2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Mechnikov I.I. _Nevospriimchivost v infekcionnyx boleznjax
.pdf280 |
ГЛАВА VIII |
рионов происходит в жидкости, содержащей микроцитаз, 1'0
совершенно естественно, что устранение его не. влечет за
собой смертельной инфекции предохраненных животных. На·
оборот, если столь распространенная фагоцитарная реакция
играет действительно существенную роль в приобретенном
иммунитете, то все, что мешает ей, должно в то же время
нарушать и невосприимчивость..С целью 'разрешить эту за·
дачу I< а н т а к уз е н 1 предпринял в моей лаборатории по·
дробное исследование на этот счет.
Он установил, что впрыскивание опиума в несмерте.'lьной
дозе наркотизирует морскую свинку и в то же время оста·
навливает подвижность лейкоцитов.
Если под кожу вакцинированной морско" свинки ввести маленькие стеклянные трубочки с холерными вибрионами,
то у ненаркотизированного животного они наполняются мно·
жествам лейкоцитов. У морской же свинки, получившей
опиум, введенные трубочки в течение нескольких часов не заключают лейкоцитов и клетки эти проникают в них только
позднее. Итак, когда I< а н т а кузен впрыскивал в брюш·
ную полость прочно вакцинированной морской свинки боль·
шую дозу холерного вибриона, то животное легко выносило прививку. Но свинки эти, подверженные влияниiо . опиума, умирали от такой же. дозы вибрионов:
Несмотря на значительное расширение и гиперемию со·
судов и на сильное увеличение количества лейкоцитов крови,
в первые часы после впрыскивания опиума у наркотизи·ро·
ванных животных не происходит диапедеза. Только ·позднее (через 5-6 часов после впрыскивания). в брюшной полости
начинают появляться лейкоциты. Вибрионы пользуются nе риодом бездействия фагоцитов ~ размножаются, сохраняя свою подвижность и способность окрашиваться Qсновными анилиновыми красками. I<огда запоздалые лейкоциты прите
кают в брюшную полость, они находят ее уже наводненной
массой вибрионов. Несмотря на это, лейкоциты, а именно ·
микрофаги, поглощают г;омадное количество микробов. Это,
однако, не мешает гибели морских свинок, хотя и наступаю·
1 Annales de l'lnstltut Pasteur, 1898, т. XII, стр. 288.
ОВЭОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА |
281 |
щей несколько часов nозднее, чем у вепредохраненных сви детелей.
В минуту смерти экссудат не содержит больше свобод ных вибрионов, так как все они поглощены микрофагами,
внутри которых nодверглись зернистому превращению. При вскрытии животного на сальнике наблюдается большое ко~
личество маленьких вибрионов, никогда не встречающихся
уненаркотизированных животных.
Итак, достаточно было только на несколько часов за
медлить фагоцитарную реакцию, для того чтобы прочно вак
цинированные морские свинки погИбли ·от вибрионов. По
нятно, что ввиду такого результата можно, не колеблясь, nриписать фагоцитозу гораздо более существенную роль в приобретенной невосприимчивости, чем пфейфферовскому
явлению.
Изучение других болезней, вызванных вибрионами,
только подтверждает общие выводы, вытекающие из подроб
ноrо исследования внутренних процессов приобретенной не
восприимчивости к холерному вибриону. Мы должны здесь
напомнить читателю открытие Бери н г а и Н и с э н а _очень резкой бактерицидной способности кровяной сыворотки мор
ских свинок, предохраненных против гамалеевского вибри
она. В те времена, когда впервые был найден этот факт,
можно было думать, что способность крови убивать вибрио
нов могла одна, сама по себе, объяснить приобретение имму
нитета.
Но сравнительное изучение явлений, происходящих вне
живого организма и внутри него, вскоре доказало неоснова
тельность этой гипотезы.
В то время как вибрионы, посеянные в серуме гипервак
цинированных морских свинок, погибают в нем в очень
большом количестве, а иногда и вполне, те же микробы, при
витые в подкожную клетчатку тех же животных, остаются
живыми в течение нескольких дней. Вибрион Г а м а л е и
гораздо менее холерного склонен к зернистому перерожде
нию и встречается .невидоизмененным даже внутри лейкоци
тов. Следовательно, в этом случае нечего искать nфейффе
ровского явления.
