- •Общая физиология возбудимых тканей
- •Раздражимость и возбудимость. Виды возбудимых тканей и их свойства. Общие и специфические признаки возбуждения. Законы возбуждения (силы, времени и градиента). Классификация раздражителей.
- •Физиологические особенности мембран возбудимых тканей. Роль
- •Природа потенциала покоя (определение и механизмы
- •Природа потенциала действия, характеристика его фаз. Закон
- •Механизмы проведения возбуждения по мякотным и
- •Особенности структурно-функциональной организации
- •Структура и физиологические свойства химического синапса.
- •Нейротрансмиттеры и их классификация. Особенности
- •Виды мышц. Механизм сокращения и расслабления скелетных
- •Виды сокращения скелетных мышц. Механизм развития
- •Функции центральной нервной системы. Основные принципы
- •18. Физиология базальных ядер полушарий.
- •19.Физиология коры. Ультраструктура новой коры. Зоны коры мозга и их функции.
- •20. Физиология лимбической системы. Структура, роль. Большой лимбический круг Пейпеца.
- •21. Физиология вегетативной системы. Особенности симпатической, парасимпатической, метасимпатической систем. Нейромедиаторы симпатической и парасимпатической систем.
- •Зрительная сенсорная система. Участие структур глазного яблока в
- •Строение и функциональное значение сетчатки. Виды
- •Теории цветоощущения. Основные формы нарушения цветового восприятия. Периметрия. Участие зрительной коры в формировании зрительного ощущения и восприятия.
- •Слуховая сенсорная система. Особенности строения и свойств звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов. Механизмы восприятия и анализа звуков. Физиология слуховой коры.
- •Обонятельная сенсорная система. Классификация и рецепция запахов. Проводящие пути и центральные отделы обонятельной системы. Ароматерапия.
- •Вкусовая сенсорная система. Вкусовая рецепция. Проводящие пути и центральные отделы вкусовой системы. Классификация вкусовых ощущений. Вкусовая адаптация.
- •Болевая сенсорная система. Современные представления о ноцицепции и центральных механизмах боли. Теории и виды боли. Антиноцицептивная система.
- •Физиология соматосенсорной системы. Виды кожных и мышечных рецепторов. Проводящие пути кожной и мышечной информации. Соматосенсорная кора мозга.
- •Физиология внд
- •Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты). Классификация, физиологическая роль.
- •Понятие о внд (работы и.П. Павлова). Отличия безусловных и условных рефлексов. Свойства условных рефлексов. Правила выработки условных рефлексов. Классификация условных рефлексов.
- •Механизмы образования условных рефлексов. Динамический
- •Теория функциональных систем п.К. Анохина и её значение для
- •Физиология потребностей и мотиваций. Теории возникновения
- •Физиология эмоций. Биологическая роль; вегетативные,
- •Физиология памяти. Виды и теории памяти. Механизмы
- •Функциональная асимметрия коры больших полушарий.
- •Типы высшей нервной деятельности, их классификация и
- •Физиология сна. Функции сна. Фазы и стадии сна, изменения
- •Сознание. Физиологические основы сознания. Критерии оценки
- •Основные этапы процесса дыхания. Физиологическая роль
- •Физиологические механизмы вдоха и выдоха. Виды дыхательных
- •Вопрос 45.
- •Вопрос 46.
- •Вопрос 47.
- •Вопрос 48.
- •Вопрос 49.
- •Вопрос 50.
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 52.
- •Вопрос 54.
- •Тоны сердца, их происхождение. Аускультация и
- •Миогенные механизмы регуляции деятельности сердца.
- •Экстракардиальные механизмы регуляции деятельности сердца.
- •Внесердечные гуморальные механизмы регуляции деятельности
- •Функциональная классификация сосудов. Основные параметры
- •Кровяное давление, его виды и роль. Расчет пульсового, среднего
- •Артериальный пульс, его происхождение и клинико
- •Структурно-функциональная характеристика компонентов
- •Строение и функции лимфатической системы. Механизмы
- •Современные представления о локализации и строении
- •Гуморальная регуляция кровообращения. Сосудосуживающие и
- •Понятие о внутренней среде организма и системе крови. Состав,
- •Физиология эритроцитов. Количество, размер, форма, время жизни
- •Физиология лейкоцитов. Лейкопоэз и его регуляция.
