.890,

стр. 203, 332, 195.

 

 

288

ГЛАВА Vlll

 

ротку

предохраненных животных сравнительно с серумом

новых

кроликов по отношению к развитию

в них палочки

синего

гноя.

 

Ш а р р э н не наблюдал в серу·ме

nредохраненных

кроликов бактерицидного д~йствия в строгом смысле слова

и первый обратил внимание на некоторые изменения, претер­

певаемьiе бациллами, развивавшимися в такой среде.

Он заметил, что nри этих условиях не образуеtся крася­

щего вещества nалочки синего гноя. ·кроме того, в сотруд­

ничестве с Р о ж э (Roger) 011 показал, что палочка синего

гноя в серуме предохраненного кролика образует· комки, со­

стоящие из более или менее длинных цепочек, в то время

как в сыворотке нового кролика, чувствительного к бациллу,

последний развивается в вице нормальной, большей частью

изолированной палочки.

Из· этих опытов, сделан-ных in vitro, Ш а р р э ~ вывел,

что под влиянием жидкостей предохраненного организма

функции палочки синего гноя значительно ослабевают. Б у­

ш а р 1 даже развил теорию nриобретенной невосnрии:мчивости. в которой он отводит главную роль тому, что микроб, про­

никший в невоспри~мчнвый - организм, находится в невоз­

можности выделять свои жидкие продукты, мешающие рас­

ширению сосудов и, вследствие этого, выхождению из них

белых кровяных шариков. Но сравнительное наблюдение фак·

тов, происходящих у кролико!l, чувствительны-" к болезни си­

него гноя, и у таких, которые nредохранены от нее, nоказы­

вает, что объяснение Буш ар а недопустимо.

Так, прививка палочки синего гноя nод кожу уха новых,

непредохраненных, кроликов вызывает сильную воспалитель­

ную реакцию со значительной гиперемией.

Выхождение белых шариков наступает поздно и фаго­

цитоз совершается и определяется только через проДолжи­

тельное время. Наоборот, при тех же условиях заражения у

предохраненных кроликов гиперемия _ушных сосудов незначи­

тельна,- но диапедез настуnает очень быстро и фагоцитоз

сразу обнаруживается. Следовательно, быстрому . стечению

J Les mlcrobes pathog~nes, Paris, 1892.

ОБЗОР ФАНТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА

289

лейкоцитов к месту борьбы мешает вовсе не невозможность nройти сквозь стенки сосудов из-за отсутствия расширения

пос.цедних, а слабость положительной чувствительности; в ней

и заключается причина позднего и неполного фагоцитоза.

Объяснение это nриложимо и к другим случаям при­

обретенной невосприимчивости.

М юл л е р 1 в более ведавнее время настаивал на роли

бактерицидной способности серума животных, предохранен­ ных против болезни синего гноя.

По его мнению, отрицательные результаты его предше­

ственников теряют всякое значение, потому что опыты их

были выполнены при доступе воздуха, в то время как бакте­

рицидная способность может вполне проявляться только при

отсутствии свободного кислорода. Поэтому исследователь

этот стал сравниватЬ влияние бактерицидной способности

серумов новых и предохраненных животных на палочку си­

н'его гноя при анаэробных условиях. Опыты его показали, что действительно кровяная сыворотка предохраненных жи­ вотных ба~терициднее, чем у новых кроликов. Но, прежде

чем вывести какое бы то ·ни было заключение из этого

факта, следует поставить вопрос: сравнимы ли явления,

происходящие вне живого организма, с теми, которые со­

вершаются внутри него?

Уже несколько раз было показано в предыдущих гЛавах,

что кровяная сыворотка, добытая кровопусканием, не может быть отождествляема после образования сгустка с плазмой

циркулирующей крови, что совершенно бесполезно вновь

возвращаться к этому вопросу.

Чтобы составить себе мнение о механизме невосприим­

чивости в живом организме, следует наблюдать ход явлений

внутри предохраненного животного и делать выводы из наблю·

дений вне организма только после строгой критики их. Все

вышеприведенные работы о невосприимчивости к палочке

синего гноя грешат тем, что не следовали этому правилу.

После открытия пфейфферовского явления у животных,

предохраненных против холерного вибриона, стали гораздо

1 ZentralЬiatt fiir Bakt~iologie, 1900, т. XXVIII, стр. 577.