282 |
|
ГЛАВА Vlll |
|
Быстрое и |
сильное |
происходит |
разрушение гамалеев |
ского вибриона |
in vitro в |
кровяном |
серуме предохраненных |
морских свинок, и продолжительное выживание этих микро
бов в живом организме еще раз показывает нам, что не сле
дует никогда отождествлять обе категории явлений. С дру
гой стороны, факт этот дает новое доказательство того, что во время приготовления серума параллельно со свертыва
нием крови происходит другой процесс, сообщающий серуму бактерицидную способность. Вполне. очевидно, что здесь, как
и в примере холерного вибриона, мы имеем дело с освобож
дением микроцитаза из разрушенных или поврежденных лей·
коцитов. Действуя сообща со специфическим фиксатором жидкостей, цитаз этот убивает введенных в серум вибрионов.
Вживом же организме, где микроцитаз не свободен,
микробы, хотя и находятся под влиянием фиксатора, тем не менее сопротивляются, пока не становятся добычей фагоцитов.
В исследовании, сообщенном мной на Лондонском меж
дународном гигиеническом конгрессе 1891 г. 1, я показал, что фагоцитарная реакция очень сильна у морских свинок, пре
дохраненных против вибриона Г а м а л е и.
Прививка этого микроба в подкожную клетчатку произ
водит быстрое смертельное заболевание у новых морских
свинок. У предохраненных же животных она вызывает обра
зование обильного экссудата, в котором многочисленные ·
вибрионы вскоре наталкиваются на сопротивJJение со сто·
роны фагоцитов. Последние поглощают живых микробов, задерживая их довольно долго внутри себя, но, в конце кон- ;
цов, всегда вполне переваривают их. В последний период j
этой борьбы иногда внутри лейкоцитов находят вибрионов, ~
превращенных в круглые зерна. Именно с этими клетками,~
наполненными поглощенными микробами, мне впервые уда·:
лось выполнить опыт, который с тех пор часто повторяли с
тем же постоянным результатом.
Если у хорошо предохраненной морской свинки взять.'
каплю подкожного экссудата в такое время, ког,ца_ все виб~1
1 Annales de l'lnstitut Pasteur, 1891, т. V, стр. 4б!S.
ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА |
283 |
риоиы с некоторых пор уже поглощены лейкоцитами, и nере
нести ее в виде висячей капли в термостат при 35-37°, то
можно удостовериться, что поглощенные вибрионы разви
ваются внутри фагоцитов, погибших вне организма. Виб
рионы сначала переполняют лейкоциты и, продолжая раз
множаться, разрывают их и распространяются в жидкости
висячей капли (фиг. 40 и 41). Опыт этот доказывает, во nервых, что вибрионы были поглощены живыми и, во-вторых, что плаЗма экссудата неспособна помешать их дальнейшему
развитию.
Познакомившись в общих чертах с главнейшими явле
ниями, происходящими с вибрионами в искусственно невос rтриимчивом организме, нам надо узнать, имеет ли их способ разрушения и исчезновения общее значение? Вполне есте
ственно начать это изучение со сnирилл, так как они во
многих отношениях очень сходны с вибрионами. Задача эта nредставляетс;я легкой, особенно благодаря очень тщатель
ной, недавно появившейся работе С а в ч е н к о 1 относитель
но сnирохеты О берм ей ер а возвратного тифа. Мы уже
знаем из сказанного в VI главе, что спирохеты, заключенные
в крови зараженных этой болезнью, разрушаются макрофа
гами в брюшной полости морских свинок. Эти фагоциты и
устанавливают естественную невосприимчивость морской
свинки против паразита возвратного тифа. У морских сви нок, которым несколько раз ввоДили кровь или серум, со
держащие спириллы, разрушение этих микробов произво
дится иначе.
Когда С а в ч е н к о вводил большое количество спиро хет О б е р м е й е р а в брюшную полость таким образом под
готовленных морских свинок, то наблюдал сходное с пфейф·
феровским явлением перерождение этих микробов.
Через короткое время большая часть спирохет прини
мает вид очень тонких спирилл, склеенных с круглыми зер
нами. Изменившись таким образом, они теряли подвижность
и скучивались. Здесь, следовательно, несомненно, происхо-
1 Русский архив nатолоrии и т. д., 1900, т. IX, стр. 584, С а в ч е н к о
м М е л к их, Annales de l'lnstitutPasteur, 1901, т. XV, стр. 503.
