6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

. ,

, [ G. et al., 1990].

(re-entry) , , ,

( . 5 6).

0,15—0,20 0,20

. (15—20 )

, .

, (re-entry)

,

. , ( 6% )

, , : -

, . . P. Tou-bol . (1983),

. Nallasivan . (1988), J. Caceres . (1989) 20 -

, macrore-entry .

: ) -

; ) -

, ,

V— ; ) QRS

( ) ; ) — V

—V ; )

,

; )

, ,

, re-entry

.

(^90% )

,

,

microre-entry (« », . Josephson ., 1978, 1990).

1914 . N. Garrey — re-entry — ,

« » .

,

: <0,5 3 [Richards D. et al., 1984].

[El-Sherif N. et al., 1977].

,

[Fontaine G. et al., 1978; Simson M., 1981; Denes P. et al., 1983]. ,

-

,

, .

— re-entry, -

[Klein H. et al., 1982; Josephson M., Wit A., 1984].

. 123. .

I — , , z ( ); II —

QRS;

III ; QRS = 152 ,

QRS = 117 ;

< 40 = 82 ( P. Denes .).

70- — 80-

, ),

(signal-averaged EKG) [Berbery E. et al., 1978; Breithardt G. et al., 1980; Simson M., 1981].

, G. Fontaine . (1978) »,

QRS,

QRS ( ST). ( )

15180 ( 40 ) ( . 123).

G. Breithardt M. Borggrefe (1987) 628

, 469 (74,7%) . 379

(60,4%) , 191

40 , , 58 40 .

. 11.

, ( 1 ) -

3,3 5,4 ( ),

.

2 17,3 .

:

.

11

,

, . . Kanovsky . (1984) -

,

.

89% 69%. G. Breithardt - Borggrefe (1987) ;

, -

,

. ,

(re-entry)

,

, , -

[Kuchar D. et al., 1986; Allot E. et al., 1989].

[Gomes J. el al., 1987].

2. . , ,

. —

( )

, F. Wilson

. (1932). « »

(catechol-amine-sensitive) (exercise-induced) [Vlay S., 1987].

« »

.

, , . -

, , ,

.

.

( ) . -

. ,

. , ,

( . . 309).

3.— .

, ,

( ) [Furukawa T. et al., 1989].

, :

[Smith . et al., 1984],

, ++ . . ,

, « » ( )

.

, [Buxton A. et al., 1983].

.

,

, .

(Vi—V2) (V2— Vtax) -

re-entry,

.

,

; « ».

, ,

. .

,

I . ,

[Henning ., Wit A. L., 1982].

I

.

( . . 310).

•

( . 12),

[ . ., 1987].

, , ,

.

( , , ) —

) , , ,

, ( , ,

» .) (« »)

. 3., 1987; . ., 1987; . . , 1990; Priori S. et. al., 1988].

.

. A. Harris (1950)

,

( )

. A. Harris ,

. . -

, I ,

. 30 .

, ,

[Kaplinsky E. et al., 1979; Russell D. et al., 1984; Kimura S. et al., 1986]. la

2- 8- ( ); 16 — 10-

20 (30)- .

, ( ) I a re-entry.

, ,

, [ ., ., 1988].

,

, re-entry, , [Scherlag. et al., 1974; Hamamoto H. et al., 1984].

. ,

, ,

[Agar-wal J. et al., 1984]. .

16 ;

D. Russell . (1984), re-entry

, -

. 1 ,

16 , ' f

. -jc

, -

,

+,

[ . et ai., 1988; Opie A. et al., 1988].

, II , 4—6 (8)

24—48, 72 .

, . 70- R. Lazzara . (1973), A. Wit . (1975) ,

,

. . Fujimoto . (1984)

, ,

,

. , , ,

.

, .

, ,

, N. 1-Sherif . (1983)

, ,

2- ( 4- ) .

, .

1- — 2- re-entry, ,

[de Bakker J. et al., 1988]. (

)

. ,

(« »)

[ . ., . ., 1987; El-SJio-rif N. et al., 1982, 1983; Restivo M. el al., 1988].

