6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_
.pdf,
, , , reentry (entrain-ment), . , .
II, III, aVF,
. ,
, « »
.
,
. ,
re-entry, ,
—
I.
. , . .
, , ,
.
.
, 1 . 12%
[Greenberg M. et al., 1986].
. . (1983—1988), . . (1989)
I .
79,6% , 13,3%
;
(7,1%) . :
— 26,3±6,4 ; —29,4±8 ; ,
15—25% . -
entrainment, 35% .
-
[ . ., . ., 1984].
( ) IA ( ,
) I .
,
. . ,
.
), , , .
:
( ).
,
, , :
—, ,
, -
;
, ;
:
; (
>5,5— 6 )
, -
;
;
—,
:
, 90% ;
;
—;
- , (!)
; : ,
, -
;
—( )
.
( )
. : .
1 0,025% (0,25 ) 20
4% (0,8 ) 150 5% ; — 30 1 . 0,5 0,05%
(0,25 ), .
1 5—7 (1 ).
2 , .
.
4—5 0,5 , 4 — 0,5 ,
4 — 0,25 4 — 0,25 ( 1,5 12 ).
P. Weiner . (1983) 85%
, 4 ( — 50
— 4 ). -
.
, .
( ) .
. 70—80% ,
.
.
. [Simpson R. et al.. 1986].
( )
, ,
4—5 5—10 10% : 10 10%
100 5%
( — 15— 20 ).
, . , P. Fenster . (1983)
90% ^ 1
33% 1 .
.
, ,
20—30
: 64% ,
( 15 10%
).
.
: 0,5—0,75 ; 0,5
— 2—3 ; 0,25—0,5 — 4 .
1- — 2- .
, , (
, 10—15% ), : ,
Q— .
( , ,
). QRS ( )
(
.), , , .
( ) 100 5% , -
—
.
( ) . -
, .
,
, .
200 3—4
1 2—3 ) ( )40—80 3—4 . 85%
, ( ) .
7 ( 3 11) [ . ., . ., 1983].
-, ,
(
!), . -
, 1:1
( ).
-
. -
10% ( ),
— 3 .
. IV
,
. , , .. ( ).
. . ,
30% ,
. (50
100—200
1,7 ) 59—60% ,
, [ X. X.
., 1982; . . ., 1988].
. [ . .
., 1988].
79% <10 38% 10
.
WPW. 50
50 5% 10 . 3-
5 .
,
( ). WPW
R— R ( ).
10 , ,
2 . 4 per os: no 100 2
< 70 100 3
>70 . =81±3 .
76% .
22% ;
[Yoy J. et al., 1988].
). D. Deano . (1977), 20%. -
— 33% . [ . ., .., 1985] 3 150
9 30 (30%), 5—15 .
( ) :
5—10 10% ,
— 5—13% ( ) [Schwartz J., 1983].
, , ( )
[Shenasa M. et al., 1988].
, ,
.
, ,
, ,
.
[Cray R. et al., 1982; Schwartz J., 1983]. ,
4— 6 ,
5—10 5 /( ) Waxman H. et al., 1981; Reiter M. et al., 1982].
- ( .)
. ,
40—80
, 2—3 .
(
— 1 / , 3—7 ), -
. J. Abrams . (1985)
13- ( — 9,2 )
( — 2 6 ) ( ).
500 / ( ),
4 50 300 / ( ).
74% 75% .
6 1 8 ( 3 4—5
). 74% 38%
. ,
20 . ,
fS- , ,
, .
. P. Yold . (1986),
65 % , .
3 2
21% . , 3
57 % . .
— ( ).
( ) WPW
.
( ) .
),
.
, . . .
; ,
, .
:
1) 1 ; ,
, -
;
2)( )
, ,
,
; ,
;
,
;
3)(lone) ,
;
f ;
[De Silva R. et al., 1980];
4),
, , fi- ;
; — ,
;
.
, , ,
, .
pro contra
( ),
( . . 5) .
