3.почки
4.яичники
5.другие кости
58.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ФОРМЫ ОСТЕОСАРКОМ
1.остеолитическая, смешанная, комбинированная
2.остеобластическая, остеолитическая, комбинированная
3.остеолитическая, остеобластическая, смешанная
4.комбинированная, изолированная, остеобластическая
5.комбинированная, изолированная, остеолитическая
59.ДЛЯ ОСТЕОЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОСТЕОСАРКОМ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО
1.очаг деструкции литического характера, с нечеткими контурами, чаще эксцентрический рост
2.наличие склеротического, дефекта в области метафиза, проникающего через кортикальную пластинку и распространяющегося в окружающие мягкие ткани
3.очаг деструкции литического характера, различных размеров с нечеткими контурами, с неопределенными краями дефекта в области метафиза, проникающего через кортикальную пластинку и распространяющегося в окружающие мягкие ткани
4.наличие склеротического, с неопределенными краями, дефекта в области метафиза, различных размеров с нечеткими контурами, располагающегося эксцентрически
5.тень с неровным лучистым контуром, кожа над ней уплотнена
60.ДЛЯ ОСТЕОБЛАСТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОСТЕОСАРКОМЫ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО
1.очаг деструкции литического характера, различных размеров с нечеткими контурами, располагающийся, чаще всего, эксцентрически
2.наличие склеротического, с неопределенными краями дефекта в области метафиза, проникающего через кортикальную пластинку и распространяющегося в окружающие мягкие ткани
3.очаг деструкции литического характера, различных размеров с нечеткими контурами, с неопределенными краями дефекта в области метафиза, проникающий через кортикальную пластинку и распространяющийся в окружающие мягкие ткани
4.наличие склеротического, с неопределенными краями дефекта в области метафиза, различных размеров с нечеткими контурами, располагающегося, чаще всего, эксцентрически
5.тень с неровным лучистым контуром, кожа над ней уплотнена
61.ОСТЕОСАРКОМУ НА РАННЕЙ СТАДИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ
243
1.саркомы юинга
2.злокачественной формы остеобластокластомы
3.остеоид-остеомы
4.туберкулеза костей
5.эозинофильной гранулемы
62.КАКОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОСТЕОСАРКОМЕ
1.хирургическое лечение
2.хирургическое лечение и лучевая терапия
3.хирургическое лечение и полихимиотерапия
4.хирургическое лечение и гормонотерапия
5.полихимиотерапия и лучевая терапия
63.КАКОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА
1.хирургическое лечение
2.хирургическое лечение и лучевая терапия
3.хирургическое лечение и полихимиотерапия
4.хирургическое лечение и гормонотерапия
5.полихимиотерапия и лучевая терапия
64.НАЗОВИТЕ ТРИ ОСНОВНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТА НЕФРОБЛАСТОМЫ
1.типичные нефробластомы, нефробластома с преобладанием эпителиального компонента, нефробластома с доминирующим мезенхиальным компонентом
2.нефробластма с преобладанием эпителиального компонента, нефробластома с доминирующим мезенхиальным компонентом, нефробластоматоз
3.нефробластоматоз, саркоматозные нефробластомы (атипичные), тубулярный нефробластматоз
4.фетальный рабдомиоматозный нефробластоматоз, неклассифицируемая нефробластома, нефробластичекая нефрома
5.типичные нефробластомы, тубулярный нефробластоматоз, нефробластичекая нефрома
65.I СТАДИЯ НЕФРОБЛАСТОМЫ
1.опухоль выходит за пределы почки, но не распространяется на собственную капсулу, метастазы отсутствуют
2.опухоль локализуется внутри почки и не прорастает капсулу
3.опухоль прорастает собственную капсулу, околопочечную клетчатку или поясничные мышцы и прилегающие органы, имеется поражение регионарных лимфатических узлов
4.наличие отдаленных метастазов (в кости, легкие, печень и др.органы)
5.двусторонние опухоли
66.II СТАДИЯ НЕФРОБЛАСТОМЫ
1.опухоль локализуется внутри почки и не прорастает
244
капсулу
2.наличие отдаленных метастазов (в кости, легкие, печень и другие органы)
3.двусторонние опухоли
4.опухоль выходит за пределы почки, но не распространяется на собственную капсулу, метастазы отсутствуют
5.опухоль прорастает собственную капсулу, околопочечную клетчатку, поясничные мышцы и прилегающие органы, имеется поражение регионарных лимфатических узлов
67.В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ ДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ ОТ АТЕРОМЫ
1.атерома всегда спаяна с кожей и более мягкой консистенции
2.дермоидная киста всегда спаяна с кожей и более мягкой консистенции
3.атерома никогда не бывает спаяна с кожей и плотноэластичной консистенции
4.отличия возможны только при морфологической верификации
5.при объективном обследовании клинических различий
нет
68.IV СТАДИЯ НЕФРОБЛАСТОМЫ
