держать мочу напряжением поперечнополосатой
мускулатуры промежности. Опорожнение пузыряможет быть
задержано механическими препятствиями
в области шейки мочевого пузыря
(аденомой, сужением, фиброзом, контрактурой
в результате расстройства иннервации). Умужчинмочеиспускательный канал
прохо дит от мочевого пузыря до своего
наружного отверстия у верхушки головки
полового члена. Длина мочеиспускательного
канала равняется20см,анатомически он состоит из следующих
трех частей: pars spongiosa, pars
membranaceaиpars prostatica.Функционально мочеиспускательный
канал делится на две части: внутреннюю
и наружную. Границу между ними образует
наружная запирательная мускулатура
мочевого пузыря (промежность). Задняя
часть мочеиспускательного канала
соответствует шейке мочевого пузыря:
эта часть имеет длину приблизительно3сми окружена
предстательной железой. У задней части
шейки мочевого пузыря расположен
семенной бугорок, на обеих сторонах
которого впадают выводящие протоки
предстательной железы и семявыводящие
протоки, каждый из которых имеет по
одному отверстию. Губчатая часть
является наиболее длинной, она идет от
мочеполовой диафрагмы до наружного
отверстия канала; на ее слизистой
оболочке впадают железистые ходы.
Мочеиспускательный канал женщинимеет длину приблизительно
4сми соответствует задней
части мочеиспускательного канала
мужчин. Недалеко от наружного отверстия
он окружен волокнами наружного сфинктера.
Передний участок канала находится в
тесной связи с передней стенкой
влагалища.
Его главными частями являются двапещеристых тела (corpora
cavernosa penis),под ними мочеиспускательный
канал окружен corpus caver-nosum
urethrae.Эти части совместно окутываются
фасцией полового члена и кожей. Два
пещеристых тела кончаются сзади
вилообразно двумя ножкащи, покрытыми
оболочкой (tunica albugi-пеа).
Посредством этой оболочки они связаны
с лонной костью. Между двумя пещеристыми
те-
лами находится перфорированная
перегородка, кровоснабжение пещеристых
тел полового члена осуществляется не
обособленно. От фасции идут многочисленные
перегородки и балочки внутрь пещеристых
тел. Передний конец пещеристого тела
мочеиспускательного канала утолщен
головкой полового члена, которая в виде
шапочки покрывает пещеристые тела.
Кожа лежит всюду рыхло, на фасции
полового члена. Ее передний отрезок
—крайняя плоть (praeputium)покрывает головку полового члена
чехлом, уздечка крайней плоти
(frenulum praeputii)прикрепляет ее к головке
члена. Сосуды полового членапроисходят
от внутренней срамной артерии
(a. pudenda interna),концевыми ветвями
которой являются тыльные артерии
полового члена (аа. dorsales
penis)на спинке его; глубокие артерии
полового члена (аа. pro-fundae
penis)впадают в пещеристые тела. В
стенке артерий имеется сильная
мускулатура, которая под влиянием
нервно-эмоциональных воздействий
расслабляется, в результате чего
внезапно в полости пещеристых тел
вливается большое количество крови
(эрекция). Во время эрекции отток венозной
крови из пещеристых тел полового члена
задержан, а из пещеристого тела
мочеиспускательного канала он свободен.
Предстательная железа являетсяжелезистым органомвеличиной с
каштан, окружающим заднюю часть
мочеиспускательного канала у перехода
от мочевого пузыря к передней части
мочеиспускательного канала. Выводящие
протоки железы как канальцы предстательной
железы впадают сбоку от семенного
бугорка. Капсула железы находится в
тесной связи с ее окружением и служит
опорой для мускулатуры мочевого пузыря.
Мы знакомим читателя только с наиболее
распространенными операциями, которые
может провести и общий хирург. Описание
специальных вмешательств (трансплантации
почек, замещения мочеточника, замещения
мочевого пузыря, пластики при эктрофии
мочевого пузыря и др. редко применяющиеся
виды пластики и операции по замещению
органа, внутрипузырные операции,
трансуретральную резекцию предстательной
железы и андрологические вмешательства,
криохи-рургические методы и пр.) здесь
не приводится.Мочеиспускательный канал
Половой член
Предстательная железа