, 10-
.
. Beck . (1985), 21
( ). 64 , 12
1 , — 1 .
160 ( 250 ) 3—4
80 3—4 .
. 4 ,
48% .
»
. : )
(« » ); ) , -
, . .
(« » , . Lown ., 1980); )
( ); )
— (« » );) ( , , -
, ).
, ,
: ( )
. , , ,
.
2/3
60—75 (80) 1 . -
,
, .
, ,
; , -
; ; ,
, , .
( ) ,
.
,
.
; ,
2 [De Carl Ch. et al., 1986].
,
, . ,
, ,
.
fi-
, , 40— 160 . ,
.
: .
, 3 : 1)
( . ); 2)
; 3) « » . .
, . .
R—R 15%.
, — .
» . ,
,
.
, , ,
, .
, .
4 ( 60—70%).
10% [Klein H., Kaplinsky E., 1982; Zatuchni J., 1984].
, 1—2
. .
(
) 2 .
, : 3—5 — 40— 80
4 , , 2—3
.
, ,
,
—, , ,
. -
A. Roth . (1986) (60 4 )
— —
(0,25—0,375 ) ( 88±19 86±12 1 ). , -
, 154+23 1 , — 170±20 1 .
: — 67±16 1 , — 132±32 1 . 90-
60 . ,
.
,
( ) ,
( . . 6).
—
( .). : ) ,
; ) ;) ( ); )
. D. Roy . (1986), 8
, .
)
. . . . (1981), . .
. (1985), . Karlson . (1988), 12
30—50% , , .
« » , .
: 1 ; ;
6 ; 45%.
, . Brodsky . (1989), ,
.
,
( ).
. , ( )
.
( ) 1 2—3 3—4 (
), , ( , , ,
, ). ,
, ( ).
,
, .
0,5% 1 10—15 .
, .
( ): ,
, , , , .
, ,
( ), -
(40 ).
( ),
+,
, .
60% ,
. ,
[ . ., .
., 1984; . . ., 1987].
—
. , ,
[ . ., 1986; . ., 1987].
. . (1987) 250
( ) , . 80%
: , , . -
6 10 .
600 ( 2 ). 70 ,
, ( 60 55 1 )
I , 400 ( 2 ).
( ).
10—18 600
14—30 — 400 .
2 100—200 . 200—300
(1 ). 5 .
( )
148 (59,2 %) 1 6 . -
2—3 51 (20,4%),
. , 199
250 (79,6%). 25 (10%) ( 3 )
, 20—40 -
0,5—1 .
( ) 26 (10,4%). -
90,1% ), — ( 42,8% ).
.
, ( ) -
, 2 , ( )
50% . ,
, , 14—16 . 4
1
.
», . . ,
[ . ., . ., 1990]. ,
, 50 1
. : ) 3—6
, -
; )
( — 600 , — 200— 600 , — 200—400 , — 100— 150 );
.
Q— [ . .,
. ., 1985; . . ., 1988; . ., 1990].
, :
( )
.
(
6 , 3—5 ). -
,
, 2 ,
[Furanello F. et al., 1983].
, 2 : 1)
( 1 6—7 ); 2)
. ,
, 10% .
( ) —
, 1—3 ). —
,
. 20—60%
. . Karl-son . (1988) ,
54% .
, ,
.
, , Ph. Coumel . (1984),
80—160
. 3 ,
, . . .
I ( , , )
, , .
fi-
, .
, ,
11—40% , , -
. -
, . J. Janseri . (1986)
-
( 2,4%). , ,
13,6±9,8 , — 2,4+1,8 . : 0,1
, 50 3 . : 0,3
, 80 3 . P. Doudon -
. (1986), 36
200 2 400 2 , 80 .
, 6- .
( )
, , ( )
1C. ,
50% . -
[ . . ., 1987]. . .
(1987), 150 ( 50 3 ) 8
.
. 3,5 100—150
.
, .