Градиенты давлений для обеспечения

адекватной вентиляции

• Трансвоздушный

PtA = (PaW – PA)

• Трансторакальный PW = (PA – Pbs)

• Транспульмональный Ptp = (PA – Ppl)

Влияние альвеолярной вентиляции на поглощение кислорода легкими

PAO2 = PiO2 – PaCO2 / RQ

где RQ – респираторный эквивалент, отношение потребления кислорода к продукции углекислого газа;

в норме у взрослых 0,8

Зависимость VD

от паттерна дыхания: модель Шика-Сидоренко

Расчетная доля мертвого

пространства VD/VT (Bohr)

VT PETCO2 = (VT – VD) PaCO2 VD/VT = (PaCO2 – PETCO2)/PaCO2 Норма:

воздухоносные пути 2,22 мл/кг

Объем мертвого пространства

•Vd - анатомическое мертвое пространство

•Val – альвеолярное мертвое пространство

•ФМП = V cl + Val (физиологическое мертвое пространство)

•VA = f (Vt – Vd); Vd 2-2,2 мл/кг

•М – 70 кг. Vt – 500 мл. ЧД - 14 в мин.

VA = 14 x (500-150) = 4,7 л.мин.

VA норма 4-5 л/мин

•Vd/Vt = (PACO2 – PeCO2 / PACO2 PA ~ PaCO2 Vd / Vt ~ 0,3

при Vd / Vt > 0,5 - альвеолярная гипервентиляция, гиперкапния

•При Vd / Vt > 0,6 приказания для ИВЛ

Легочный комплайенс

•Легкость с которой легкие могут быть растянуты

•В частности – изменение легочного объема

вответ на изменение транспульмонального давления

•Определяется двумя основными факторами

•Растяжимостью легочной ткани и грудной клетки

•Поверхностным натяжением в альвеолах