6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

,

— , .

3 14 , J. Gallagher (1985),

. , reentry.

6' ,

reentry . J. Gallagher (1985),

QRS : — 220 450 ; QRS — 0 —75°; QRS ^0,15 ; R

I, rS— Vi; — -

QRS "W

, 22

; 3 34 -

, 1 18 (

) , , 12 13 re-entry

.

, re-entry ,

, , « » reentry,

,

QRS . J. Gallagher (1985)

.

P. Tchou . (1988) ,

, , . .

).

, ,

[Klein G. et al., 1988; Johnson D., 1990].

( )

. : -

( ) , —

.

.

, .

— .

6 ,

« » [Gillette ., 1990; Villain E. et al., 1990].

( ), . -

, .

, , , -

[Brechenmacher . et al., '' ]. 11 ,

P. Gillette . (1983), 5 , 3 , -

( — 5 ).

.

— 220 320 1 [Karpawich P., 1985]. — 120 160 1

. .

QRS , ; ',

II, III, aVF, QRS R— ' = 0,06— 0,10 .

(

II, III, aVF).

— ' QRS. M. .

. (1974)

. ,

, .

. Ruder . (1986) 5 2058 . ,

. 1 36

; , 19 22 .

—150 1 , . QRS

, .

. ,

. ,

(0,2 — ) -

. , ,

. V —V.

2 .

.

QRS

. -

,

100 . . -

. ,

98% [ . ., 1988; . ., 1989].

WPW

, . 6.

, -

.

, .

, ( )

) , re-entry.

-

80% . ,

.

, , -

.

.

,

, [ . .., 1981; . ., 1984; . ., . ., 1984; .., 1986, 1988].

, .

, . .

.

( )

[ . ., 1985; . . ., 1985; . . ., 1985;

. ., 1987; . . ., 1988; . ., 1989; Wellens ., 1978; Bauernfeind R. et al., 1983; Volkmann H. et al., 1988].

( 4 5) 30 —

, , -

( ,

, :

2 , « »

). ,

, ,

, .

, . . 4—5 .

,

, .

.

, ,

, , .

(

).

; 5

(2 0,25% ) , 2 ,

. 5

— 15 . 90—95%

, re-entry, re-entry .

, « »,

,

. , 30

, , , ,

18 .

[Rinkenberger R. et al, 1980; Gray R. et al., 1982].

AB ,

, . .

. . Sakurai

. (1983)

36 , — 108 , — 79 .

, —V .

100% re-entry 73% ,

. ( ,

)

re-entry 82% .

-

, .

,

re-entry [ -mer

A. et al., 1983].

.

,

, II III , ( ,

),

. B-

( !).

,

I .

.

[Ornato J., 1986].

A. Hamer . (1987) ,

( 240 ), ,

.

( . . ).

, ,

.

,

, — -5'-

) . -

,

; ( ) ( 3— 5) 10 40 3 15 — [

. . ., 1986; . ., 1989; Somlo E., 1955; Komor ., Jaras Z., 1955; Bel-hassen

. et al., 1983; Keefe D. et al., 1986]. 37,5

, . -

, 2—3 — 75 ,

, . J. Dimarco . (1983) 32 (re-entry

WPW) 82 ± ±35 , 5,3±1,4

). 16— 30

90% . ,

( ) .

A. Drury A. Szent-Gyorgyi (1929) ,

- .

, -

,

2 , .

,

,

[Pelleg A., 1985], .

(

reentry) .

10—20 (1—2 1% ), ,

- -

WPW.

[Ferret ., Faivre G., 1981].

. -, . -

, —

. , . . Belhassen . (1983)

( 3 11 ) II 4 ,

4 , 5 1 ,

6—10 ( — 1100 1500 ) 4 . ,

: , , ,

( < 1 ) [ . ., ., 1989].

, ( ) , ,

( ), ,

,

. ,

, ( ), — -

(

). , ,

; ,

, -

.

