45.КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЭПИТЕЛИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОКАЗЫВАЕТ L- ТИРОКСИН
1)уменьшает пролиферативные процессы
2)усиливает пролиферативные процессы
3)способствует нормализации обменных процессов
4)на эпителий щитовидной железы не влияет
5)подавляет синтез тиреотропного гормона, который стимулирует пролиферативные процессы
46.КАКОЙ ФАКТОР В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ИГРАЕТ РОЛЬ В ВОЗНИКНОВЕНИИ РАКА
1)отягощенная наследственность
2)гормональные нарушения в организме
3)перенесенный в прошлом рак толстой кишки
4)кратковременное использование гормональных противозачаточных средств
5)ионизирующее облучение в детстве
47.В ВОЗНИКНОВЕНИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИГРАЕТ РОЛЬ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ
1)яичников
2)печени
3)почек
4)гипоталамо-гипофизарной области
5)всех перечисленных
48.НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН СВЯЗАН
1)с фолликулярными кистами яичников
2)с нарушением половой и детородной функции
3)у много рожавших
4)у нерожавших или имевших поздние первые роды
5)у получивших облучение в детстве
49.МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ МОЖНО СЧИТАТЬ
1)излечение хронических заболеваний придатков матки, печени и дисгормональной гиперплазии молочных желез
2)хронических заболеваний эндокринных органов
3)воспалительных заболеваний щитовидной железы
4)предупреждение ионизирующего облучения
5)всё перечисленное
50.КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГОРМОНОТЕРАПИИ
1)L-тироксин
2)преднизолон
3)дексаметазон
4)тамоксифен
5)метилтестостерон
103
51.РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ
1)остром тиреоидите
2)зобе Хашимота
3)зобе Риделя
4)узловом зобе
5)диффузном токсическом зобе
52.КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ЕСЛИ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБНАРУЖЕНО УПЛОТНЕНИЕ
1)рентгенография шеи
2)УЗИ щитовидной железы
3)сканирование щитовидной железы
4)пункционная биопсия новообразования
5)осмотр ЛОР-врача
53.ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1)назначение седативных препаратов
2)витаминотерапия
3)назначение микродоз йода
4)назначение L-тироксина
5)операция
54.ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛЕТОК РАКА В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПРИ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПОКАЗАНО
1)повторная пункция
2)пункционная биопсия под контролем УЗИ
3)стереотаксическая пункция
4)определение гормонов щитовидной железы
5)эксцизионная биопсия
55.СРЕДИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ
1)эндемический зоб
2)зоб Риделя
3)зоб Хашимото
4)киста щитовидной железы
5)диффузно-токсический зоб
56.БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)опухоль округлой формой, медленным течением, без метастазов
2)инфильтрирующий рост с метастазами в лимфатические узлы
3)экспансивный рост
4)болезненность при пальпации опухоли
5)быстрое метастазирование
104
57.ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)операция
2)гормонотерапия
3)лучевое
4)химиотерапия
5)иммунотерапия
58.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)диффузная
2)смешанная
3)узловая
4)инфильтративная
5)распадающаяся
59.КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)пальпирующиеся лимфатические узлы на шее
2)пальпирующийся узел в проекции щитовидной железы
3)нарушение глотания
4)толстая шея
5)все перечисленные
60.ВРАЧ, К КОТОРОМУ ЧАЩЕ ВПЕРВЫЕ ОБРАЩАЮТСЯ БОЛЬНЫЕ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)хирург
2)терапевт
3)онколог
4)невропатолог
5)эндокринолог
61.КАКОЙ МЕТОД ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)физикальный
2)рентгенологическое исследование контрастированного пищевода
3)определение гормонов щитовидной железы
4)пункционная биопсия щитовидной железы
5)сканирование щитовидной железы
62.РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, ПОРАЖЕННЫЕ МЕТАСТАЗАМИ, ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)болезненные, мягкие
2)безболезненные, плотные
3)мягкие, подвижные
4)эластическую, смещаемые
5)подвижные, эластичные
105
63.НУЖНА ЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРИ НАЛИЧИИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)нет
2)да
3)в зависимости от диагноза
4)нет, несмотря на диагноз
5)нет, так как прогноз при раке щитовидной железы благоприятный
64.ТАКТИКА ВРАЧА ПЕРВОГО КОНТАКТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)самостоятельно назначить обследование
2)направить на консультацию к онкологу
3)поставить на диспансерный учёт
4)самостоятельно назначить терапию
5)направить на консультацию к хирургу
65.ПРОГНОЗ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)неблагоприятный из-за быстрого метастазирования
