5 курс / Онкология / Задачи и тесты по онкологии

82.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЕМ

частый жидкий стул мелена потеря массы тела

снижение аппетита такого симптома нет

83.ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ РАКА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ боль за грудиной дисфагия рвота тошнота

специфических симптомов нет

84.В КЛАССИФИКАЦИИ РАКА ЖЕЛУДКА УЧИТЫВАЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ размера опухоли микроскопической картины инвазии в соседние органы поражения лимфатических узлов сопутствующей патологии

85.РАК ЖЕЛУДКА СЧИТАЕТСЯ ЗАПУЩЕННЫМ, НАЧИНАЯ С

6)I стадии

7)II стадии

8)III стадии

9)IV стадии

10)любой

86.КАК КЛАССИФИЦИРОВАТЬ РАК ЖЕЛУДКА В МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ СТАДИИ

6)Т1N0М0

7)Т1N1М0

8)Т2N0М0

9)Т2N1М0

10)любая Т, любая N, М+

87.КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

6)механическая желтуха

7)кишечная непроходимость

8)кровотечение

9)стеноз

10)все перечисленные

88.ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

6)стеноз

7)кровотечение

8)перфорация опухоли

9)прорастание опухоли в соседние органы

10)распад опухоли

153

89.С КАКИМ ПРОЦЕССОМ СВЯЗАНО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

6)с кровотечением

7)с механической желтухой

8)с метастазами в печень

9)с прорастанием поджелудочной железы

10)с раковой интоксикацией

90.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА У МОЛОДЫХ

6)преобладание инфильтративных опухолей с изъязвлением

7)быстрое течение заболевания, приводящее к летальному исходу

8)благоприятный прогноз

9)позднее метастазирование

10)отсутствие возникновения осложнений

91.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

92.ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ КАКОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ РАК ЖЕЛУДКА

93.КАКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ОПУХОЛИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

6) рвота «цвета кофейной гущи» с

прожилками крови

7) окраска кала в черный цвет

8) бледность кожных покровов

9) головокружение

10) все перечисленное

94. РАК ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

154

95.УТОЧНЁННЫЙ ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ

96.КАКОЕ ИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА НАИМЕНЕЕ

98.ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ

6) взять биопсию из опухоли

7) диагностировать метастазы в

печень

8) обнаружить атипические клетки в асцитической жидкости

9) диагностировать метастатическое поражение брюшины

10) диагностировать асцит

99.ЧТО БУДЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ РАКЕ

6) тяжелое состояние больного

7) ранний рак

8) распространенность процесса

9) кровотечение из опухоли

10) все указанное

100.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН

1.эксцизионная биопсия

2.пункционная биопсия

3.трепан-биопсия

4.исследование отпечатков с опухоли

5.соскоб с поверхности опухоли

155

101.КАКУЮ РОЛЬ ВЫПОЛНЯЕТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1.радикальное лечение

2.паллиативное лечение

3.органосохраняющая операция

4.биопсия

5.циторедуктивная операция

102.ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ УПЛОТНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ПУПКА

1.исследовать онкомаркеры

2.выполнить КТ органов грудной полости

3.выполнить гастроскопию

4.выполнить диагностическую лапаротомию

5.все перечисленное

103.УКАЖИТЕ ПРИЗНАК ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.метастаз Шнитцлера

2.пальпируемая бугристая печень

3.плотный узел в пупке

4.метастаз Вирхова

5.все перечисленные

104.ЧЕМУ СООТВЕТСТВУЕТ I СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

1.T1N0M0

2.T1N1M0

3.TisN1M1

4.T2N1M0

5.TisN0M0

105.ПРОРАСТАНИЕ КАКОГО СЛОЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ II СТАДИИ

1.слизистого

2.подслизистого

3.мышечного

4.серозного

5.не имеет значения

106.ПРОРАСТАНИЕ КАКОГО СЛОЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ IY СТАДИИ

1.слизистого

2.подслизистого

3.мышечного

4.серозного

5.прорастает соседние органы

107.ЧЕМУ СООТВЕТСТВУЕТ IY СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

1.T1-3N+M1

2.T1N1M0

3.T2N0M0

4.T3N0M0

5.T3N2M0

156

108.ФАКТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ПРОГНОЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.анатомическая форма роста опухоли

2.глубина прорастания стенки желудка

3.наличие метастазов в лимфоузлы

4.локализация опухоли

5.все перечисленные.

