109.К КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ ОТНОСЯТСЯ БОЛЬНЫЕ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)I
2)II
3)III
4)IV
5)лица, излеченные от рака, ни к какой клинической группе не относятся
110.ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НЕ УЧИТЫВАЕТ
1)УЗИ печени, щитовидной железы, лимфоузлов
2)осмотр и консультацию онколога
3)осмотр и консультацию эндокринолога
4)исследование гормонального фона
5)учитывают все
111.ВЫПОЛНЯЮТ ЛИ ЛИМФОДИССЕКЦИЮ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА
1)только при локализации опухолевого очага в перешейке
2)только при наличии больших размеров опухолевого очага
3)только при наличии нескольких опухолевых очагов в железе
4)только при наличии увеличенных узлов
5)не выполняется
112.ПРИЧИНЫ ТЕХНИЧЕСКИХ ТРУДНОСТЕЙ ПРИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ
1)опухоль в глубине железы
2)опухоль малых размеров
3)высокодифференцированный гистотип
4)опухоль не пальпируется
5)правильно все
113.ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЗАВИСИТ ОТ
1)морфологической картины
2)стадии процесса
3)уровня иммунитета
4)гормонального статуса
5)сопутствующей патологии
114.ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ФОРМОЙ ЗАБОЛЕВАНИИ
1)да
2)нет
3)только в сочетании с патологией гениталий
4)только в сочетании с патологией эндокринных органов
5)только в сочетании с патологией молочной железы
113
115.ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ
1)нормализация гормонального статуса
2)снижение уровня ТТГ
3)снижение уровня прогестинов
4)снижение уровня андрогенов
5)стабилизация обменных процессов в щитовидной железе
116.ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СУПРЕССИВНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ
1)нормализация гормонального статуса
2)снижение уровня ТТГ
3)снижение уровня прогестинов
4)снижение уровня андрогенов
5)стабилизация обменных процессов в щитовидной железе
117.ПОКАЗАНИЯ К РАДИОЙОДАБЛЯЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА
1)невозможность технически полного удаления всей железы, поражённой опухолью
2)наличие в сыворотке крови недостаточного количества ТТГ, особенно после гевитиреоидэктомии (риск рецидива)
3)гормонозависимые опухоли
4)метастатическая стадия рака
5)все указанное
118.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)кровотечение
2)расхождение краев раны
3)парез возвратного нерва
4)гипотиреоз
5)рецидив
119.ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ
1)всех формах рака
2)только в метастатической стадии
3)при медуллярном раке
4)только в молодом возрасте
5)не показано
120.ПОКАЗАНИЯ К КОМБИНИРОВАННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)опухоль более 5 см
2)регионарные метастазы
3)органные метастазы
4)молодой возраст
5)пожилой возраст
121.ПОКАЗАНИЯ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)опухоль более 5 см
2)мультицентрическое расположение опухоли
3)наличие регионарных метастазов
4)наличие органных метастазов
5)диссеминация процесса
114
122.ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЗАВИСИТ
1)от стадии процесса
2)от сопутствующей патологии
3)от возраста
4)от морфологических особенностей опухоли
5)от биологических особенностей опухоли
123.КАКИМ СИМВОЛОМ ОБОЗНАЧАЕТСЯ МЕТАСТАЗ РАКА В ЛИМФОУЗЕЛ
1)NO
2)NX
3)N1
4)M1
5)Т
124.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЮТ
1)гормонотерапию
2)хирургический способ
3)полихимиотерапию
4)лучевое лечение
5)все перечисленное
125.КАКОЙ ИЗ ПУНКТОВ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПОЗВОЛИТ ОТНЕСТИ БОЛЬНОГО К IY СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1)возраст до 45 лет; опухоль более 5 см, не прорастающая капсулу железы
2)возраст старше 45 лет; опухоль до 2 см с регионарными и органными метастазами
3)возраст до 45 лет; опухоль до 4 см с единичными регионарными и органными метастазами
4)возраст старше 45 лет; опухоль более 5 см с регионарными метастазами
5)все указанные
126.ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1)кровотечение
2)воздушная эмболия
3)жировая эмболия
4)повреждение трахеи
5)повреждение возвратного нерва
127.ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЛЬЦИТОНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ - ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ ДЛЯ КАКОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)папиллярной
2)фолликулярной
3)медуллярной
4)анапластического рака
5)плоскоклеточного рака
115
128.ВАЖНЫМ МОМЕНТОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТИРЕОИДЭКТОМИИ И ШЕЙНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЯВЛЯЕТСЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ И СОХРАНЕНИЕ
1)паращитовидных желёз
2)возвратного нерва
3)гортанного нерва
4)целостности колец трахеи
5)всё перечисленное