2)неблагоприятный из-за быстрого местного распространения
3)благоприятный
4)неблагоприятный, т.к. гормонозависимый тип рака
5)неблагоприятный из-за инфильтративного роста
66.ПОВЫШАЕТСЯ ЛИ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗОНАХ ДЛИТЕЛЬНОГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
1)да
2)нет
3)нет четких данных
4)статистически недостоверно
5)в зависимости от дозы
67.МОЖЕТ ЛИ ПРОНИКАЮЩАЯ РАДИАЦИЯ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)да
2)нет
3)в пожилом возрасте
4)в детском возрасте
5)нет данных
68.ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ УЗЛОВОЙ ЗОБ ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЕМ
1)да
2)нет
3)у пожилых
4)у молодых
5)не доказано
106
69.ВХОДИТ ЛИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА В ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАРУЖНОМУ ОНКООСМОТРУ
1)да
2)нет
3)только с УЗИ
4)только с анкетированием
5)все ответы верные
70.ПРИ ОЦЕНКЕ СИМВОЛА T ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИССЛЕДУЮТ
1)размер опухоли
2)прорастание капсулы узла
3)прорастание капсулы железы
4)состояние перешейка
5)все перечисленное
71.МОЖЕТ ЛИ СОЧЕТАТЬСЯ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПУХОЛЯМИ ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
1)да
2)нет
3)только с опухолями молочной железы
4)только с опухолями эндокринных органов
5)только с новообразованиями гениталий
72.ВСЕГДА ЛИ НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)только при подозрении на рак
2)только при морфологической верификации рака
3)нет
4)при наличии токсикоза
5)при наличии множества узлов в железе
73.МОЖЕТ ЛИ ВОЗНИКНУТЬ РАК В УЗЛОВОМ ЗОБЕ У РЕБЕНКА ДО 10 ЛЕТ
1)нет
2)если подвергается ионизирующему излучению
3)да
4)при травме щитовидной железы
5)при дефиците йода
74.ПОДЛЕЖАТ ЛИ ПОЖИЗНЕННОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ЛИЦА, ПОЛУЧИВШИЕ РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I СТАДИИ
1)нет
2)в возрасте после 45 лет
3)в пожилом возрасте
4)в молодом возрасте
5)все, без исключения
107
75.МОЖНО ЛИ ВЫПОЛНЯТЬ ЭНУКЛЕАЦИЮ ОПУХОЛЕВОГО УЗЛА У ДЕТЕЙ ДО 16 ЛЕТ
1)можно
2)можно, при наличии результатов эксцизионной биопсии
3)нельзя
4)можно, с последующим диагностическим наблюдением
5)можно, если это небольшой узел
76.ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ УВЕРЕННОМ ДИАГНОЗЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)для подтверждения диагноза
2)для проверки абластичности
3)выполнять не обязательно
4)для определения гистологической формы
5)для определения гормонозависимости опухоли
77.ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО КОНТРАСТИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)для определения, не локализуется ли узел щитовидной железы за грудиной
2)для поиска опухоли пищевода
3)для составления плана операции
4)для выбора тактики лечения
5)д.для прогноза заболевания
78.МОЖНО ЛИ ЖЕНЩИНЕ, ОПЕРИРОВАННОЙ ПО ПОВОДУ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I СТАДИИ, ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
1)да
2)нельзя
3)можно, при постоянном наблюдении
4)нежелательно
5)четких данных нет
79.ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ДООПЕРАЦИОННАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКАХ РАКА
1)нет
2)да
3)можно выполнить во время операции
4)можно выполнить при плановой гистологической проводке
5)выполняется только в пожилом возрасте
80.СИМПТОМЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ПРОЦЕССА
1)нет симптомов
2)болезненный узел
3)безболезненный узел
4)плотный болезненный узел
5)множество узлов в железе
108
81.ДЛЯ ЧЕГО ИЗУЧАЕТСЯ ИММУНИТЕТ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)для общей характеристики больного
2)для уточнения стадии болезни
3)для уточнения плана лечения
4)для выбора метода операции
5)для определения уровня взаимоотношения опухоли и организма
82.РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ
1)в средостение
2)в кости
3)в почки
4)в надпочечники
5)не имеет границ для метастазирования
83.КАКИЕ ФОРМЫ ЗОБА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭНДЕМИЧЕСКОЙ МЕСТНОСТИ
1)узловые
2)диффузные
3)смешанные
4)сочетающиеся с раком
5)нет преобладания какой-либо формы
84.КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)плотный узел
2)бугристый узел
3)неподвижный узел
4)гиперемия кожи над пальпируемым узлом
5)все признаки могут быть
85.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРОВОДЯТ
1)с хроническим тиреоидитом
2)с узловым зобом
3)с диффузным токсическим зобом
4)с саркомой
5)проводят со всеми перечисленными
86.ДЛЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО
1)наличие узлового образования в железе
2)наличие диффузных изменений в железе
3)наличие увеличенных лимфоузлов шеи
4)выраженный болевой синдром
5)чувство поперхивания в горле
