Механическими переносчиками ооцист на продукты питания могут быть мухи и тараканы.
Тахизоиты, брадизоиты, псевдоцисты, цисты в пищеварительный тракт человека могут попасть при поедании мяса инвазированных животных, с молоком и молочными продуктами (мерозоиты). Трофозоиты могут проникнуть в организм человека:
•- через кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, при обработке шкур и разделке животного сырья (перкутанный путь инвазии);
•- при медицинских манипуляциях переливания крови и лейкоцитарной массы (трансфузионный путь инвазии);
•- при пересадках органов и тканей, сопровождающихся приемом иммунодепрессивных препаратов;
•- воздушно-капельным путем при кашле от зараженного человека в случае поражения клеток легких;
•- при контакте с зараженной кошкой, так как трофозоиты могут оказаться со слюной на шерсти животного;
•- в организм плода могут попасть через плаценту от зараженной матери (внутриутробный путь инвазии).
Развитие Toxoplasma gondii в организме промежуточного хозяина (человека)
Ооцисты (при заражении ооцистами) попадают с пищей в кишечник, где из ооцисты освобождаются спорозоиты. Через стенку нижнего отдела кишечника спорозоиты с током лимфы попадают в кишечные лимфатические узлы, где растут, превращаясь в тахизоиты (эндозоиды) и размножаются бесполым путем (шизогония) с образованием мерозоитов, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму. В клетках эндозоиды снова размножаются путем шизогонии. Образовавшиеся мерозоиты проникают в клетки различных органов (нервную, мышечную системы, легкие, почки и др.), разрушая их. В острый период заболевания идет быстрое интенсивное размножение токсоплазмы во внутренних органах с образованием в поврежденных клетках псевдоцист. При гибели клеток мерозоиты освобождаются и проникают в другие клетки.
При уменьшении интенсивности размножения токсоплазмы в тканях больного заболевание приобретает хроническое течение. В это вр емя происходит образование цист. В клетках хозяина образуются от 100 до 1000 брадизоитов, которые покрываются плотной двухслойной оболочкой, образованной за счет цитоплазмы клетки хозяина. Цисты располагаются в
макрофагах, клетках центральной нервной системы, мышцах и могут сохраняться в организме десятки лет и даже пожизненно.
Заражение окончательного хозяина (кошки) может также проходить всеми стадиями развития паразита. Из кишечника кошки мерозоиты (спорозоиты) внедряются в клетки внутренних органов, где размножаются бесполым путем (шизогония). Затем мерозоиты вновь поселяются в кишечнике окончательного хозяина и проникают в его эпителиальные клетки. Там они растут и превращаются в тахизоиты, размножаются шизогонией с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов формирует микрогаметоциты и макрогаметоциты, которые, дозревая, превращаются в макрогамету и микрогаметы. В просвете кишечника происходит копуляция. Зигота покрывается оболочками, образуя ооцисту размерами 20 - 100 мкм. Ооциста вместе с фекалиями кошки выделяется наружу.
Во внешней среде внутри ооцисты образуется два споробласта. Из споробластов формируются споры, каждая с четырьмя спорозоитами (в зрелой ооцисте находится восемь спорозоитов).
Патогенное действие.
Клинические симптомы токсоплазмоза очень разнообразны, что объясняется различной локализацией паразита. Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения. Механическое действие обусловлено кровоизлиянием, некрозом в результате повреждения клеток, токсическое действие – отравлением организма продуктами жизнедеятельности паразита. Нередко наблюдается бессимптомное носительство.
При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности чаще всего наблюдается гибель плода и самопроизвольные выкидыши или. При более позднем заражении происходит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда воспаление оболочек глаза.
Лабораторная диагностика токсоплазмоза: обнаружение паразитов при микроскопировании окрашенных мазков крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфоузлов, миндалин, околоплодных вод, оболочек плаценты; определение антител в крови, иммунологические методы исследования.