129.ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IY СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)осиплось голоса
2)экзофтальм
3)увеличение железы
4)увеличение шейных лимфоузлов
5)может быть все
130.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК НЕОБХОДИМ СЛЕДУЮЩИЙ ВИД ОПЕРАЦИИ
1)субтотальная резекция
2)тиреоидэктомия
3)гемитиреоидэктомия
4)гемитиреоидэктомия с истмусэктомией
5)зависит от локализации очага
131.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОРМОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИ
1)в течение 6 месяцев
2)в течение года
3)постоянно
4)однократно в момент операции
5)с учетом возраста больного
132.К КАКОЙ СТАДИИ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ БОЛЬНОГО С АНАПЛАСТИЧЕСКИМ РАКОМ
1)I
2)II
3)III
4)IY
5)in situ
133.МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ВЫСОКОГО РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА
1)гиперплазия
2)пролиферация
3)дисплазия легкой степени
4)дисплазия средней степени
5)дисплазия тяжелой степени
116
134.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОТНЕСТИ БОЛЬНОГО К I СТАДИИ
1)возраст до 45 лет
2)опухоль до 2 см без метастазов
3)опухоль до 2 см с единичными регионарными метастазами
4)опухоль до 2 см, прорастающая капсулу железы
5)все указанное
135.ПРИ РАКЕ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕМСЯ В ПЕРЕШЕЙКЕ ПОКАЗАНА
1)резекция перешейка
2)гемитиреоидэктомия с истмусэктомией
3)тиреоидэктомия
4)энуклеация узла
5)все указанные, в зависимости от возраста больного
136.РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ
1)медикаментозная
2)психологическая
3)социальная
4)трудовая
5)все перечисленное
137.КАКОЙ ФАКТОР МОЖНО НЕ УЧИТЫВАТЬ ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)стадию заболевания
2)морфологический тип опухоли
3)сопутствующую патологию
4)возраст пациента
5)факторы риска
138.У КОГО ЧАЩЕ И РАНЬШЕ ВОЗНИКАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В ЗОНЕ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
1)у детей
2)у женщин
3)у взрослых
4)у пожилых
5)не имеет значения
139.КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЧИТАЕТСЯ ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКОВЫМ
1)узловой зоб
2)диффузный зоб
3)тиреоидит
4)токсическая аденома
5)облигатного состояния не бывает
140.ПОЧЕМУ ПРИ I СТАДИИ РАКА ВОЗМОЖНО МОНОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1)нет чувствительности к лучевой терапии
2)нет чувствительности к химиотерапии
3)нет регионарных метастазов
4)нет отдаленных метастазов
5)все варианты правильны
117
141.ПРИ МЕДУЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ
1)субтотальную резекцию щитовидной железы
2)гимитиреоидэктомию
3)гимитиреоидэктомию с истмусэктомией
4)тиреоидэктомию с центральной лимфодиссекцией
5)все указанные
142.РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ ОПУХОЛИ ДО 1СМ И НАЛИЧИЕ ЕДИНИЧНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОЦЕНИВАЮТ КАК
1)T0N1M1
2)T1N1M0
3)T1N1M0
4)T2N1M0
5)T2N2M1
143.ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО
1)исследовать отдаленные органы
2)исследовать область первичного очага
3)исследовать зоны регионарного распространения
4)выполнять морфологическое исследование
5)изучать факторы риска
144.ПРИ ПАПИЛЛЯРНОМ И ФОЛЛИКУЛЯРНОМ ФОРМАХ РАКА I И II СТАДИИ ПОКАЗАНА
1)гемитиреоидэктомия
2)гемитиреоидэктомия с перешейком
3)субтотальная тиреоидэктомия с ревизией лимфатических узлов
4)тиреоидэктомия + лучевая терапия на регионарные зоны
5)тиреоидэктомия с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи
145.ВИД ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЗАВИСИТ ОТ
1)стадии
2)морфологического типа
3)возраста
4)от локализации
5)наличия осложнений
146.РИСК РАЗВИТИЯ МЕСТНЫХ РЕЦИДИВОВ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
1)большом размере опухоли
2)метастатической стадии
3)неадекватном объеме операции
4)в молодом возрасте
5)в пожилом возрасте
118
147.ЭНДОГЕННЫЙ ФАКТОР, МАКСИМАЛЬНО СПОСОБСТВУЮЩИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЮ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)генетический ферментативный дефект гормонопоэза
2)хронические заболевания печени и почек
3)семейное предрасположение к медуллярному раку
4)возрастная инволюция железы
5)гиперэстрогения
148.МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1)гормонотерапия
2)хирургическое удаление
3)электрокоагуляция опухоли
4)лучевая терапия
5)химиотерапия
149.ПРИЧИНОЙ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1)незнание врачами симптомокомплекса рака щитовидной железы
2)неиспользование морфологической верификации
3)низкое качество профилактических осмотров
4)длительное амбулаторное лечение у эндокринолога
5)все перечисленное
150.РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ, ПОРАЖЕННЫЕ МЕТАСТАЗАМИ, ОБЫЧНО