87.ТИП РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ БОЛЬШЕЙ АГРЕССИВНОСТЬЮ
1)папиллярный
2)железистый
3)анапластический
4)солидный
5)фолликулярный
109
88.НА ЧАСТОТУ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЛИЯЕТ
1)пол, возраст
2)гистологическое строение опухоли
3)характер роста
4)длительность заболевания
5)всё перечисленное
89.БЕЗ КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЕЛЬЗЯ ОПЕРИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ
1)пункционная биопсия образования
2)исследование отпечатков удалённого образования
3)определение тиреотропного гормона
4)определение кальцитонина
5)исследование основного обмена
90.ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ЭТО
1)метастазы в головной мозг
2)метастазы в легкие и плевру
3)метастазы в кости
4)метастазы в почки
5)все перечисленные
91.КАКОЙ ПАРАМЕТР ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НЕ УЧИТЫВАЮТ КАК ФАКТОР РИСКА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)географическое расположение населенного пункта
2)интенсивность солнечной инсоляции
3)минерализацию воды
4)загазованность воздуха
5)наличие промышленных предприятий
92.КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ
1)УЗИ
2)компьютерная томография
3)сцинциграфия с I131 и I132
4)исследование уровня гормонов щитовидной железы
5)магнитно-резонансная томография
93.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)УЗИ
2)компьютерная томография
3)сцинциграфия с I131 и I132
4)магнитно-резонансная томография
5)морфологическая верификация
94.НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАКЕ
1)УЗИ
2)позитронно-эмиссионная томография
3)сцинциграфия с I131 и I132
4)магнитно-резонансная томография
5)морфологическая верификация
110
95.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДЯТ
1)с воспалительными заболеваниями щитовидной железы
2)с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы
3)с аутоиммунными тиреоидитами
4)с метастазами злокачественных новообразований других органов в железу
5)со всеми перечисленными
96.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПУТЬ АКТИВНОГО ПОИСКА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)ежегодное УЗИ в группах риска
2)самообследование
3)работа смотровых кабинетов поликлиник
4)анкетирование
5)диспансеризация групп риска
97.ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАВИСИТ
1)от гистологического типа роста опухоли
2)от стадии заболевания
3)от возраста больного
4)от сопутствующей патологии
5)от всего указанного
98.КАКОЙ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА
1)оперативный
2)лучевой
3)гормональный
4)радиойодабляция
5)все указанные
99.ОБЪЁМ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАВИСИТ
1)от гистологического типа роста опухоли
2)от формы роста опухоли
3)от локализации опухоли в долях и перешейке
4)от прорастания опухолью соседних органов
5)от всего указанного
100.ЛЕЧЕНИЕ I131, И I132 ЭФФЕКТИВНО ПРИ МЕТАСТАЗАХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)в легкие
2)в кости
3)в головной мозг
4)в печень
5)в почки
101.УКАЖИТЕ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ РАДИОЙОДТЕРАПИИ
1)поражение слюнных и слезных желез
2)депрессия костномозгового кроветворения
3)повреждение «генетического» материала
4)снижение репродуктивной функции
5)всё перечисленное
111
102.НАЗОВИТЕ ТИПИЧНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)наличие четко пальпируемого узла
2)наличие увеличенных регионарных лимфоузлов
3)поперхивание при глотании
4)осиплость голоса
5)типичных клинических симптомов нет
103.СКРИНИНГ НА РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭТО
1)пальпация щитовидной железы
2)сканирование щитовидной железы
3)УЗИ щитовидной железы
4)компьютерная томография щитовидной железы
5)анкетирование
104.КАКИЕ ГРУППЫ ЛИМФОУЗЛОВ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)яремная группа
2)узлы заднего треугольника
3)пре- и паратрахеальные
4)загрудинные
5)все указанные
105.КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)гемитиреоидэктомия
2)гемитиреоидэктомия с истмусэктомией
3)тиреоидэктомия
4)субтотальная резекция щитовидной железы
5)все указанные
106.МОЖЕТ ЛИ РАК РАЗВИТЬСЯ ИЗ КИСТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1)нет
2)да
3)только у детей
4)только в эндемических зонах
5)только при наличии пролиферации эпителия железы
107.СУДОРОГИ, СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО ПОСЛЕ ТИРЕОИДЭКТОМИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О
1)гипотирезе
2)тиреотоксическом кризе
3)травме гортанного нерва
4)гипопаратиреозе
5)травме возвратного нерва
108.ПРИ ПАПИЛЛЯРНОМ РАКЕ II СТАДИИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
1)только хирургическое лечение
2)только гормонотерапию
3)только химиотерапию
4)только иммуномодулирующую терапию
5)комбинированное лечение
112