- •Общая физиология возбудимых тканей
- •Раздражимость и возбудимость. Виды возбудимых тканей и их свойства. Общие и специфические признаки возбуждения. Законы возбуждения (силы, времени и градиента). Классификация раздражителей.
- •Физиологические особенности мембран возбудимых тканей. Роль
- •Природа потенциала покоя (определение и механизмы
- •Природа потенциала действия, характеристика его фаз. Закон
- •Механизмы проведения возбуждения по мякотным и
- •Особенности структурно-функциональной организации
- •Структура и физиологические свойства химического синапса.
- •Нейротрансмиттеры и их классификация. Особенности
- •Виды мышц. Механизм сокращения и расслабления скелетных
- •Виды сокращения скелетных мышц. Механизм развития
- •Функции центральной нервной системы. Основные принципы
- •18. Физиология базальных ядер полушарий.
- •19.Физиология коры. Ультраструктура новой коры. Зоны коры мозга и их функции.
- •20. Физиология лимбической системы. Структура, роль. Большой лимбический круг Пейпеца.
- •21. Физиология вегетативной системы. Особенности симпатической, парасимпатической, метасимпатической систем. Нейромедиаторы симпатической и парасимпатической систем.
- •Зрительная сенсорная система. Участие структур глазного яблока в
- •Строение и функциональное значение сетчатки. Виды
- •Теории цветоощущения. Основные формы нарушения цветового восприятия. Периметрия. Участие зрительной коры в формировании зрительного ощущения и восприятия.
- •Слуховая сенсорная система. Особенности строения и свойств звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов. Механизмы восприятия и анализа звуков. Физиология слуховой коры.
- •Обонятельная сенсорная система. Классификация и рецепция запахов. Проводящие пути и центральные отделы обонятельной системы. Ароматерапия.
- •Вкусовая сенсорная система. Вкусовая рецепция. Проводящие пути и центральные отделы вкусовой системы. Классификация вкусовых ощущений. Вкусовая адаптация.
- •Болевая сенсорная система. Современные представления о ноцицепции и центральных механизмах боли. Теории и виды боли. Антиноцицептивная система.
- •Физиология соматосенсорной системы. Виды кожных и мышечных рецепторов. Проводящие пути кожной и мышечной информации. Соматосенсорная кора мозга.
- •Физиология внд
- •Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты). Классификация, физиологическая роль.
- •Понятие о внд (работы и.П. Павлова). Отличия безусловных и условных рефлексов. Свойства условных рефлексов. Правила выработки условных рефлексов. Классификация условных рефлексов.
- •Механизмы образования условных рефлексов. Динамический
- •Теория функциональных систем п.К. Анохина и её значение для
- •Физиология потребностей и мотиваций. Теории возникновения
- •Физиология эмоций. Биологическая роль; вегетативные,
- •Физиология памяти. Виды и теории памяти. Механизмы
- •Функциональная асимметрия коры больших полушарий.
- •Типы высшей нервной деятельности, их классификация и
- •Физиология сна. Функции сна. Фазы и стадии сна, изменения
- •Сознание. Физиологические основы сознания. Критерии оценки
- •Основные этапы процесса дыхания. Физиологическая роль
- •Физиологические механизмы вдоха и выдоха. Виды дыхательных
- •Вопрос 45.
- •Вопрос 46.
- •Вопрос 47.
- •Вопрос 48.
- •Вопрос 49.
- •Вопрос 50.
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 52.
- •Вопрос 54.
- •Тоны сердца, их происхождение. Аускультация и
- •Миогенные механизмы регуляции деятельности сердца.
- •Экстракардиальные механизмы регуляции деятельности сердца.
- •Внесердечные гуморальные механизмы регуляции деятельности
- •Функциональная классификация сосудов. Основные параметры
- •Кровяное давление, его виды и роль. Расчет пульсового, среднего
- •Артериальный пульс, его происхождение и клинико
- •Структурно-функциональная характеристика компонентов
- •Строение и функции лимфатической системы. Механизмы
- •Современные представления о локализации и строении
- •Гуморальная регуляция кровообращения. Сосудосуживающие и
- •Понятие о внутренней среде организма и системе крови. Состав,
- •Физиология эритроцитов. Количество, размер, форма, время жизни
- •Физиология лейкоцитов. Лейкопоэз и его регуляция.