1.опухоль локализуется внутри почки и не прорастает капсулу
2.наличие отдаленных метастазов (в кости, легкие, печень и другие органы)
3.двусторонние опухоли
4.опухоль выходит за пределы почки, но не распространяется на собственную капсулу, метастазы отсутствуют
5.опухоль прорастает собственную капсулу, околопочечную клетчатку, поясничные мышцы и прилегающие органы, имеется поражение регионарных лимфатических узлов
69.ПРИ ДИАГНОСТИКЕ НЕФРОБЛАСТОМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ
1.физикальных методов исследования, лабораторные исследований, обзорной рентгенографии органов брюшной полости, экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,ангиографии почек
2.лабораторных исследований, экскреторной урографии, ангиографии почек
3.физикальных методов, лабораторных исследований, обзорной рентгенографии органов брюшной полости, экскреторной урографии
4.обзорной рентгенографии органов брюшной полости, экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
245
5.экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ангиографии почек
70.НА УРОГРАММАХ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1.увеличение почки и деформация собирательной системы почки
2.увеличение почки, нечеткость ее контуров и деформация собирательной системы почки
3.нечеткость контуров почки, изменение ее положения, увеличение почки
4.увеличение почки, нечеткость ее контуров, изменение ее положения, деформация собирательной системы
5.изменение положения почки и деформация собирательной системы
71.ПОНЯТИЕ «НЕМАЯ» ПОЧКА ВКЛЮЧАЕТ
1.нечеткость контуров почки и деформация собирательной системы
2.функция почки на урограммах не определяется
3.увеличение почки и изменение ее положения
4.нечеткость контуров почки и изменение ее положения
5.изменение положения почки и деформация собирательной системы
72.ПРИЗНАКИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА НА АНГИОГРАММАХ
1.скопление контрастного вещества в опухоли в виде «озер», расширение, деформация и ампутация сегментарных артерий
2.скопление контрастного вещества в виде «песочных часов»
3.скопления контрастного вещества не определяется, отсутствует деформация сегментарных артерий
4.определенных признаков при ангиографии нет
5.скопление контрастного вещества в виде «песочных часов», ампутация сегментарных артерий
73.ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОБЛАСТОМЫ
1.хирургическое
2.лучевая терапия
3.полихимиотерапия
4.комплексное
5.комбинированное
74.ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА I СТАДИИ
1.выздоровление не менее чем у 95% детей
2.выздоровление у 70-80% детей
3.выздоровление до 50% детей
4.выздоровление до 1% детей
5.прогноз крайне неблагоприятный
75.ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА II СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
246
1.выздоровление не менее чем у 95% детей
2.выздоровление до 50% детей
3.выздоровление у 70-80% детей
4.выздоровление до 10% детей
5.прогноз крайне неблагоприятный
76.ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА III СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.выздоровление не менее чем у 95% детей
2.выздоровление до 50% детей
3.выздоровление у 70-80% детей
4.выздоровление до 10% детей
5.прогноз крайне неблагоприятный
77.ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА IV СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.выздоровление не менее чем у 95% детей
2.выздоровление до 50% детей
3.выздоровление у 70-80% детей
4.выздоровление до 10% детей
5.прогноз крайне неблагоприятный
78.ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА V СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.выздоровление не менее чем у 95% детей
2.выздоровление до 50% детей
3.выздоровление у 70-80% детей
4.выздоровление до 10% детей
5.прогноз крайне неблагоприятный
79.НЕЙРОБЛАСТОМА ИСХОДИТ ИЗ КЛЕТОК
1.периневрия
2.симпатической нервной системы
3.парасимпатической нервной системы
4.симпатической и парасимпатической нервной системы
5.центральной нервной системы
80.I СТАДИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
1.выходит за пределы органа или ткани, захватывает магистральные сосуды или прорастает ткани на стороне поражения, пересекая средней линии
2.пересекает среднюю линию, вовлекая в процесс магистральные сосуды, другие органы и ткани, лимфатические узлы поражены по обе стороны от позвоночника
3.локализуется в пределах одного органа или ткани
4.имеются изолированные метастазы в одном из органов или в ткани (печени, подкожной клетчатке или костном мозге)
5.выходит за пределы органа или ткани, либо ограничена ими, но имеются метастазы в регионарные лимфоузлы на стороне опухоли, не пересекающие средней линии; при расположении опухоли по средней линии метастазами поражаются лимфоузлы по одну сторону от позвоночника
247
81.НА КАКУЮ ВОЗРАСТНУЮ ГРУППУ
