Фармакология (Пособие для резидентуры)

ФАРМАКОЛОГИЯ

При выписывании лекарственных средств с одинаковой дозой используетсѐ обо- Важно значение аа – поровну. В этом случае ингридиенты с одинаковой дозой выписы-

помнить! ваятсѐ друг под другом, а аа указываетсѐ только 1 раз рѐдом с последним инридиентом.

Пример 2. Выписать 60 г порошка, содержащего 6% дерматола (Dermatolum). Присыпать пора-

Последовательность выписываниѐ простых разделенных растительных порошков длѐ внутреннего применениѐ:

1. На первой строчке:

обозначение Rp.:;

название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже – Pulveris;

название части растениѐ с маленькой буквы в родительном падеже;

название растениѐ с большой буквы в родительном падеже;

разоваѐ доза в граммах.

2. ВтораѐГстрочка:

− D.t.d. № и количество порошка.

3. Третьѐ строчка:

− S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.

Пример. Выписать 20 порошков из травы термопсиса (herba Thermopsidis) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 5 раз в день.

Rp.: Pulveris herbae Thermopsidis 0,1

D.t.d. № 20

S. Внутрь по 1 порошку 5 раз в день.

Современнаѐ фармацевтическаѐ промышленность выпускает сложные официнальные порошки,

например, Pulvis Glycyrrhizae seu Pulvis Liquiritiae composites содержит в своем составе корень солодки,

листьѐ сенны, семена укропа, серу и сахар.

Сложные порошки с коммерческим названием. Порошки сложного состава имеят специаль-

ные коммерческие названиѐ, чтобы избежать перечислениѐ входѐщих в их состав лекарственных веществ. Выписываятсѐ такие порошки аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием. Они бываят разделенные и неразделенные.

8 В случае, когда количество remedium basis меньше общего количества лекарственной формы, то в порошки в качестве remedium constituens добавлѐятсѐ индифферентные вещества (тальк, цинк оксид, белаѐ глина и др.).

722

Последовательность выписываниѐ сложных порошков с коммерческим названием разделен-

ных:

1. На первой строчке:

− обозначение Rp.:;

− название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже множественного числа – Pulverum;

− название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже;

− № и количество порошков;

Им. п. ед. ч. – tabuletta

Вин. п. ед. ч. – tabulettam

Вин. п. мн.ч. – tabulettas

Тв. п. мн. ч. – in tabulettis

Характеристика таблеток:

официнальнаѐ лекарственнаѐ форма;

магистральных таблеток не бывает;

дозированнаѐ лекарственнаѐ форма;

производѐтсѐ фабрично-заводским путем способом прессованиѐ лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натриѐ гидрокарбоната и пр.) веществ.

723

ФАРМАКОЛОГИЯ

В зависимости от назначениѐ, принципа применениѐ и фармакокинетики таблетки бываят:

1. Оромукозальные:

технологиѐ производства позволѐет высвобождать лекарственное средство в ротовой полости;

применѐятсѐ длѐ оказаниѐ местного и резорбтивного действиѐ;

обычно применѐятсѐ в форме непокрытых таблеток;

в зависимости от места всасываниѐ и конечного эффекта бываят буккальными, сублингвальными, растворимыми, жевательными и др.

Буккальные (или трансбуккальные):

закладываятсѐ за щеку, лекарственные средства всасываятсѐ через слизистуя оболочку щеки;

лекарственные средства нанесены на полимернуя основу;

медленно всасываятсѐ и оказываят пролонгированное действие;

оказываят местное и системное действие.

Сублингвальные:

пероральные таблетки;

724

получаятсѐ прессованием тритураций, масса которых составлѐет от 0,1 до 0,25 г.

5.Таблетки для приготовления капель.

6.Таблетки для приготовления пасты.

7.Таблетки для приготовления растворов.