S. Kimura . (1987)

( 2—4

). ,

- B-

.

,

,

.

),

[Josephson M., et al., 1990].

.

. Th. Bigger . (1981) 11,6%

430 . « »

10—20 . N. Rehnqvist . (1979) 3

6 :

5 160 ( 3%). . Hayakama . (1985) 2—3

50 310

(16,1%). ( — 62,4 ) ( )

.

« »

.

(96%) (88%). , 1

18,8% , -

28,2% .

, ( 21%

), ( 13,1% ).

[Kleiger R. et al., 1981].

, ,

. R. Campbell . (1981), J. Pantridge . (1981) ,

4 ( 4%), 8 ,

24 (40%) 72

10%).

. Hayakama . (1985) : (

) ( ) —

. 1— 2-

(38—40% ), , , .

(3—10 , )

-

. 150 200 1 .

,

.

. (re-entry)

,

[Kehoe R. et al., 1988].

,

.

, , 3—4 , . .

. 10%

. ,

. — 180— 225 1 . ,

.

. , 3—4-

, , ,

1—6- , 20%. , -

, 7- . ,

.

, , 8% 32% ,

.

, , , ,

,

, , [Bolick D. et al., 1986].

, ,

( ) .

»

;

.

, , -

.

, , .

, .).

, ,

,

. [Lown ., 1979; Wit A. et al., 1982]. G. Zuanetti . (1985) ,

100% , 20- -

. 17%

6 15 ; 36% —

63 ; 47% , .

S. Pogwizd . (1987), 10-

, ,

15 ;

. , 75%

, re-entry ( ,

S. Priori ., 1990); 25 % — reentry .

[ . ., 1988]. J. Goldberg . (1983) 21

.

17 . 12

; 10 — 70 95 1 ; 3 — ; 2 — ; 3 —

. -

. < ,

5 — 17% , , [Ganz W. et al., 1981]. ,

. F. Miller . (1986):

100% ;

83% .

100 63% .

, ( . 124) -

. A. Gorgels . (1988)

, QRS ,

.

QRS ;

QRS .

124

39 . — ( 1 40

), — 20

300 000 , ,

, , QRS

.

N. Kerin . (1983) 28%

, , ST

. D. Tzi-voni . (1983)

8-

, . ,

, ,

[ . . ., 1991].

, ,

[Bhan-dari A. et al., 1987]. 5—10% ,

,

( 65% )

[Francis G., 1986; Josephson M. el al., 1990].

6 ,

85% 1 .

.

,

re-entry [De Bakker J. et al., 1988].

.

, , , , (

), , ,

, .

, , . ,

.

, ,

(

— ) .

,

, , . .

re-entry. ,

.

. Swerdlow . (1983), 72%

, , 1 2, . . . "R "

10% . , ( )

, -

. ( )

. 4/5 , -

, QRS,

, .

79 1 . 9%

95 1 11% ^60 1 .

,

. S. Thanavaro . (1983):

>600 .

, ,

, ( -

) ( ) ,

.

,

.

, , ,

[ . . ., 1981;

. . ., 1987]. . Fujno . (1985)

-

. QRS

24,8% . QRS

11,7% .

1- (503 1,28)

2- (562 1,47).

Q— « » ,

». ,

, (« »,

» . .)

,

.

( )

, . ,

, G. Pratt . (1985), 4

57 , .

1 20. 16,5% 1

; 20% — 2 5 ; 30% — 6 100 ; 19%

— 101 499 ; , 14,5% 24

^500 , 2 1800.

, .

, . Swerdlow . (1983) 185 341 (55%)

; « » 6

129 1 . , ,

.

— ,

. , , : 160 220 (250) 1 . 70% ,

— , , -

.

.

, . ,

, ,

: 1) ; 2)

. , ,

: ,

, ,

. ,

, :

, ,

, .

^50% ( )

.

.

(^40%),

.

, , — _

.

-

.

, ,

: , , .

, .

.

( ~ ) ,

. .

,

. MAC. , ,

, « »