109.СТАНДАРТНОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИЕЙ ПРИ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА СЧИТАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1.DI

2.DII

3.DI-II

4.DIII

5.DII–III

110.ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ РОСТА РАКА ЖЕЛУДКА МОЖНО ОЖИДАТЬ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

1.язвенной

2.поверхностной

3.язвенно-инфильтрирующей

4.блюдцеобразной;

5.эндофитной

111.ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

1.экзофитная форма роста опухоли

2.асцит

3.дифференцированное гистологическое строение опухоли

4.отсутствие стеноза

5.I–II стадия заболевания

112.КАКИЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

1.резекция по Савиных

2.гастрэктомия

3.резекция желудка с лимфодиссекцией

4.наложение гастростомы

5.все перечисленные

113.КАКОЙ РАЗРЕЗ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

1.верхняя срединная лапаротомия

2.люмботомический

3.параректальный

4.средне-срединная лапаротомия

5.используется любой из перечисленных

114.КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩЕМ РОСТЕ РАКА

1.субтотальная резекция желудка

2.гастрэктомия

3.гастростомия

4.операция Торека

5.операция Льюиса

157

115.ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ РАСШИРЕННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ГАСТРЭКТОМИИ

1.инвазия мышечной оболочки

2.инвазия серозной оболочки

3.прорастание соседних органов

4.прорастание слизистой оболочки

5.метастаз в печень

116.ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА

1.угнетение функции органов пищеварения

2.выключение или резкое ослабление желудочной фазы пищеварения

3.нарушение моторной и секреторной функции тонкой кишки

4.угнетение функции печени и поджелудочной железы

5.все перечисленные

117.ФАКТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ОТДАЛЁННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

1.развитие рецидива и метастазов

2.условия, окружающие больного

3.развитие компенсаторных процессов

4.степень регенерации блуждающих нервов

5.все перечисленные

118.КАКОЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА

1.резекция желудка

2.гастрэктомия

3.гастостомия

4.операция Торека

5.субтотальняа резекция желудка

119.НА КАКОЕ РАССТОЯНИЕ НУЖНО ОТСТУПИТЬ ОТ КРАЯ ОПУХОЛИ ДИСТАЛЬНО ДЛЯ СОБЛЮДЕНИЯ АБЛАСТИКИ

1.на 1см

2.на 3см

3.более чем на 10см

4.на 10см

5.не менее чем на 5см

120.КАКОЕ РАННЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА

1.панкреонекроз

2.несостоятельность швов анастомозов

3.кровотечение

4.перитонит

все перечисленные

158

121.ВОЗМОЖНОЕ ПОЗДНЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ

1.пострезекционная астения

2.демпинг-синдром

3.синдром приводящей петли

4.сужение анастомоза

5.все перечисленные

122.ВЫПОЛНЯЮТ ЛИ ЛИМФОДИССЕКЦИЮ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА

1.только при локализации опухоли в антральном отделе

2.только при больших размерах опухоли

3.только при наличии нескольких опухолевых очагов в желудке

4.только при наличии увеличенных узлов в брюшной полости

5.выполняется всегда

123.ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЯТИЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

1.опухоль прорастет все слои стенки желудка

2.наличие лимфогенных метастазов

3.низкодифференцированная структура опухоли

4.инфильтрация стенки 12-ти перстной кишки

5.все указанные

124.В КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ БУДЕТ БОЛЬНОЙ РАКОМ ЖЕЛУДКА В IY СТАДИИ

1.в 1А

2.в 1В

3.во 2

4.в 3

5.в 4

125.НАЗОВИТЕ ТИПИЧНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ РАКА ЖЕЛУДКА