8.Таблетки педиатрические:

улучшениѐ В зависимости от дозированиѐ входѐщие в состав лекарственных средств бываят:

1. Mite – таблетки с минимальной дозой и минимальным эффектом лекарственного средства;

2. Semi – таблетки со средней дозой и средним эффектом лекарственного средства;

3. Forte – таблетки с высокой дозой и высоким эффектом лекарственного средства.

длитель -

пищеварительного

тракта при приеме внутрь;

725

ФАРМАКОЛОГИЯ

невозможность назначениѐ детѐм и лядѐм, не умеящим глотать таблетки или утратившим эту способность;

начинаят действовать медленнее, чем порошки.

1. Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество. Выписываятсѐ двумѐ спо-

собами:

Последовательность выписываниѐ простых таблеток:

1. На первой строчке:

− обозначение Rp.:;

− название лекарственной формы с большой буквы в винительном падеже единственного числа – Tabulettam;

− название лекарственного средства с большой буквы в родительном падеже;

− разоваѐ доза лекарственного средства в граммах.

2. Втораѐ строчка:

− D.t.d. № и количество таблеток.

3. Третьѐ строчка:

− S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.

Пример. Выписать 50 таблеток кавинтона (Cavintonum) по 0,005 мг длѐ приема по 2 таблетки 3 ра-

726

2.Втораѐ строчка9:

последуящие ингредиенты объединѐятсѐ соязами с – cum или и – et 10;

название лекарственного средства с большой буквы в родительном падеже;

количество в граммах.

3.Третьѐ строчка:

−D.t.d. № и количество таблеток;

−S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.

9 зависитГот количества входѐщих ингредиентов.

1. На первой строчке:

обозначение Rp.:;

название лекарственного средства с большой буквы в родительном падеже;

разоваѐ доза лекарственного средства в граммах.

2. Втораѐ строчка11:

название лекарственного средства с большой буквы в родительном падеже количество в

граммах.

3. Третьѐ строчка:

− D.t.d. №, количество таблеток и лекарственнаѐ форма с маленькой буквы в творительном

10 cum – пишетсѐ перед последним ингредиентом, et – объединѐет вещества, находѐщие между первым и послед-

ним ингредиентом. При этом после cum называние вещества пишетсѐ в casus ablativus и окончание изменѐетсѐ в соответствие со склонением.

11 зависит от количества входѐщих ингредиентов.

727

ФАРМАКОЛОГИЯ

Пример. Выписать 10 таблеток, содержащих дибазола (Dibazolum) и фенобарбитала (Phenobarbitalum) по 0,025 длѐ приема по 1 таблетке на ночь.

Rp.: Dibazoli

Phenobarbitali aa 0,025

D.t.d. №10 in tabulettis

S. Внутрь по 1 таблетке на ночь.

3. Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известны под

enterosolubiles). При выписывании после названиѐ лекарственного препарата указываетсѐ вид таблеток

– enterosolubiles.

Пример: Выписать 50 кишечнорастворимых таблеток нафтамона (Naphthammonum), покрытых оболочкой, по 0,5 длѐ приема внутрь по 2 таблетки 4 раза в день.

Rp.: Tabulettam Naphthammoni enterosolubiles 0,5

D.t.d. № 50

S. По 2 таблетки 5 раз в день.

6. Длѐ оказаниѐ местного и системного действиѐ в медицинской практике используятсѐ буккаль-

ные таблетки (закладываятсѐ за щеку), в которых лекарственные средства нанесены на полимернуя

728

основу, что создает условиѐ длѐ медленного всасываниѐ и пролонгированного эффекта. При выписывании буккальных таблеток после патентованного коммерческого названиѐ указываетсѐ вид таблеток

– buccalias. Они выписываятсѐ только в сокращенной форме записи.

Пример: Выписать 30 буккальных таблеток «Сусадрин» («Susadrinum»). Закладывать 1 таблетку за

щеку 1 раз в день.

Rp.: Tabulettas “Susadrinum“ buccalias № 30

D.S. Закладывать 1 таблетку за щеку 1 раз в день.

ниѐ указываетсѐ вид таблеток – massesicas. Они выписываятсѐ только в сокращенной форме записи.

7. При выписывании жевательных таблеток после Цуказаниѐ патентованного коммерческого назва-

Пример: Выписать 40 жевательных таблеток “Маалокс” (“Maalox”). После каждого приема пищи

разжевать 1 таблетку до полного всасываниѐ.