284 |
ГЛАВА Vlll |
дило внеклеточное разрушение спирилл, но оно обнаружи· валось только в брюшной полости.
Сnириллы, опрыснутые ·в подкожную клетчатку подго·
товленных морских свинок, вызывали в ней образование
обильного и твердого экссудата. В нем встречались лейка· циты, содержащие спирохет, сохранявших нормальную фор·
му. Микробы эти находились исключительно в ма~рофагах
ине прецставляли никаких признаков пфеifфферовского
явлениЯ. Оно отсутство~ало также и у новых морских сви·
нок, которым было впрыснуто под кожу то же количество
спирилл.. Только отек, образовавшийся на месте прививки у
1
этих животных, был мягкий и исчезновение спирилл, т. 1.". ,
логлощение их макрофагами, происходило значительно позд- ··
нее, чем у подготовленных морских свинок.
В этом отношении, следовательно, существует полная
аналогия с вибрионами: в обоих случаях зернистое перерож·
дение под кожей отсутствует и наблюдается логлощение
микробов лейкоцитами экссудата; с другой стороны, в брюш· ной полости происходит nфейфферовское явление. _Вышеука· занная аналогия распространяется еще даЛьше. Так, С а в·
ч е н к о удалuсь так же легко, как и с вибрионами, устра·
нить пфейфферовское явление в брюшной полости у морских
.
·
свинок, подготовленных повторными прививками человече·
ского серума,· богатого спирил.Лами. Для этого ему . стоило накануне опыта впрыснуть известное количество бульона в·
брюшную полость своих предохраненных свинок. Когда че· ··
рез 24 .часа вслед за тем он прививал. им спириллы в то же
место, то послецние в течение целых часов сохраняли свою
подвижность, не обнаруживали никакого зернистого
рождения и, в конце концов, были логлощены целиком
рофагами.
Из этих наблюдений вытекает, что спирохеты возв
но~о тифа в организме морских свинок, подготовлен
предварительными впрыскиваниями, подчиняются тем же
конам, которые установлены относительно приобретенной
восnрцимчивости против "'вибрионов. Спириллы
лейкоцитами и разрушаются внутри них. Исключение
ставляют те случаи, когда происходит фаголRз,
ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА |
285 |
которому освобожденный цитаз действует на микробы вне
лейкоцитов.
Открыв зернистое перерождение вибрионов, П ф е й ф ф е р в сотрудничестве с несколькими из своих учеников при
нялся за расследование степени распространения этого явле
ния в приобретенной невосnриимчивости. Он остановился на
тифозном коккобацилле, относительно которого напечатал
очень подробную работу 1, выполненную совместно с I( о л л э.
Исследователи этИ васпользавались открытием, сделанным
Б е й м е р о м и П е й n е р о м 2, Ш а н т е м е с с о м и В И·
д а л е м 3 и подтвержденным другими учеными, относительно того, что лабораторные животные, как мышь и морская свинка; легко могут быть предохранены nротив смертельного
заболевания, вызываемого микробом брюшного тифа. По
добно тому как против экспериментального заражения мор
ской свинки холерным вибрионом, точно rак же и против ти фозного коккабацилла очень легко можно предохранить жи вотных прививкой несмертельной дозы живых микробов,
стерилизованными культурами или фильтрованными культу
рами. У мелких лабораторных животных этим nутем дости
гается очень резко выраженная приобретенная невосприим
чивость. Изучение явлений, происходящих в nредохраненном
организме, доказало вообще их аналогию с явлениями, оnи
санными у вибрионов. В брюшной полости предохр.аненных морских свинок не происходит nфейфферовского явления в
строгом смысле, т. е. только немногие бациллы претерпевают
зернистое перерождение, большинство же их сохраняет па
лочковидную форму; тем не менее они, очевидно, сильно nовреждены, так как становятся подвижными и более ·или
менее полностью агглютинируются. Однако микробы эти, по
сеянные на питательных средах, хорошо развиваются и дают
обиль'tl_ые культуры.