1.наличие пальпируемой опухоли

2.наличие увеличенных регионарных лимфоузлов

3.слабость, похудание

4.тошнота, рвота

5.типичных клинических симптомов нет

126.КАКАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

1.гастростомия

2.гастроэнтеростомия

3.еюностомия

4.реканализация

5.все перечисленные

127.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

1.клиновидная резекция

2.гастростомия

159

3.пилоропластика

4.селективная ваготомия

5.наложение гастроэнтероанастомоза

128.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

1.проксимальная резекция желудка

2.гастрэктомия

3.гастростомия

4.наложение гастроэнтероанастомоза

5.пилоропластика

129.ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА

1.гастрэктомия

2.субтотальная резекция желудка

3.гастростомия

4.резекция пораженного участка желудка

5.наложение гастроэнтероанастомоза

130.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ БОЛЯХ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА ПРОВОДЯТ

1.с гастритом

2.с хроническим панкреатитом

3.с прорастанием рака желудка в поджелудочную железу

4.с метастазами злокачественных новообразований других органов в железу

5.со всеми перечисленными

131.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

1.наложение гастроэнтероанастомоза

2.дистальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией

3.гастрэктомия

4.пилоропластика

5.дистальная субтотальная резекция желудка без лимфодиссекции

132.НА ЧАСТОТУ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ВЛИЯЕТ

1.пол, возраст

2.гистологическое строение опухоли

3.макроскопическая форма роста

4.длительность заболевания

5.всё перечисленное

133.КОГДА ПОКАЗАНА ГАСТРОСТОМИЯ

1.при раке дистального отдела желудка IV стадии

2.при раке кардиального отдела желудка IV стадии

3.при раке проксимального отдела желудка II стадии

4.при тотальном поражении желудка

5.при язвенном стенозе привратника

160

134.БОЛЬНОМУ С РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА

1.предоперационная лучевая терапия

2.субтотальная дистальная резекция желудка

3.предоперационная химиотерапия

4.гастростомия

5.гастроэнтеростомия

135.БОЛЬНОМУ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА

1.паллиативная субтотальная резекция желудка

2.послеоперационная лучевая терапия

3.лапаротомия

4.гастростомия

5.гастроэнтеростомия

136.ОПТИМАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА I СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1.только лучевая терапия

2.оперативное лечение

3.полихимиотерапия

4.комбинированное или комплексное лечение

5.все указанные варианты

137.ПРИЧИНОЙ НИЗКОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1.метастазы в печень

2.местные рецидивы

3.карциноматоз брюшины

4.отдаленные метастазы

5.все перечисленные

138.ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛИ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.нет

2.да, в варианте комплексного лечения

3.да, как паллиативный метод

4.да, в зависимости от гистологического строения опухоли

5.да, в зависимости от локализации опухоли

139.ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.да

2.нет, из-за низкой эффективности

3.только при осложнениях рака

4.только интраоперационно

5.нет, из-за гистологической особенности опухоли

140.ПОКАЗАНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ I СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.нет, из-за гистологической особенности опухоли

2.нет, из-за низкой эффективности

3.да, если молодой возраст

4.нет

5.да, из-за местного распространения процесса

161

141.ПОКАЗАНИЯ К ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.величина опухоли

2.форма роста

3.метастатическая стадия

4.гистотип опухоли

5.все указанное

142.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

1.IY стадия заболевания

2.кахексия

3.легочно-сердечная недостаточность

4.органическое поражение печени, почек

5.всё перечисленное

143.ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

1.от гистологического строения опухоли

2.от сопутствующей патологии

3.от состояния иммунитета

4.от осложнений рака

5.от вида лечения

144.КАКУЮ ТЕРАПИЮ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНОМУ В IY СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1.химиотерапию

2.лучевую терапию

3.паллиативное хирургическое лечение

4.симптоматическое лечение

5.все перечисленное

145.ТАКТИКА ПРИ ДИССЕМИНАЦИИ ПРОЦЕССА, УСТАНОВЛЕННОЙ ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОТОМИИ

1.признать нерезектабельным, назначить симптоматическое лечение

2.провести интраоперационную химиотерапию

3.провести циторедуктивную операцию

4.назначить послеоперационную лучевую терапию

5.возможно все перечисленное

146.ПРАВОМОЧНА ЛИ ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

1.да, т.к. улучшает отдаленные результаты

2.нет, т.к. ухудшает прогноз

3.да, в зависимости от гистотипа опухоли

4.нет, несмотря на диагноз и стадию

5.только в пожилом возрасте

147.СНИМАЮТ ЛИ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЁТА БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1.нет

2.да, через 6 месяцев

3.да, через год

162