Профилактика токсоплазмоза: Общественные меры профилактики:
•- медицинские меры: выявление и лечение зараженных людей; обследование беременных женщин на токсоплазмоз, особенно с отягощенным анамнезом (выкидыши, мертворождение, уродство детей) с целью профилактики врожденного токсоплазмоза;
•- санитарные меры: уничтожение грызунов, борьба с мухами и тараканами; не допускать попадания ооцист на продукты питания, в питьевую воду.
•- ветеринарно-санитарные меры: корректировка численности безнадзорных кошек; уничтожение грызунов; ветеринарный контроль над домашними животными.
Личные меры профилактики:
•- соблюдение правил личной гигиены;
•- не употреблять сырой фарш, недостаточно термически обработанное мясо;
•- ограничение контакта с безнадзорными кошками.
ТОКСОПЛАЗМА Toxoplasma gondii
Классификация: |
ПодцарствоProtozoa (простейшие) |
|
|
ТипApicomplexa (Споровики) |
|
|
Класс – Sporozoa (споровики) |
|
|
Отряд – Кокцидии |
|
|
Подотряд - Собственно кокцидии |
|
География: |
|
Повсеместно |
Классификация по |
|
Природноочаговое |
очаговости: |
|
|
Морфология: |
1. |
Эндозоиты (трофозоиты) – вегетативная |
|
|
стадия - форма апельсиновой дольки, на |
|
|
переднем конце коноид |
|
2. |
Микрогаметы – имеют 2 жгутика, вытянутые |
|
3. |
Макрогаметы – округлые |
|
4. |
Ооцисты - покрыта толстой оболочкой. |
|
|
Возникает после копуляции гамет. |
|
5. |
Циста – есть при хроническом токсоплазмозе. |
|
|
Содержит под оболочкой сотни токсоплазм |
|
6. |
Псевдоциста – скопление токсоплазм под |
|
|
мембраной |
Хозяева: |
ОХ – кошка |
|
|
ПХ – человек и другие млекопитающие, птицы, |
|
|
пресмыкающиеся |
|
По широте круга |
Эвриксенный |
|
хозяев: |
|
|
По количеству Х в |
Гетероксенный |
|
жизненном цикле: |
|
|
Жизненный цикл: |
1. |
Окончательный хозяин – кошка съедает больное |
|
|
животное |
|
2. |
Токсоплазма мигрирует в кишечник, где |
происходит шизогония
3.Формируются гаметы
4.Гаметы копулируют, образуется ооциста
5.Ооциста выделяется во внешнюю среду
6.Во внешней среде происходит спорогония (эндодиогония) – деление зиготы под оболочкой. Образуются спорозоиты
7.Спорозоиты попадают в клетку к ПХ
8.В клетке происходит шизогония.
9.Получившиеся в результате шизогонии эндозоиты либо попадают в другие клетки, либо образуют цисты. При этом выделение токсоплазымы во внешнюю среду не происходит.
Инвазионная стадия: |
Для кошки – псевдоциста и циста |
||
|
Для человека – ооциста, и спороциста (в нее ооциста |
||
|
превращается во внешней среде) |
||
|
Для других клеток ПХ и при заражении алиментарно- |
||
|
эндозоит |
||
Путь заражения: |
Перорально, перкутанно?, |
трансплацентарно |
|
|
(проникает через плаценту) |
||
Способ заражения : |
Транфузионно |
||
|
Алиментарно (с плохо прожаренным мясом) |
||
|
промежуточные хозяева могут заражаться при |
||
|
поедании друг друга! |
||
|
Контактно (грязные руки после контакта с |
||
|
животными) |
||
Источник инвазии: |
Больные токсоплазмозом человек и животные |
||
Локализация у |
Клеточный эндопаразит ( клетки ГМ, печени, |
||
человека: |
селезенки, мышц, глаза, легких, стенки матки) |
||
Заболевание: |
Токсоплазмоз |
||
Тип: |
|
Антропозооноз |
Патогенное |
1. |
Гистология плаценты, печени, лимфоузлов, ГМ |
действие: |
|
на предмет цисты в двуслойной оболочке. |
|
|
Советовали не использовать этот метод для |
|
|
диагностики, так как это больно |
|
2. Заражение лабораторных животных кровью |
|
|
|
или спинномозговой жидкостью больного (!!!) |
