6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

. 18% .

—30° —60°; III, II, aVF, I aVL. QRS

—60°.

.

135. \\PVV, 6.

.

—30° —50°,

III, aVF II. -

I aVL. QRS —30°.

Vi QRS (rS), V2 — -

Rs R. Vi , — .

15

WPW

. 10% WPW:

, , , , .

0 +60°;

I, II, III, aVL, aVF.

, +60°;

aVL. QRS

0 + 30° — ( +60° +90°) — . QRS -

Vi— ,

. ,

QRS , , -

. J. Gal-lagher . (1988) ,

( , ).

.

. 15 5 , G. Reddy L. Schamroth (1987).

. 15

QRS V4— .

,

QRS .

QRS R Rs

Vs-e Rs rS. QRS

V]— , , .

, , (Rs R), ,

, . QRS

', V2 (rS), ,

.

Vi

QRS.

,

QRS Vi .

II, III, aVF (

) Q,

. I, aVL,

Vs-e ( ),

Q, .

: 10 WPW, -

,

.

. . . . . . (1985)

, WPW, -

II, III, aVF, ,

QRS ( 0,04 ), ,

, . WPW -

125° ( 95 175°).

QRS ( 0,04 )

27°

10 40°). , ,

.

,

( -

) ,

, , [ -

. . ., 1990; . . ., 1990].

WPW

WPW : ;

; , ,

( . . 358-359);

; (

).

. 136 WPW. — =0,12 , — = 100 ,

—V=10

WPW ( . 136)

, —V ( . . 7,2 );

,

( —V = 0),

( 12 . . —V

). -

.

,

—R ( —V) . -

, « » V.

,

( ) ,

, ,

. QRS, ,

, (!). -

,

— R, QRS [ , 1979, 1986, 1987; ., 1981; . , 1983; ., 1985; . , 1985; ., 1987; Mellens H., 1976, Prystowsky E. et al., 1984].

. 137. .

WPW ( — = 0,11 ); , , .

.

WPW , ,

V— , . .

,

[ , 1981; , 1983; Svenson R. et al., 1975; Galla-gher J. et al., 1978; Wellens H., 1970]

V— -

, ,

,

, [Klein G. et al., 1982]. V— ,

.

.

, . . ,

. . . . .

(1986) ( . 137).

,

, ,

.

' ( « »),

' I, aVL;

, ' II, III, aVF.

Vs Ve ' «

» V].

' ;

' II, III, aVF; I '

.

QRS ( )

, ,

— .

.

. — AI 2 (

), 2

(QRS ). —

Hi— 2 (Vi— V2). ,

2 V2 2.

— Vi — Vz

), V2 -

. — AI — 2.

. -

, (

) ( ).

1 : 1

250 (240 1

).

A. Tonkin . (1985) ,

12 20 , — 6,

— 2. 13 15 , — 1,

1 .

-

. 30%

[Fa-nanapazir L. et al., 1988].

, . . , ,

, , . . -

. ,

, .

[Galla-gher J., 1985].

—R (>0,12 ),

, .

, .

( ), ,

, ,

QRS ( 0,12 ), .

q ,

.

, —V

(<30 ).

— ( — R), , , 50 . ( )

,

( ) QRS

. H-V.

: ) QRS ,

( , ); )

QRS ( ) , , —

, [Ward D. et al., 1979].

.

—R , , —V .

: = 35 , = 45 , —V=10 , —R = 0,09 , QRS = = 0,14 (

) . — R -

, —V , QRS.

. WPW

D: II, III, aVF, Vb V4-e — QS;

II, III, aVF Vi; — We- -

I, aVL, VaQRS [Lev M. et al., 1975].

WPW

WPW

, , — 1—30

10 000 , 0,04-0,31 % - 0,15%— [Eagle . et al., 1989].

50 [Chung E. et al., 1965]. 22 500

0,25%.

, ,

, , WPW. ,

WPW , :

60—70% .

( , ). WPW

:

, , , — , ,

[ . ., 1984; . . ., 1988].

. Chung (1977), ( )

30% , WPW.

WPW 17% ,

. . Wellens . (1980)

WPW 25% . ,

( 50% ) ,

;

[Smith W. ct al., 1982]. ,

. . . . . (1986)

-

.

WPW [ . . ., 1986; Zipes D., 1984].

WPW. P. Zetterqvist . (1978)

5 . D. Bennet . (1978)

WPW ( , . Vidaillet ., 1987). . . . (1988)

, WPW (« », « » , , -

, , « » , .).

— -

( ) [ . . ., 1988; Child A., 1986].

, WPW,

, . . , 11,4% ( . 138).

,

. ,

,

.

.

. , 2

15 , 2

. ,

.

50 ( ) 4/5

WPW ,

.

. . (1981), . . , . .

(1981), . . (1986), D. Krikler, E. Rowland (1975), Singh . et al. (1980).

. 138. WPW .

— Q = 0,15 ( ),

— = 0,08 . . :

( ; QRS, ,

).

( ?). — .

, . . , , . WPW

.

, 6- WPW

:

« »,

, . « » ,

[ - . ., 1986]. , fi-ro WPW

II, III, aVF,

Q. , , -,

« ».

WPW

,

WPW , -

, . ,

, 12— 80% [ . . ., 1971; . ., 1985;

. ., . ., 1988; Wollens [J. d al., 1980]. ( )

( ) 80% -

, — 10 32%, — 5%. , 183

WPW H. Wellens . (1980)

, :

— 1,6%, — 4,4%,

— 70,3%, — 1,1%, — 17,1%, — 5,5% .

76% , — 22% . ,

18—63%

WPW, 2 , .

) ( ) . 11, ( ) WPW.

( ). WPW

( . . 12);

( - )

.

,

). A. Michelucchi . (1988) ,

WPW

, . WPW

46 ±22 45+26 24±16 19 ±13 .

1—2

, .

, ,

,

. ( )

. L. Sherf, N. Neu-feld (1978),

, ( )

.

( )

( ) .

, . R. Bauernfeind . (1981)

51 , 23

. ( )

, . Lewis (1910). R. Sung . (1977) 7 36

WPW, S. Roark . (1986),

5- WPW

. ,

.

, ,

; , ,

[ . . ., 1983; Tonkin A. et al., 1975].

. (220—360 1 ),

,

QRS (« »).

, QRS

. ,

, QRS ( . 139 ).

QRS

.

QRS, , ,

(

), .

QRS ( ).

(!). 2:1,

140— 160 1 ( . 1396).

(1:1)

280—320 1 . , , 1:1

( . . 17).

,

, ( ) [Tonkin A. et al., 1975]. , ,

R—R,

. Wellens . (1982),

.

Ti — .

. . . (1985) -

8 WPW. J. Gallagher W. Sealy (1981) 10-

34 , . G. Klein . (1979) , 6 WPW

, .

, , -

(!).

, ,

WPW (« »): ) -

<270 ; )

R—R <220 ( QRS )— :

R—R >220—<250 — ;

R—R >250—<300 — ; R—R > 300 — FKlein G. et al., 1990]; )

: ) [ . .. 1985. 1987;

. ., 1986, 1987; Gallapher J. et a!., 1978; Wellens . et al., 1980; Prystowsky E. et al., 1984; R/aho T. et al!, 19891.' -