- •Физиология тромбоцитов. Количество тромбоцитов, их строение,
- •Свертывание крови. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного и
- •Группы крови. Аво и Rh системы: характеристика
- •Физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Гормоны
- •Физиология щитовидной железы. Значение и механизмы действия тиреоидных гормонов. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы.
- •Физиология паращитовидных желёз. Функции кальцитонина, паратиреоидных гормонов и витамина d в регуляции кальциевого гомеостаза.
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников: механизмы действия и эффекты. Механизмы контроля деятельности надпочечников.
- •Физиология половых желез. Механизмы действия половых гормонов и вызываемые ими эффекты. Механизмы регуляции секреции половых гормонов.
- •Яичники
- •Яички или семенные железы
- •Гормоны половых желез.
- •Андрогены
- •Эстрогены
- •Роль гормонов поджелудочной железы в регуляции углеводного,
- •Участие желез внутренней секреции в приспособительной
- •81. Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая обработка пищи. Физиологические механизмы слюноотделения, жевания и глотания. Количество, состав и свойства слюны. Роль слюны в пищеварении.
- •85. Пищеварение в толстом кишечнике. Моторика толстого кишечника и ее регуляция. Значение для организма микрофлоры толстого кишечника. Механизмы регуляции выделения непереваренных остатков пищи.
- •87.Физиология терморегуляции. Температура карта тела человека и её суточные колебания. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи.
- •88. Общая функциональная характеристика систем выделения (почки, кишечник, легкие, кожа). Почка как истинный орган выделения. Выделительные и невыделительные функции почки.
- •Нефрон как структурно-функциональная единица почек.
- •Процессы реабсорбции и секреции в почках. Количество и состав
Физиология тромбоцитов. Количество тромбоцитов, их строение,
функции, продолжительность жизни. Регуляция тромбоцитопоэза, роль тромбопоэтина.
Тромбоциты (кровяные пластинки) - плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2-5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер. Образуются в костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. После выхода в кровь они в течение 7-10 суток циркулируют в кровотоке и частично депонируются в селезенке, а затем утилизируются ретикулоэндотелиальной системой. Как и другие клетки крови, тромбоциты окружены бислойной фосфолипидной мембраной со значительной асимметрией слоев, в которой имеются многочисленные инвагинации. Тромбоцит обладает способностью значительно изменять форму и увеличивать свою площадь при активации. Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180-320х109/л или 180000-320000 в 1мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение - тромбоцитопенией. Физиологический тромбоцитоз наблюдается при боли, физической нагрузке, стрессе. Относительная тромбоцитопения может наблюдаться у некоторых женщин в период менструации. Томбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью, или геморрагическим диатезом. В некоторых случаях возникают мелкие точечные кровоизлияния, или петехии, из капилляров всех органов. Повышенная кровоточивость возникает лишь при снижении концентрации тромбоцитов менее 50 тыс в 1 мкл.
Большая часть содержащихся в тромбоцитах биологически активных веществ находится в так называемых плотных тельцах, a-гранулах и лизосомах. Большое значение для гемостатических реакций имеет содержимое a-гранул тромбоцитов – фактор V, PDGF, фактор Виллебранда, антигепариновый фактор, фибриноген и др. В плотных тельцах сконцентрированы вещества с небольшой молекулярной массой – серотонин, адениновые нуклеотиды, пирофосфат, Са2+ и др., которые необходимы для поддержания спазма мелких сосудов при повреждении тканей. В лизосомах содержатся гидролитические энзимы – β-глюкуронидаза, β-галактозидаза, кислая фосфатаза, неспецифическая эстераза и др.
Тромбоциты содержат 11 факторов свертывания:
1 фактор - тромбоцитарный акцелератор, глобулин, идентичен фактору V;
2 фактор - акцелератор тромбина, фибринопластический фактор (ускоряет превращения фибриногена;
3 фактор – тромбоцитарный тромбопластин, частичный тромбопластин;
4 фактор – антигепариновый фактор;
5 фактор – свертываемый фактор (иммунологически идентичен фибриногену);
6 фактор – тромбостенин;
7 фактор – тромбоцитарный котромбопластин;
8 фактор – антифибринолизин;
9 фактор – фибринстабилизирующий фактор, по действию соответствует фактору ХIII;
10 фактор – 5-гидрокситриптами, серотонин;
11 фактор – аденозиндифосфат.
