6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_
.pdf2.» »
3.» »
4.» »
5.» »
2- —
( ) )
( ')
1—3. ,
4—5.
7.»
( ') ( )
3- —
)
1.
2—3. 4.
)
,
4- — ( ) :
)
49 1
[Csapo G. et al., 1978];
) +
50 1 -
( ) 450 1 -
+ . —
[Suarez L. et al., 1980]; ) , , 5
( )
.
[Gomes J. et al., 1981].
. Akhtar . (1988)
( -
) .
2 [ . ., -
. ., 1990].
.
— .
.
, , ,
, , [Bhanda-ri A., 1988]. , [Ramos A. et al., 1983].
,
, — .
15.
. «
» W. Gaskell (1882) 11 W. His
. W. Einthoven (1906).
. ,
; : ) , -
( ); ) ( ); ) ,
( ). , , , ,. . ( ) ( )
. , I ( -
), II I, II ( ),
III ( ) . , , . .
.
, -
.
,
, , 5 -
.
, ( )
, . . — .
. ., 1975 , , 1984; . . ., 1976, 1981; . ., 1978;
. ., 1979; 3. . ., 1984; . ., . ., 1985; Puech P. et al., 1971. 1976; Narula 0. a. Shantha N., 1980; Zipes D., 1984]. Y. Watanabe L. Drei-fus (1980) : (QRS^O,11 )
(QRS5& 0,12 ); « »
» .
I ,
XIX . . Wenckebach (1899), ,
-
. ( II )
— R(Q), , .. , QRS.
I 0,45—2% ; 60
4,5—14,4% [ 3. . ., 1984],
70 40% ( —R> 0.20 ).
( ) I .
>55 .
3% I ;
I . ,
—R>0,20 , .
(^0,12 ) ; ,
[ . ., 1974, 1984].
1:1, ,
II I.
I . 79% I
, [Narula ., 1979].
—R 0,28
.
: 0,50—0,80 1 .
R (« » — skipped ). 120( . 152). QRS ( . 153). I
QRS, ,
50—90% , ,
—V, I ( ) :
. I
II I.
130 1 (« »), . . ,
.
, . 16% I — R,
, ,
[Di Biase M. et al, 1988].
. 152. ( —II) I ( .
— R = 0,28 , - 11-220 ,— V = 40
I . 11%
. —R , QRS
.
HI , 30 («H-split»),
. . .
(1980),
QRS (Z = —26°).
I .
7% [Narula ., 1979];
—R —V. P. Puech (1975), 70%
—V (>55 ), . . , —R
. 19—23%
( ).
—V
41% (
; —R ).
—V 78% —R (
).
I .
I
, . -
—V 20% ( . 154).
. 154. ( — V) I . -
: — = 30 , — = 150 , — V = 160 , — R=340 ;
.
, QRS I 87%
13% — .
QRS (>0,12 ), I
22%, —12%, — 53 %,
) — 13% [Puech P. et al., 1976].
I . —R
. I -
, . —R
,
: IV .
I
. ( )
) . ,
. I
. ( ) — ,
,
; —R ,
0,5—1 . .
( ,
. .); ( ).
I 8—13% . . (1975),
— .
I II I III
52 33% [Bigger J., 1977]. ,
I
.
( ), ,
.
—R -
, , ,
, , , . —
I ;
, , , , -
, ,
.
.
I — II
II .
MAC.
: , ,
,
II III .
I , ,
( -
). I
), -
.
, —V I , -
( ) I .
, -
—R. I , IA 1C
, —V I ,
.
II ,
( )
1894 . . Engelman ,
, -
. 5 . Wenckebach (1899)
Luciani , 1872 .
. 1906 . J. Hay ,
. , 1924 . W. Mobitz -
,
I , , J. Hay, II
. . . ,
— .
2:1, 3:1,
II , [ -
. ., 1974, 1975, 1983, 1984; . 3., . ., 1979; Langendorf R., Pick A., 1968; Naru-la 0., 1974].
II I (« », « — »,
I »). ( )
[Castellanos A. et al., 1972; Narula 0. et al., 1972]. .
, L. Schamroth (1971) ,
. A. Delbaum . (1983) -
3:2 .
, .
,
[ . ., . ., 1990].
. 72% I .
Y. Walanabe L. Dreifus (1980),
N , —
NH .
. —R ,
, . ,. . —R , ( )
. , R—R
,
. R—R.
R—R. ,
—R ( -<0,20 ), —R ,
. , .
— 3:2, . . 3
2 ,
( . 155).
) 4:3, 5:4, 6:5 . .
—R — . -
( )
QRS. ,
QRS, , . .
(« » ).
—R.
, « » ( ) ,
.
— ,
, . P. Denes . (1975)
86% 66% ,
.
. -
QRS , 6:5, .
, , -
,
, , re-entry ,
2 [Di Biase M. et al., 1988].
155. ( ) II . I
), ( > \ 3-
). — = 120 220 ; — V = 70 ( —V I .)
5 : 1)
—R , ; 2) — R ( 30%
) ; 3) — R ( ) -, , ; 4) —R , ,
; 5) —R
( . 156). —R
. . —