Итак, брюшная жидкость, несомненно, действует на ти
фозного коккобацилла, но в гораздо меньшей степени, чем
1 |
Zeitschrlft |
filr Hyglene, 1895, т. |
XXI, |
стр. |
203. |
s |
ldem, 1887, т. 11, стр. 110. |
|
|
|
|
• |
Annales de |
I'Institut Pasteur, 1888, |
т. 11, |
стр. |
51. |
286 |
ГЛАВА VIII |
действует на холерных вибрионов брюшной экссудат морских
свинок, предохраненных против этого вибриона. В обоих
случаях происходит ясно выраженный фаrолиэ, благодаря ко
торому выделяется микроцитаэ; действие последн~го не бо
лее выражено относительно вибриона, чем от~осительно ти
фозного бацилла. Это внеклеточное повреждение тифозного
коккабацилла в брюшной полости легко может быть устра
нено впрыскиванием бульона, физиологической воды или нор
мального серума накануне опыта. .Как и ·в с.тtучае вибрионов
и спирилл, устранение фаrолиза в то же время мешает вне
клеточному действию на тифозных бацилл.
Такая же аналогия наблюдается в явлениях, происхо дящих под кожей. Хотя экссудат и незначительно вредит ти
фозным коккобациллам, привитым в · подкожную -клетчатку
предохраненных морских свинок, но они тем не менее nод
вергаются п.о известной степени агглютинации. Вредное
влияние жидкостей эдесь еще слабее, чем в брюшной nо
лости.
Но, как и в брюшной полости nредохраненных морских
свинок, подготовленных впрыскиванием бульона, так же
точно и в экссудате подкожном микробы уничтожаются фа
гоцитами. В обоих случаях происходит очень сиЛьный при
ток лейкоцитов, большей частью микрофагов. Клетки эти
поглощают и переваривают коккобацилл, которые через. Ht>·
которое время окончательно исчезают. Микробы, поглощен
ные микрофагами, превращаются· внутри них в зерна, ·совер·
шенно сходные с теми, которые наблюдаются .в случае хо
лерного вибриона. В этом отношении аналогия между обо
ими микробами полная.
О n п е л ь 1 повторил в моей лаборатории исследования
К а н т а к у з е н а относительно действия. опиума, тормозя
щего фагоцитоз. Результат поЛучился тот же: под влиянием
наркоза лейкоциты заnаздывали, вследствие чего хорошо
преп.охраненные морские свинки умирали от тифозной инфек
ции. |
То же вытекает и из опытов |
В а с с ер м а н а 2• Мор· |
|
1 |
Ann;~les de l'lnstltut Pasteur, |
1902, |
т.. XVI. |
2 |
Zeitschrift fiir Hyglene, 1901, т. |
XXXVII, стр. 173. |
ОБЗОР ФАКТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА |
287 |
ские свинки, предохраненные против тифозного микроба, хо
рошо выдерживают несомненно смертельную для свидетелей дозу. Но когда одновременно с этой дозой микробов им nри
вивают известное ·количество (3 смз) серума, мешающего фагоцитарной реакции, то морские свинки теряют невосnри
имчивость и умирают от тифа. В а с с е р м а н употреблял
сыворотку кроликов, подготовленных серумом морских
свинок.
Таким образом приготовленный серум кроликов нейтра
лизует действие цитаза морских свинок, но в то же время, как показал Б е з р е д к а 1, он выполняет несколько других
функций, а именно мешает фагоцитозу. Следовательно, при
обретенный иммунитет морских свинок в опытах В а с с е р
м а н а был устранен главным образом антифагоцитарной
функцией. Опыты эти дают нам новое доказательство важ
ного значения фагоцитарной реакции при этом роде невос nриимчивости. Это еще раз подтверждает аналогию между ·механизмом сопротивления. организма против тифозного кок кобацилла и холерного вибриона.
Ввиду такой сильной аналогии бесполезно дольше на
стаивать на подробностях приобретенной невосприимчивости
животных против экспериментальной болезни, вызываемой
тифозным микробом. Обратимся к другому примеру, взятому из группы бацилл. Мы считаем нужным остановиться сна
чала на приобретенной невосприимчивости против палочки
синего гноя (Bacillus pyocyaneus), считавшейся в течение
целого ряда годов лучшим nримерам для изучения этого ро
да иммунитета.
