Вопрос 48.
1885г. Миславский Н.А.
«Д.Ц. – центр жизни.»
Д.Ц. – парное образование расположенное в продолговатом мозге справа и слева от его дорсальной срединной борозды и обеспечивающее автоматическую смену фаз дыхания.
Виды нейронов дыхательного центра
H-пейсмекеры – автоматические нейроны.
Инспираторные нейроны (И.Н.)
Экспираторные нейроны (Э.Н.)
Переходные (инспираторно-экспираторные нейроны, И.-Э., Э.-И.)
Нейроны дыхательного центра образуют скопление в виде дыхательных или респираторных функций.
Дорсальная респираторная группа.
Имеет медиальное расположение
В основном нейроны вдоха (И.Н.)
Контролирует мотонейроны диафрагмы
Обеспечивает рефлекс Геринга-Брейера (рефлекс переключения вдоха на выдох)
Получает сигналы от рецепторов растяжения легких по блуждающим нервам
Получает сигналы от рецепротов растяжения легких по блуждающим нервам
Получает сигналы от верхних структур Г.М., а так же от хемо- и баро- рецепторов сосудов.
Вентральная респираторная группа VRG
ИН+ЭК
Передает сигналы к мотонейронам для наружных и внутренних межреберных мышц
3-pre-Botzinger – комплекс (пейсмекеры)
Botzinger-complex Э.Н.
Содержит пейсмекерные нейроны
Теории дыхательногоритмогенеза
Вопрос 49.
Механизмы регуляции дыхания.
Центральный (рефлекторный)
Наиболее важные рецепторы:
А) R-рястяжения (запуск инспираторно-тормозный рефлекс)
Б) Ирритантные (калиевые) расположены в стенках верхних и нижних дыхательных путей быстроадаптирующиеся.
Возбуждающиеся на действие посторонних раздражителей: пыль, табачный дым и другие. Обеспечивает защитные дыхательные рефлексы: кашель, чихание, а так же бронхоспазм, частое и поверхностное дыхание при повышенной продолжительности вдоха.
В) Юксатаальвеолярные (J-R)
Практически не адаптируются. Возбуждаются при патологии легких (отек, пневмония, повышенное давление в малом круге, легочная эмболия.)
Вызывает бронхоспазм, тахипное, оттдышка.
Эти рецепторы чувствительны к гистамину, никотину, простагландинам.
Г) Проприорецепторы скелетных мышц
Активируются при мышечных нагрузках, вызывают гипервентиляцию легких.
Д) Хеморецепторы (улавливают количество газов)
Периферические (за пределами ЦНС) в особых зонах сосудистой системе и наиболее чувствительны к снижению PO2 в крови
Центральные (В WYC)
Представляет собой нейроны, которые активируются при повышении PCO2 и Н+ в межклеточной жидкости мозга
Гуморальный.
Глу-, Т3, Т4 (тереойдные гормоны), кортизол, аспартат
Оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр
ГАМК-, глицин, опиойды – угнетают деятельность Д.Ц.
Высшая форма регуляции дыхания произвольная, обеспечивается корой мозга.
Впервые особую роль коры описал Сеченов в 1950г. Он показал приспособительное значение коры мозга для дыхания.
Вопрос 50.
Функции сердца.
Насосная – движение крови по сосудам У.Гарвей впервые отметил эту функцию (1826г.) и открыл круги кровообращения
Секреторная (предсердный натрийретическийпептид – облегчает работу сердца: повышает АД, снижает ОЦК, снижает Na+, снижает РААС, снижает гипертрофию миокарда)
Поддержание pHкрови – активное потребление лактата при мышечной нагрузке. Предохраняет организм от ацидоза
Резервуарная:
Конечно-диастолический объем (КДО) объем крови в желудочке к концу диастолы (около 150мл)
Конечно-диастолический (КСО) объем крови к концу систолы (около 80мл)
Основные показатели деятельности сердца.
Ритм ЧСС 70-80 уларов в минуту
СисталическийV(CO) или ударный (УО) около 70мл. Тот Vкрови который камера выбрасывает в сосуд
CO= КДО-КСО
МинутныйVкровообращения – количество крови, проходит через сердце за 1 минуту.
МОК= ЧССxУО= 4-6 литров в минуту
Сердечный индекс (СИ) = МОК/S = 2-4литра в минуту
Тот объем общего кровотока, который за единицу времени приходится на единицу площади
Фракция выброса (ФВ)
ФВ= УО/KДО – не менее 45%
Свойства миокарда.
Автоматия
Возбудимость
Проводимость
Сократимость