|
|
в крови этих животных будут титр антител |
|
|
3. Иммунологическое исследование: |
|
-иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет |
|
|
наличие АТ в СПМ жидкость или стекловидном |
|
|
теле. |
|
|
Можно определить давность заражения – IgM сразу |
|
|
после заражения и до года, IgG всю жизнь. |
|
Патогенное |
1. |
Мягкая форма |
действие: |
2. |
Острая форма – степень зависит от индивида и |
|
|
пути проникновения |
|
|
- поражает н.с.(головная боль), лимф. с., органы |
|
|
зрения |
|
|
- при трансплачентарном заражении у плода |
|
|
будут пороки в т ч и в ГМ |
|
|
- миокардит, энцефалит |
Профилактика: |
|
Личная: |
|
1. Мыть руки после игры с кошкой (не трогать |
|
|
|
чужих кошек лишний раз) |
|
|
2. Не есть сырое мясо! Жарить мясо |
|
Общественная: |
|
|
1) |
Сан просвет |
|
2) |
Сан контроль на бойнях и мясокомбинатах |
44) Малярийные плазмодии. Строение и жизненные циклы.
Тип : Простейшие (Apicomplexa)
Класс : Споровики (Sporozoa). Отряд: (Haemosporida)
Семейство: (Plasmodiidae)
Род: Плазмодии (Plasmodium)
Виды: 1)P.Vivax,- возбудитель 3х дневной малярии 2)Р.Мalariae - 4х дневной
3)Р. Falciparum - тропической малярии 4)P.Ovale - малярии типа 3х дневной
Хозяевами являются комары рода Anopheles(малярийные). Промежуточным хозяином-человек.
Морфологические особенности:
Внутриклеточные паразиты. У зрелых форм отсутствуют органоиды движения. Питание, дыхание, выделение осуществляется всей поверхностью тела. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью его отдельных периодов.
Жизненный цикл:
ТКАНЕВАЯ ШИЗОГОНИЯ (ПЕЧЕНЬ):
В результате укуса комара вместе с его слюной в кровь человека попадает плазмодий на стадии спорозоитов, с током крови они разносятся по всему телу и попадают в клетки печени, где развивается стадия тканевых шизонтов, которые в свою очередь увеличиваются в размерах и вследствие шизогони делятся, разрушаются кл. печени, возникает множество
мерозоитов.
ЭРИТРОЦИТАРНАЯ ШИЗОГОНИЯ (КРОВЬ):
Мерозоиты попадают в кровяное русло внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная часть цикла: на этой стадии паразит носит название шизонта: увеличивается вакуоль, цитопалазма и ядро уменьшаются, затем вакуоль уменьшается и образуются псевдоподии, развивается шизонт (по размерам ) до эритроцита, втягивает псевдоподии и разрывает оболочку эритроцита и образуется множество мерозоитов. Цикл повторяется несколько раз. Часть мерозоинтов превращается в половые формы.
ПИЩЕВАРИТ. С-МА КОМАРА:
Гаметоциты являются инвазионной стадией для комара. Дальнейшее их развитие возможно только в его пищеварительной системе. При укусе больного человека комаром гаметоциты попадают в желудок последнего, где из них образуются зрелые гаметы. Женские гамонты целиком превращаются в крупные макрогаметы. В мужских гамонтах происходит деление ядра на 5-6 ядер, которые окружаются тонким слоем цитоплазмы и отрываются от гамонта в виде подвижных, червеобразных телец микрогамет. В результате копуляции гамет в желудке комара образуется подвижная зигота -оокинета, которая перемещается на наружную поверхность стенки желудка и покрывается оболочкой, формируя ооцисту.
С этого момента начинается период спорогонии, когда содержимое ооцисты многократно делится, образуя около 10000 спорозоитов -тонких серповидных клеток, которые после разрыва оболочки поступают в слюнные железы комара. При кровососании спорозоиты поступают в кровяное русло человека.