1.выходит за пределы органа или ткани, захватывает магистральные сосуды или прорастает ткани на стороне поражения, не пересекая средней линии
2.пересекает среднюю линию, вовлекая в процесс магистральные сосуды, другие органы и ткани, лимфоузлы по обе стороны от позвоночника
3.локализуется в пределах одного органа или ткани
4.имеются изолированные метастазы в одном из органов или в ткани (печени, подкожной клетчатке или костном мозге)
5.выходит за пределы органа или ткани, или ограничена ими, но имеются метастазы в регионарные лимфоузлы на стороне новообразования, не пересекающие средней линии; при расположении опухоли по средней линии метастазами поражаются лимфоузлы по одну сторону от позвоночника
82.НА КАКУЮ ВОЗРАСТНУЮ ГРУППУ ПРИХОДИТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ОПУХОЛЕЙ ДЕТЕЙ
1.до года
2.3-4 года
3.до 5 лет
4.5-14 лет
5.примерно одинаково в любом возрасте
83.ДАТЬ ХАРАКТЕРИСТИКУ ФИБРОМ
1.доброкачественная опухоль соединительной ткани
2.доброкачественная опухоль кожи
3.злокачественная опухоль соединительной ткани
4.злокачественная опухоль кожи
5.опухоль смешанного генеза и любой локализации
84.С УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ПРИНЯТО ДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ. I ГРУППА - ЭТО
1.большая опухоль, удаленная с микроскопически выявляемыми ее остатками, без метастазов в регионарных лимфатических узлах
2.произведено частичное удаление или только биопсия опухоли с метастазами или без них в.регионарных лимфатических узлах
3.большая опухоль, удаленная полностью или с микроскопическими признаками нерадикальной операции, имеются метастазы в удаленных регионарных лимфатических узлах
4.имеются отдаленные метастазы при первичной диагностике заболевания
85.ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
1.теория Конгейма
2.теория Фишер-Вазельса
3.теория Peller
248
4.теория Knudson
5.все перечисленные
86.В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ У ДЕТЕЙ НА ПЕРВОМ МЕСТЕ
1.опухоли кожи
2.лимфогранулематоз
3.острый лейкоз
4.саркомы костей
5.нефробластома
87.С УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ПРИНЯТО ДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ. IV ГРУППА - ЭТО
1.большая опухоль, удаленная с микроскопически выявляемыми остатками, без метастазов в регионарных лимфатических узлах
2.произведено частичное удаление или только биопсия опухоли с метастазами или без них
3.локализованная опухоль полностью удалена, без метастазов в регионарных лимфатических узлах, что подтверждено гистологическим исследованием
4.большая опухоль, удаленная полностью или с микроскопическими признаками нерадикальной операции, имеются метастазы в удаленных регионарных лимфоузлах
5.имеются отдаленные метастазы при первичной диагностике заболевания
88.ОДНА ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА НОСОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ
1.наличие аденовируса
2.наличие цитомигаловируса
3.наличие герпесоподобного вируса Эпштейна-Барр
4.наличие вирусов Коксаки А и В
5.наличие палочковидного вируса табачной мозаики
89.НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК НОСОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ
1.у мальчиков в возрасте 5-10 лет
2.у девочек в возрасте 5-10 лет
3.у мальчиков в возрасте 10-15 лет
4.у девочек в возрасте 10-15 лет
5.одинаково у обоих полов, возраст не имеет значения
90.СИНДРОМ ГОРНЕРА ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ, РАСПОЛАГАЮЩЕЙСЯ В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ СРЕДОСТЕНИЯ, ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1.птоз, миоз и энофтальм на стороне поражения
2.птоз, миоз и энофтальм на противоположной стороне поражения
3.птоз, миоз и экзофтальм на стороне поражения
4.птоз, миоз и экзофтальм на противоположной стороне поражения
249
5.птоз, миоз на стороне поражения
91.ПЕРВИЧНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ
1.рентгенографию грудной клетки, костей скелета, сцинтиграфию, МРТ
2.рентгенографию грудной клетки, костей скелета, экскреторную урографию, исследование костного мозга и катехоламинов в моче
3.рентгенографию грудной клетки, костей скелета, экскреторную урографию, исследование костного мозга
4.рентгенографию грудной клетки, костей скелета, экскреторную урографию, исследование костного мозга, уровень креатинина крови и МРТ
5.рентгенографию грудной клетки, костей скелета, сцинтиграфию и уровень катехоламинов в моче
92.ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ НЕОБХОДИМО
1.повторная рентгенография костей скелета и грудной клетки
2.динамическая экскреторная урография
3.динамическое исследование костного мозга
4.динамическое исследование суточной экскреции с мочой катехоламинов и их метаболитов
5.повторная сцинтиграфия
93.ЮНОШЕСКАЯ МЕЛАНОМА ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