1)болезненные при пальпации
2)безболезненные при пальпации
3)плотные при пальпации
4)имеют эластическую консистенцию
5)подвижные
РАК ЛЕГКОГО
Один ответ правильный
1.РАК ЛЕГКОГО СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
1)с затянувшейся пневмонией
2)с туберкулезом легких
3)с доброкачественной опухолью
4)с метастазом других опухолей в легкие
5)со всеми перечисленными
2.ДЛЯ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ РАКА ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО
1)акроцианоз
2)осиплость голоса
3)отек лица
4)расширение подкожных вен передней поверхности грудной стенки
5)все верно
119
3.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАКА ПЕНКОСТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)кровохарканье
2)боли за грудиной
3)синдром Горнера
4)осиплость голоса
5)отек в области шеи и лица
4.ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ
1)хирургический
2)лучевой
3)химиотерапевтический и лучевой
4)химиотерапевтический
5)иммунологический
5.РАК ЛЕГКОГО НЕ МЕТАСТАЗИРУЕТ
1)в кости
2)в мозг
3)в кожу
4)в печень
5)в надпочечники
6.ЧАЩЕ ВСЕГО ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ВСТРЕЧАЕТСЯ В
1)в главном бронхе
2)в долевом бронхе
3)в сегментарном бронхе
4)в субсегментарном бронхе
5)в ветвях субсегментарных бронхов
7.НАЗОВИТЕ ВЕДУЩИЙ ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО
1)курение
2)бронхит
3)плеврит
4)гипертоническая болезнь
5)стенокардия
8.КАКОЙ МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ОПУХОЛИ МОЖНО ОТНЕСТИ К РАННЕМУ РАКУ ЛЕГКОГО
1)3 см
2)3, см
3)4 см
4)4,5 см
5)до 2 см
9.ДЛЯ ЧЕГО ВЕДЕТСЯ АКТИВНЫЙ ПОИСК РАКА ЛЕГКОГО
1)для раннего выявления
2)для выявления лиц с запущенным раком
3)для снижения онкозаболеваемости
4)для уточнения онкологической заболеваемости в регионе
5)для выполнения плана по диагностике рака легкого
120
10.ЧТО ПОНИМАЕТСЯ ПОД ЦЕНТРАЛЬНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО
1)исходящий из эпителия главных бронхов
2)исходящий из эпителия мелких бронхов
3)исходящий из эпителия трахеи
4)исходящий из органов средостения
5)исходящий из висцеральной плевры
11.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО
1)развитие из эпителия мелких бронхов
2)развитие из эпителия крупных бронхов
3)медленный рост
4)быстрый рост
5)раннее метастазирование
12.КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В АКТИВНОМ ПОИСКЕ РАКА ЛЕГКОГО
1)самообследование
2)регулярная флюрография
3)бронхоскопия в группе риска
4)анкетирование лиц с хронической легочной патологией
5)бронхоскопия у здоровых
13.КАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПОВЫШАЮТ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО
1)запыленность легких асбестом
2)снижение иммунитета
3)постоянное проживание в экологических загрязненных зонах
4)постоянные простудные заболевания
5)все перечисленное
14.В КАКОМ СТАЦИОНАРЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО
1)в онкодиспансере
2)в фтизиопульмонологическом отделении
3)в торакальном отделении
4)в пульмонологическом терапевтическом отделении
5)в общехирургическом отделении
15.ИЗ ЧЕГО РАЗВИВАЕТСЯ РАК ЛЕГКОГО
1)из эпителия бронхов
2)из паренхимы легкого
3)из альвеол
4)из соединительной ткани
5)из всего перечисленного
16.ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ЛЕГКОГО
1)различными возможностями диагностики
2)локализацией
3)степенью метастазирования
4)формой роста
5)всем перечисленным
121
17.КАКИЕ МЕТОДЫ ПОМОГУТ УСТАНОВИТЬ СТАДИЮ
1)рентгенография легких
2)КТ органов грудной клетки
3)бронхоскопия
4)медиастиноскопия
5)все перечисленные
18.КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО СЧИТАЕТСЯ ФОНОВЫМ
1)хронический бронхит
2)пневмония
3)туберкулез
4)пневмосклероз
5)гамартома
19.КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ ЛЕГКОГО
1)медиастиноскопия
2)торакоскопия
3)торакотомия
4)транскутанная тонкоигольная биопсия
5)КТ
20.КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ ЧАЩЕ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО I СТАДИИ
1)пульмонэктомия
2)торакотомия
3)лобэктомия
4)билобэктомия
5)трахеостомия
21.КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО НЕ БЫВАЕТ
1)центральной
2)периферической
3)псевдовоспалительной
4)пневмониеподобной
5)Пенкоста
22.С ЧЕМ СВЯЗАНО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
1)с перифокальным воспалительным процессом
2)с медиастинитом
3)с болевым синдромом
4)с повышенным отделением мокроты
5)с легочным кровотечением
23.ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ МОЖЕТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ПУНКЦИЯ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО
1)наличие периферической опухоли
2)наличие центральной опухоли
3)расположение опухоли далее 8 см от кожи
4)наличие смещения средостения
5)наличие легочного кровотечения
122