.

. 5 10 10% 3—5

0,3 1 % .

, ,

. -

( 78 %).

—

— IJ re-entry ,

I [Bauernfeind R. et al., 1980].

, . . , .

, ,

270 .

. , -

, Q— .

.

. . . [Chasov . et al., 1984 a, b] ,

1,5—2 3

78% WPW

— 64% . 3

.

.

, .

2—5 . .

— —

. 15—20 ( )

10 86% (

— 80% , —

, 1 ) [ X. ., 1982, 1984; .., . ., 1988; . ., 1988]. ,

( , , , ) -

,

, . .

1C 2 15

— 150 ). 100% -

50% — .

re-entry [Soon S. et al., 1986].

, ,

-

. .

— 2

. : ) — 0,5—1 10 ;) — 0,8 10 ; ) — 0,25—0,5

10 . ( )

.

.

WPW.

.

WPW ( ) ,

.

$- ,

,

_ . , 50%

0,1

1 2—5 .

80 ( 2 ,

) .

WPW [Denes P. et al., 1978; Bar-rett P. et al., 1979; Prystowsky E. et al., 1984].

. B-

)

B- [Anderson Sh. et al., 1986; Swerdlow Ch. et al., 1986].

, B- -

,

.

B-

IV .

160 120 .

39 ( 4 210 ).

, : 197 — , 183 — 15

167 1 — 45 [Yen J. et al., 1985].

, ; .

: ( — 20 ) (120 —

) — J.Rose . (1986).

9 12 (75%) -

8 ( 5 74 ).

. -

66±13 56±14 . -. ,

.

QRS

( .)

.

, . . Wellens . (1980)

, , ,

( 84% ), ^270 .

, <270 , . , -

: W. Mandel . (1975)

77% , . Sellers . (1977) 28 .

1 23 . . . (1982) -

12 WPW;

, 1.

. 116. (800 3 )

.

— 133 1 , R — ' = 120 ; —

103 1 , R — ' = 120 ;

.

Y. Eschchar . (1986) 1 5% (50 ) 1

14

>270 1 = 250 ;

9 <250 . ,

, , 30 .

,

— 5 3— 5 ).

. Wellens . (1980), ,

. J. Comes . (1984),

15—20 ,

,

[ . ., 1990]. ,

, ( ) —

re-entry. ,

75—83% (

), ,

.

( - ),

( . 116).

1C ( , , .),

[Ruskin J., 1989],

.

.

.

,

.

. . Rinkenberger . (1980)

60—80 6—8 20%

. D. Wu . (1983) )0% ,

80 6 . . Sa-kurai . (1983) 14 80

4 ; 8 (57%) 15 , 5

; 1

. ,

72 195 ,

[Mauritson D. et al., 1982].

,

, . -

re-entry

, , WPW

, , . -

,

[Gulamhusein S. et al., 1982].

,

80 3

77% .

1C.. . . (1984) (1,5— 2 3 )

56%, WPW — 57%

. . . (1988),

,

100—150 -

4—12 .

15 15

50% . -

,

V—A [Soon S. et al., 1986].

53% [Prystowsky E. et al., 1984]. ,

.

. [ . ., 1987]

, 3 5

re-entry, , .

( 16%),

14,4%, 15,5%.

. 600 -

( 2 : ) 7—10 .

, 5—10 .

200 300 ( ).

,

15—30 ( ).

., , 1—3

10 .

,

[Wel-lens H. et al., 1983].

. Wellens . (1983),

(100—200 ) 90% WPW

( ).

,

, .

70% WPW ,

, -

[Wellens H. et al., 1983].

. .

.

, .

[Villain R.

et al., 1990].

.

(3-

, .

B-

[Ruder M. et al., 1986].

.

( -,

) [ . ., 1987;

. . ., 1987; Gallagher J. et al., 1982; Scheinmann M. et al., 1982; Gillette P. et al., 1983; Squama U., 1990].