- •Физиология тромбоцитов. Количество тромбоцитов, их строение,
- •Свертывание крови. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного и
- •Группы крови. Аво и Rh системы: характеристика
- •Физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Гормоны
- •Физиология щитовидной железы. Значение и механизмы действия тиреоидных гормонов. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы.
- •Физиология паращитовидных желёз. Функции кальцитонина, паратиреоидных гормонов и витамина d в регуляции кальциевого гомеостаза.
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников: механизмы действия и эффекты. Механизмы контроля деятельности надпочечников.
- •Физиология половых желез. Механизмы действия половых гормонов и вызываемые ими эффекты. Механизмы регуляции секреции половых гормонов.
- •Яичники
- •Яички или семенные железы
- •Гормоны половых желез.
- •Андрогены
- •Эстрогены
- •Роль гормонов поджелудочной железы в регуляции углеводного,
- •Участие желез внутренней секреции в приспособительной
- •81. Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая обработка пищи. Физиологические механизмы слюноотделения, жевания и глотания. Количество, состав и свойства слюны. Роль слюны в пищеварении.
- •85. Пищеварение в толстом кишечнике. Моторика толстого кишечника и ее регуляция. Значение для организма микрофлоры толстого кишечника. Механизмы регуляции выделения непереваренных остатков пищи.
- •87.Физиология терморегуляции. Температура карта тела человека и её суточные колебания. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи.
- •88. Общая функциональная характеристика систем выделения (почки, кишечник, легкие, кожа). Почка как истинный орган выделения. Выделительные и невыделительные функции почки.
- •Нефрон как структурно-функциональная единица почек.
- •Процессы реабсорбции и секреции в почках. Количество и состав
Физиология паращитовидных желёз. Функции кальцитонина, паратиреоидных гормонов и витамина d в регуляции кальциевого гомеостаза.
У человека имеются четыре околощитовидные железы, две из которых расположены на задней поверхности щитовидной железы и две - у нижнего полюса, а иногда в ее ткани. Общая масса всех четырех паращитовидных желез у человека составляет всего лишь 100 мг. Удаление паращитовидных железприводит к смерти, причиной которой являются судороги дыхательных мышц. Судорожные припадки после удаления околощитовидных желез обусловлены нарушением состояния ЦНС. При недостаточности внутрисекреторной функцииоколощитовидных желез у человека (гипопаратиреоз), вследствие падения уровня кальция в крови резко повышается возбудимость ЦНС и возникают приступы судорог. При скрытой тетании, возникающей при легкой недостаточности околощитовидных желез, судороги мышц лица и рук появляются только при надавливании на нерв, иннервирующий эти мышцы. У детей с врожденной недостаточностью паращитовидных желез содержание кальция в крови снижено, нарушен рост костей, зубов и волос, наблюдаются длительные сокращения мышечных групп (предплечья, грудной клетки, глотки и др.). Избыточная функция (гиперпаратиреоз)околощитовидных желез наблюдается довольно редко, например, при опухоли околощитовидной железы. При этом содержание кальция в крови увеличено, а количество неорганического фосфата уменьшено. Развиваетсяостеопороз, т.е. разрушение костной ткани, мышечная слабость, вынуждающая больного постоянно лежать, боли в спине, ногах, руках. Своевременное удаление опухоли восстанавливает нормальное состояние. Околощитовидные железы продуцируют паратгормон. При недостатке паратгормона понижается, а при избытке повышается содержание кальция в крови Одновременно в первом случае увеличивается содержание в крови фосфатов и уменьшается их выделение с мочой, а во втором случае понижается количество фосфатов в крови и повышается их выделение с мочой. Паратгормон активирует функцию остеокластов, разрушающих костную ткань.
В организме паратгормон вызывает разрушение костной ткани с выходом из нее ионов кальция (вследствие чего и повышается их концентрация в крови). Паратгормон усиливает всасывание кальция в кишечнике и процессы его реабсорбции в канальцах почки. Все это ведет к значительному нарастанию уровня кальция в крови (вместо нормальных 9-11мг% до 18мг% и выше). Одновременно снижается концентрация неорганических фосфатов в крови и увеличивается их выделение с мочой.