1.на коже спины
2.на коже живота
3.на коже лица
4.на коже конечностей
5.не имеет излюбленной локализации
94.НА ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ВЛИЯЮТ ТАКИЕ ФАКТОРЫ, КАК
1.локализация опухоли и стадия заболевания
2.стадия заболевания и морфологический вариант
3.наследственный фактор, локализация опухоли и стадия заболевания
4.наследственный фактор, локализация опухоли,морфологический вариант
5.локализация опухоли, морфологический вариант и стадия заболевания
95.ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ
6.особенностей нет
7.облучение растущего организма связано с более выраженным полиморфизмом клеток
8.этот метод лечения не применяется вообще
9.у всех опухолей низкая чувствительность к облучению
250
10.применяют этот вид лечения только в возрасте старше
10лет
96.ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ У ДЕТЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО
1.бессимптомным увеличением периферических лимфатических узлов
2.фебрильной лихорадкой волнообразного характера с ознобами, потливостью
3.болезненным увеличением регионарных лимфатических узлов, потливостью, кожным зудом
4.болезненным увеличением регионарных лимфатических узлов, фебрильной лихорадкой (38-39°С) волнообразного характера с ознобами, потливостью
5.фебрильной лихорадкой волнообразного характера с ознобами, потливостью, кожным зудом
97.СООТВЕТСТВЕННО МЕЖДУНАРОДНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ 4 ВАРИАНТА ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА (БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА)
1.лимфогистиоцитарный вариант (лимфоидное преобладание), вариант нодулярного склероза, смешанноклеточный вариант, вариант нодулярного истощения
2.лимфогистиоцитарный вариант (лимфоидное преобладание), вариант нодулярного склероза, вариант лимфоидного истощения, вариант нодулярного истощения
3.лимфогистиоцитарный вариант (лимфоидное преобладание), вариант нодулярного склероза, смешанноклеточный вариант, вариант лимфоидного истощения
4.лимфогистиоцитарный вариант (лимфоидное преобладание), смешанно-клеточный вариант, вариант нодулярного истощения, вариант лимфоидного истощения
5.вариант лимфоидного истощения, вариант нодулярного склероза, смешанно-клеточный вариант, вариант нодулярного истощения
98.ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА ВЫДЕЛЯЮТ 4 СТАДИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА (БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА). I СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СООТВЕТСТВУЕТ
1.поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы; локализованное поражение одного экстралимфатического органа
2.вовлечение в процесс костного мозга, легочной паренхимы, плевры, печени, костной ткани, желудочнокишечного тракта в сочетании с поражением лимфатических узлов и селезенки
3.поражение одной лимфатической зоны или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани
4.поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа, или с поражением селезенки
251
5.нет правильного ответа
99.С ЧЕМ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ОСТЕОМЕ
1.с остеомиелитом
2.с остеоид-остеомой
3.с гематомой
4.со всем перечисленным – 1, 2, 3
5.нет правильного ответа
100.ДЛЯ СМЕШАННОЙ ГЕМАНГИОМЫ ХАРАКТЕРНО
1.пятно разной величины, возвышающееся над поверхностью кожи, при давлении на край опухоли по границе с неповрежденной кожей ангиома бледнее, уменьшается в размере, по прекращении давления вновь восстанавливает своей цвет, отмечается периферический рост
2.опухоль встречается довольно редко, это сочетание простой гемангиомы и кавернозной
3.образование располагающееся в подкожной клетчатке, кожа над ним не изменена, но под ней определяется опухоль в виде конгломерата, синеватого цвета, при надавливании опухоль несколько уменьшается, затем восстанавливает прежний вид и размеры
4.опухоль, имеющая кожную и подкожную части, причем подкожная часть может быть обширной
5.опухоль встречается довольно редко, возможно сочетание ангиоматозного компонента с липомой, кератомой, фибромой и другими новообразованиями
ЧАСТЬ II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ
1.В поликлинику обратился больной с жалобами на слабость, похудание, боли в эпигастральной области. Считает себя больным около 10 лет. В последнее время состояние ухудшилось. Врач назначил эндоскопическое исследование, при котором выявлена каллезная язва малой кривизны. Биопсия не была взята. После курса консервативной терапии состояние ухудшилось. О чем должен подумать врач и, какова была ошибка при гастроскопии?
2.При очередной флюорографии у рабочего цементного завода обнаружили опухолевидное образование в правом легком. Участковый врач рекомендовал наблюдение и контрольное рентгенологическое обследование через год. Прав ли врач?
252