Если спросят:
Патогенность: -повышение температуры; -разрушение эритроцитов, возникновение анемии; -аллергизация организма; -токсическое воздействие; -вызывает истощение.
Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование мазков крови или толстой капли крови с целью обнаружения шизонтов и гаметоцитов.
Профилактика. Личная: индивидуальная защита от укусов комаров; принимать лекарственные противомалярийные препараты. Общественная: санитарно-просветительная работа, борьба с комарами; выявление и лечение больных малярией.
Географическое распространение :страны с тропическим,
субтропическим и умеренным климатом.
Локализация в теле человека: клетки печени, эритроциты, плазма крови
Время жизни в организме человека: несколько лет. Инвазионная стадия: спорозоит.
Пути проникновения: трансмиссивный(инокулятивный).
Факторы передачи: в организм человека попадает при укусе комара рода Anopheles; при переливании крови; при вливании консервированной крови (гемотерапии); при инъекциях плохо стерилизованными шприцами; от матери к ребенку при родах, когда имеет место частичное смешивание кр ови матери и ребёнка.
Источник инвазии: больной малярией человек.
45) Дифференциальная диагностика малярийных плазмодиев.
•Продромальные явления - общие симптомы (головные боли, боли в костях, суставах, мышцах, усиливающиеся по ночам, слабость, недомогание), сопровождающиеся лихорадкой.
46) Балантидий. Строение и жизненные циклы
Балантидий (Balantidium coli)
Тип Инфузории Распространен повсеместно
• Термины по строению:
Пелликуда - прочная оболочка, покрыта ресничками(органоиды передвижения)
Порошица - анальная пора, через котору/ удаляются непереваренный остатки
Ротовой аппарат»» - перистом, цитостом переходящие в воронкообразную глотку
Сократительные вакуоли - органы выделения, дыхания и осморегуляции
Макронуклеус - регулирует жизнедеятельность клетки Микронуклеус - участвует в половом процессе
• Половой процесс - обмен ген информацией (конъюгация)
Между особями образуется цитоплазматический мостик Бесполое размножение - поперечное деление Приспособление к неблагоприятным условиям - образуют цисты
Строение цисты: 2х слойная оболочка без ресничек, виден бобовидный макронуклеус
-Зы в человеке нет, в свиньях обр-ся цисты
———————-
Инвазионная стадия: циста
Путь и способ: перорально контактно (немытые руки, овощи, грязная вода)
Локализация: паразитирует в толстом кишечнике человека и свиней(любых)
Болезнь: балантидиаз/ инфузорная дизентерия
Где распространена: на свинофермах
ЖЦ: в толстом кишечнике(фекалиях) свиней обр-ся цисты - выходят во внешнюю среду - перорально попадают в толст киш чел-ка - вегетативная форма трофозоит, там питается содержимым просвета кишечника, но могжет перейти на его стенку и питаться эритроцитами(обнаруживаются пищеварительных вакуолях )
Патологии: язвы стенок кишечника (дизентерия, длительный кровавый и гнойный понос), возможны перфорация кишечной стенки с перитонитом и ,в случае попадания балантидиев в кровяное русло, абсцессы печени, л егких и др.
Лабораторная диагностика: микроскопирование мазков фекалий (обнаруживаются вегетативные формы)
Профилактика.
Личная: соблюдение правил личной гигиены (кипячение воды, мытьё рук перед едой, тщательное мытьё овощей и фруктов), защита продуктов и воды от пыли, мух, тараканов.
Общественная: СПР (санитарно просветительная работа), борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями; уничтожение мух, тараканов; соответствующая организация условий труда на свиноводческих фермах; выявление и лечение больных.
47. Печёночный сосальщик. Строение и жизненные циклы.
Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica), заболевание – фасцилеоз. Жизненный цикл:
1.Внешняя среда (H O) – мирацидий;
2.Промежуточный хозяин (моллюск: Малый прудовик, Limnea truncatula) – спороцисты – редии – церкарии;
3.Внешняя среда (H O) – адолескарий;