Кальцитонин — гормон пептидной природы, который секретируется щитовидной железой и приводит к снижению концентрации кальция в плазме, в основном обнаруживая влияния, противоположные влияниям ПТГ, однако количественный вклад кальцитонина в регуляцию концентрации ионов кальция намного меньше, чем ПТГ. Синтез и секреция кальцитонина осуществляется парафолликулярными клетками, или С-клетками, лежащими в интерстициальной жидкости между фолликулами в щитовидной железе. Эти клетки составляют всего 0,1% ткани щитовидной железы человека и являются рудиментами улътимобрахиалъных желез более низко организованных животных (рыб, амфибий, рептилий и птиц). Кальцитонин — пептид с молекулярной массой около 3400, состоящий из 32 аминокислот. Увеличение концентрации кальция в плазме стимулирует секрецию кальцитонина. Главным стимулом для увеличения секреции кальцитонина является увеличение концентрации ионов кальция в плазме. У молодых животных увеличение в плазме концентрации кальция на 10% немедленно увеличивает скорость секреции кальцитонина в 2 раза и более, чем у стареющих животных и человека. Это обеспечивает существование второго механизма обратной связи, контролирующего концентрацию ионов кальция в плазме, но этот второй механизм относительно слаб и направлен в противоположном направлении по сравнению с механизмом, опосредованным паратгормоном. Кальцитонин снижает концентрацию кальция в крови. У некоторых молодых животных кальцитонин вызывает быстрое снижение концентрации ионов кальция в крови, которое начинается через несколько минут после инъекции кальцитонина и осуществляется двумя путями. 1. Немедленно снижаются способность остеокластов рассасывать кость и, возможно, остеолитический эффект остеоцитной мембраны на всем протяжении костей, что смещает баланс в сторону преобладания задержки кальция в способных к обмену солей кальция костной ткани. Этот эффект имеет особое значение у молодых животных для быстрого обмена задерживаемого и вымываемого кальция. 2. Второй и более продолжительный эффект кальцитонина заключается в снижении образования новых остеокластов. В связи с тем, что резорбция костей остеокластами опосредует вторичную активацию остеобластов, снижение количества остеокластов приводит к последующему уменьшению количества остеобластов, поэтому через большой период времени результирующим эффектом кальцитонина будет снижение как остеокластной, так и остеобластной активности и, следовательно, очень небольшое изменение концентрации ионов кальция в плазме. Таким образом, влияние кальцитонина на концентрацию кальция в плазме носит преходящий характер и продолжается несколько часов или дней. Кальцитонин оказывает очень небольшое влияние на управление кальцием в почечных канальцах и кишечнике. Напомним, что эти влияния противоположны влияниям паратгормона и их вклад в указанные процессы настолько мал, что едва ли заслуживает внимания.
Витамин D3: способствует нормальной минерализации костей, поддерживая необходимую концентрацию Са2+ и фосфатов во внеклеточной жидкости, у детей недостаток витамина D приводит к возникновению рахита, а у взрослых - остеомаляции (уменьшение прочности костей)
Метаболизм витамина D: активная форма вітаміна D – 1,25-дігідроксіхолєкальціферол (кальцітріол), который образуется в почках под воздействием 1а-гідроксилази, которая активируется ПТГ. 1) Действие 1,25-дигидроксихолекальциферола на всасывание Са2+ в кишках
а)Увеличивает всасывание Са2+ в тонкой кишке путем:
увеличение синтеза кальций-связывающего белка в кишечном эпителии, что способствует транспорту Са2+ через апикальную мембрану энтероцита в клетку и переход его в кровь через базолатеральную мембрану путем облегченной диффузии; увеличение кальций-стимулирующей АТФ-азы; образование щелочной фосфатазы.
б) Увеличивает всасывание фосфатов в тонкой кишке не непосредственно, а благодаря увеличению всасывания Са2+.
Действие на костную ткань
Вместе с ПТГ увеличивает мобилизацию Са2+ и фосфатов из костей.
Антирахитическое действие предопределено увеличением всасывания Са2+ и фосфатов в тонкой кишке, что способствует его депозиції в костях.
Действие на почки
Вместе с ПТГ способствует реабсорбции Са2+ в в дистальных канальцах нефрона.
Способствует реабсорбции НРО42- в проксимальних канальцах нефрона.