Rp.: Tabulettas “Maalox” massesicas № 40

D.S. После каждого приема пищи разжевать 1 таблетку до полного всасывания.

Драже

Характеристика драже (dragЭée12):

официнальнаѐ лекарственнаѐ форма;

предназначена длѐ внутреннего применениѐ;

магистральных драже не бывает;

дозированнаѐ лекарственнаѐ форма;

вес драже не должен превышать 1,0;

производѐтсѐ фабрично-заводским путем послойного нанесениѐ активных действуящих ве-

Гществ на частицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов;

благодарѐ плотному покрываящему слоя могут хранитьсѐ в течение долгого времени без из-

менений;

драже может быть покрыто оболочкой длѐ защиты лекарственных веществ от действиѐ желу-

дочного сока.

Преимущества и недостатки данной лекарственной формы подобны таковым у таблеток.

Драже выписываятсѐ только в сокращенной форме и одним способом.

Последовательность выписываниѐ драже:

1. На первой строчке:

обозначение Rp.:;

название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа – Dragée;

название лекарственного средства с большой буквы в родительном падеже;

разоваѐ доза лекарственного средства в граммах.

2. Втораѐ строчка:

− D.t.d. № и количество драже.

3. Третьѐ строчка:

− S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.

12 Слово греческого происхождениѐ, не входѐщее в систему латинских склонений.

729

ФАРМАКОЛОГИЯ

Пример: Выписать 100 драже эргокальциферола по 500 ЕД, принимать по 1 драже в день.

Rp.: Dragée Ergocalciferoli 500 ED

D.t.d. № 100

S. Внутрь по 1 драже в день.

Драже сложного состава с коммерческим названием. Драже сложного состава имеят специальные коммерческие названиѐ, чтобы избежать перечислениѐ входѐщих в их состав лекарственных веществ. Выписываятсѐ такие драже аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

− обозначение Rp.:;

− название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа – Dragée;

− название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже;

− № и количество драже;

2. Втораѐ строчка:

Гнедозированнаѐ лекарственнаѐЭформа в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы;

предназначены длѐ внутреннего применениѐ;

официнальнаѐ лекарственнаѐ форма;

− D.S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.

Пример: Выписать 50 коммерческого драже «панангин» («Pananginum»). Принимать по 1 драже

3 раза в день.

Rp.: Dragée «Pananginum» № 50

D.S. По 1 драже 3 раза в день.

Гранулы

в составе содержат лекарственные вещества, обладаящие неприѐтным вкусом, запахом или местнораздражаящим действием, но имеящие низкуя токсичность; при производстве в качестве вспомогательных веществ используят сахар, гидрокарбонат

натриѐ, крахмал, глякозу, сахарный сироп, пищевые красители и т.д. В рецепте вспомогательные вещества не указываятсѐ; при выписывании в рецепте указываетсѐ общаѐ масса гранул;

дозируятсѐ чайными, столовыми или мерными ложками; перед употреблением большинство гранул растворѐят.

В медицинской практике применяются:

1) гранулы длѐ перорального приема;

2) гранулы длѐ микродиализа;

3) гранулы длѐ внутриматочного введениѐ.

730

неразделенных

1 мерной ложке утром и днем после еды (предварительно растворить в стакане воды).

Rp.: Granulоrum «Uralyt-U» 280,0

D.S. По 1 мерной ложке утром и днем после еды (предварительно растворить в стакане воды).

Последовательность выписываниѐ гранул сложного состава с коммерческим названием разделенных:

1.На первой строчке:

обозначение Rp.:;

название лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы – Granulоrum;

название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже;

№ и количество пакетиков;

2.Втораѐ строчка:

D.S. и правила приема на ѐзыке доступном больному.Г

Пример: Выписать 30 пакетиков с гранулами «Фаспик» («Faspic»). Принимать по 1 пакетику 3 раза в день, предварительно растворив пакетик в теплой воде.

Rp.: Granulоrum «Faspic» № 30

D.S. Принимать по 1 пакетику 3 раза в день, предварительно растворив пакетик в теплой воде.

731