Они находятся в кровотоке в виде активированных и неактивированных форм. В крови находятся в плазменном слое, часть из них – вблизи эндотелия.
Для тромбоцитов характерны следующие свойства:
1) амебовидная подвижность;
2) быстрая разрушаемость;
3) способность к фагоцитозу;
4) способность к адгезии и к агрегации.
Функции тромбоцитов связаны как с их свойствами, так и с содержанием в гранулах многих биологически активных веществ и тромбоцитарных факторов свертывания крови:
1) участвуют в гемостазе - продуцируют и выделяют факторы, участвующие во всех этапах свертывания крови;
2) адгезивная и агрегационная функция;
3) поддерживают тонус сосудов и их спазм при повреждении;
4) участвуют в фибринолизе;
5) способны к передвижению за счет образования псевдоподий и фагоцитозу инородных тел, вирусов, тем самым выполняют защитную функцию;
6) выполняют ангиотрофическую функцию, сохраняют нормальную структуру, резистентность сосудистого эндотелия и непроницаемость стенок капилляров для эритроцитов;
7) регуляторную - содержат большое количество серотонина и гистамина, которые оказывают влияние на величину просвета кровеносных сосудов и их проницаемость. В тромбоцитах находится тромбоцитарный ростовой фактор, под влиянием которого усиливается пролиферация эндотелиальных и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов, фибробластов.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов; из каждой такой клетки может возникнуть до 1000 тромбоцитов. Образование тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами. Тромбоцитопоэтины образуются в костном мозге, селезенке, печени. Различают тромбоцитопоэтины кратковременного и длительного действия. Первые усиливают отщепление тромбоцитов от мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь. Вторые способствуют дифференцировке и созреванию мегакариоцитов. Активность тромбоцитопоэтинов регулируется интерлейкинами (ИЛ-6, ИЛ-11). Количество тромбоцитопоэтинов повышается при воспалении, необратимой агрегации тромбоцитов. Продолжительность жизни тромбоцитов от 5 до 11 дней. Разрушаются кровяные пластинки в клетках системы макрофагов.
В организме человека процесс образования тромбоцитов - тромбоцитопоэза регулируется по обратному принципу: в организме учитывается именно число клеток тромбоцитов, а не их функциональная активность. Заболевание - тромбоцитопения разного генеза сопровождается возрастанием выработки вещества, которое называется тромбопоэтин – гормона, усиливающего амплификацию предшественников мегакариоцитов и ускоряющего их полиплоидизацию. Предполагают, что основным местом, где продуцируется тромбопоэтин, является печень, однако анализ показал, что некоторое его количество синтезируется в почках, селезенке и в клетках стромы костного мозга. В нормальной сыворотке концентрация тромбопоэтина очень низкая – от 0,5 до 2 пмоль/л. Концентрация тромбопоэтина в сыворотке крови коррелирует с количеством тромбоцитов и активностью мегакариоцитов. При тромбоцитопениях повышенная выработка
тромбопоэтина в печени и почкахне обусловлена изменением уровня его транскрипции. Механизмы регуляции уровня экспрессии его в костном мозге пока не ясны. Продукция тромбопоэтина может регулироваться на уровне трансляции, например за счет альтернативного сплайсинга. Сплайсинг – вырезание не кодирующих белок частей РНК, в результате чего РНК приобретает окончательную форму, используемую при синтезе на ней белка. Тромбопоэтин связывается тромбоцитами через рецептор MPL. У мышей, дефицитных по MPL, сильно уменьшено число тромбоцитов и соответственно увеличен уровень тромбопоэтина в сыворотке крови. Есть данные, что у больных с реактивным тромбоцитозом уровень тромбопоэтина в сыворотке крови непропорционально высок для наблюдаемого числа тромбоцитов. Следовательно, можно предположить, что продукция тромбопоэтина может регулироваться независимо от содержания тромбоцитов.