Ш а р р э н 2 первый произвел эксперю.1ентальное заболе
вание помощью этого микроба и напечатал несколько заме
ток о приобретенной невосприимчивости кролика к палочке синего гноя. Он доказал возможность предохранения этих
животных не только живыми бациллами, но и продуктами
их культуры. Он преимущественно изучил кровяную сыво·
1 |
Annales de l'lnstltut Pasteur, 1901, т. XV, |
стр: |
209. |
3 |
Comptes-rendus.· de la Societe de Ыologie, |
1889, |
стр. 250, 330, 627;. |
1.890, |
стр. 203, 332, 195. |
|
|
288 |
ГЛАВА Vlll |
|
ротку |
предохраненных животных сравнительно с серумом |
|
новых |
кроликов по отношению к развитию |
в них палочки |
синего |
гноя. |
|
Ш а р р э н не наблюдал в серу·ме |
nредохраненных |
кроликов бактерицидного д~йствия в строгом смысле слова
и первый обратил внимание на некоторые изменения, претер
певаемьiе бациллами, развивавшимися в такой среде.
Он заметил, что nри этих условиях не образуеtся крася
щего вещества nалочки синего гноя. ·кроме того, в сотруд
ничестве с Р о ж э (Roger) 011 показал, что палочка синего
гноя в серуме предохраненного кролика образует· комки, со
стоящие из более или менее длинных цепочек, в то время
как в сыворотке нового кролика, чувствительного к бациллу,
последний развивается в вице нормальной, большей частью
изолированной палочки.
Из· этих опытов, сделан-ных in vitro, Ш а р р э ~ вывел,
что под влиянием жидкостей предохраненного организма
функции палочки синего гноя значительно ослабевают. Б у
ш а р 1 даже развил теорию nриобретенной невосnрии:мчивости. в которой он отводит главную роль тому, что микроб, про
никший в невоспри~мчнвый - организм, находится в невоз
можности выделять свои жидкие продукты, мешающие рас
ширению сосудов и, вследствие этого, выхождению из них
белых кровяных шариков. Но сравнительное наблюдение фак·
тов, происходящих у кролико!l, чувствительны-" к болезни си
него гноя, и у таких, которые nредохранены от нее, nоказы
вает, что объяснение Буш ар а недопустимо.
Так, прививка палочки синего гноя nод кожу уха новых,
непредохраненных, кроликов вызывает сильную воспалитель
ную реакцию со значительной гиперемией.
Выхождение белых шариков наступает поздно и фаго
цитоз совершается и определяется только через проДолжи
тельное время. Наоборот, при тех же условиях заражения у
предохраненных кроликов гиперемия _ушных сосудов незначи
тельна,- но диапедез настуnает очень быстро и фагоцитоз
сразу обнаруживается. Следовательно, быстрому . стечению
J Les mlcrobes pathog~nes, Paris, 1892.
ОБЗОР ФАНТОВ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА |
289 |
лейкоцитов к месту борьбы мешает вовсе не невозможность nройти сквозь стенки сосудов из-за отсутствия расширения
пос.цедних, а слабость положительной чувствительности; в ней
и заключается причина позднего и неполного фагоцитоза.
Объяснение это nриложимо и к другим случаям при
обретенной невосприимчивости.
М юл л е р 1 в более ведавнее время настаивал на роли
бактерицидной способности серума животных, предохранен ных против болезни синего гноя.
По его мнению, отрицательные результаты его предше
ственников теряют всякое значение, потому что опыты их
были выполнены при доступе воздуха, в то время как бакте
рицидная способность может вполне проявляться только при
отсутствии свободного кислорода. Поэтому исследователь
этот стал сравниватЬ влияние бактерицидной способности
серумов новых и предохраненных животных на палочку си
н'его гноя при анаэробных условиях. Опыты его показали, что действительно кровяная сыворотка предохраненных жи вотных ба~терициднее, чем у новых кроликов. Но, прежде
чем вывести какое бы то ·ни было заключение из этого
факта, следует поставить вопрос: сравнимы ли явления,
происходящие вне живого организма, с теми, которые со
вершаются внутри него?
Уже несколько раз было показано в предыдущих гЛавах,
что кровяная сыворотка, добытая кровопусканием, не может быть отождествляема после образования сгустка с плазмой
циркулирующей крови, что совершенно бесполезно вновь
возвращаться к этому вопросу.
Чтобы составить себе мнение о механизме невосприим
чивости в живом организме, следует наблюдать ход явлений
внутри предохраненного животного и делать выводы из наблю·
дений вне организма только после строгой критики их. Все
вышеприведенные работы о невосприимчивости к палочке
синего гноя грешат тем, что не следовали этому правилу.
После открытия пфейфферовского явления у животных,
предохраненных против холерного вибриона, стали гораздо
1 ZentralЬiatt fiir Bakt~iologie, 1900, т. XXVIII, стр. 577.