Клиническое применение антиаритмических лекарственных средств

Средства терапии наджелудочковых (суправентрикулярных) аритмий

Средства терапии желудочковых аритмий

Дигоксин

Аденозин

Верапамил

Лидокаин

↑ Vagus → ↓ проводи-мость.

Удлиняет ЭРП в АВУ и пучке Гиса.

↓ ЧСС желудочков.

Внутрь при трепетании и мерцании предсердий с частыми неритмически-ми сокращениями желу-дочков.

↑ Возбудимость и сократимость миокарда.

↑ А₁ рецепторы → открывание АН чувст-виительных К⁺ каналов → гиперполяризация мембран клеток АВУ.

↓ Са⁺⁺ каналов L типа.

↓ проводимость в АВУ.

в/в при приступе парок-сизмальной суправент-рикулярной тахикардии. Вызывает диспноэ и кратковременный бронхоспазм.

↓ Са⁺⁺ каналы L типа в основном в АВУ → ↓ сила сердечных сокра-щений, т.к. ↓ вход Са⁺⁺ в фазе 2 (плато ПД). в/в при приступе наджелу-дочковой тахикардии (но безопаснее аденозин, т.к. не ↓ инотропизм).

Внутрь для профилакти-ки суправентрикулярной тахикардии (не сочетать с β-блокаторами).

↓ Потенциалзависимые Na⁺ каналы неактивные. Из здоровых участков миокарда быстро элими-нируется через открытые Na⁺ каналы. В зоне ИМ – гипоксия вызывает депо-ляризацию клеточных мембран и появление аритмогенных очагов. При этом многие Na⁺ каналы активируются и становятся чувствитель-ными к лидокаину.

Средства терапии наджелудочковых и желудочковых аритмий

Класс 1 А

Класс 3

Препарат

Форма выпуска

Дозирование

Хинидина сульфат

Хинипек

Ц3цНовокаинамид

Дизопирамид

Аймалин

«Пульснорма»

Праймалина битартрат

Этмозин

Этацизин

Аллапинин

Мексилетина гидрохлорид

Пропафенона хлорид

Тиррацизин (боннекор)

Амиодарон (кордарон)

Верапамил (фаликард, зоптин)

Галлапамила гидрохлорид

Нифедипин (фенигидин, кордафен, коринфар)

Форидон (риодипин)

Нитрендипин (байпресс)

Никардипин

Нимодипин

Нисолдипин

Фелодипин

Исрадипин

Амлодипин

Дилтиазем

Бепридил

Индапамид

«Аспаркам»

Настойка боярышника

Экстракт боярышника жидкий

Пор., таб. по 0,1 и 0,2.

Таб.-ретард по 0,2 и 0,25.

Таб. по 0,25 и 0,5.

Амп. 10%-5мл. Флак. 10%-10мл.

Капс. по 0,1 и 0,15.

Амп. 1%-5мл.

Таб. (драже) по 0,05.

Амп. 2,5%-2мл.

Офиц. драже.

Таб. по 0,02.

Таб. по 0,1.

Амп. 2,5%-2мл.

Таб. по 0,05.

Амп. 2,5%-2мл.

Таб. по 0,025.

Амп. 0,5%-2мл.

Капс. по 0,05 и 0,2.

Капс.-депо по 0,36.

Амп. 2,5%-1мл.

Таб. по 0,15 и 0,2.

Амп. 0,35%-10мл.

Таб. по 0,05 и 0,1.

Амп. 0,5%-5мл.

Таб. по 0,2.

Амп. 5%-3мл.

Таб. (драже) по0,04; 0,08 и 0,12.

Таб.-ретард по 0,12; 0,2 и 0,24.

Амп. 0,25%-2мл.

Таб. по 0,05.

Таб. (драже), капс. по 5мг; 10мг и 20мг.

Таб. (кпс.)-ретард по 20мг и 40мг.

Флак. 1% и 2%-30мл.

Таб. по 10мг.

Таб. по 10мг и 20мг.

Драже (капс.) по 20мг и 40мг.

Таб. по 30мг.

Флак. по 0,01 порошка.

Таб. по 5мг и 10мг.

Таб. по 5мг и 10мг.

Таб. по 2,5мг.

Таб. по 5мг и 10мг.

Таб. по 30мг; 60мг и 120мг.

Таб.-ретард по 90мг и 120мг.

Флак. по 10мг; 25мг и 100мг.

Таб. по 100мг; 200мг и 400мг.

Таб. по 2,5мг.

Офиц. таб. (драже).

Амп. 5мл и 10мл.

Флак. по 25мл.

Флак. по 25мл.

По 0,2 каждые 30 мин. до прекращения приступа.

По 1-2 таб. 2р/сут.

По 1-4 таб. 4-6р/сут.

По 5-10 мл в/м. По 2-10 мл в/в-кап.

В изотоническом р-ре глюкозы.

По 1-2 капс. 3-4р/сут.

По 1-3 мл в/в.

По 1-2 таб. 3-4р/сут.

По 2 мл в/м 3р/сут. По 2 мл в 10 мл физраствора в/в-медл.

По 1-2 драже 3-4р/сут. во время еды.

По 1 таб. 3-4р/сут. во время еды.

По ½-1 таб.3-4р/сут.

По 2-4-6 мл с 1-2 мл 0,25-0,5% р-ра новокаина в/м. По 2-6 мл в 10-20 мл изотонич. Р-ра глюкозы или NaCl в/в

По 1 таб. 3-4р/сут.

По 2 мл в 20 мл физраствора в/в-медл. под контролем АД.

По 1 таб. каждые 8 час. до еды.

По 5-6 мл в/м каждые 6 час.

По 4-6 мл в 20 мл физраствора в/в каждые 8 час.

По 1-2 капс. 3-4р/сут.

По 1 капс. 2р/сут.

По 5-7 мл в/в в течение 15 мин.

По ½-1 таб. 2-4р/сут.

По 10-20 мл в/в-медленно.

По 1-2 таб. 2-3р/сут.

По 4-8 мл в/в-медленно.

По 1 таб. 1-3р/сут. во время еды.

По 5-7 мл в 250 мл изотонич. р-ра глюкозы или хлорида натрия в/в.

По 1-2 таб. (драже) 3-4р/сут.

По 1 таб. 2р/сут.

По 2-4 мл в/м. По 2 мл в 100-150 мл изотонического р-ра глюкозы или NaCl в/в-медленно.

По 1 таб. 2-4р/сут. во время еды.

По 1-2 таб. (др.), капс. 2-4р/сут. Под язык (разжевать) 2 таб. 2-3р/сут.

По 1 таб. (капс.) 2р/сут.

По 10-20 кап. 2-4р/сут.

По 2-3 таб. 3р/сут.

По 1 таб. утром и вечером.

По 1 драже (капс.) 2-3р/сут.

По 1 таб. 3р/сут.

Залить 50 мл растворителя в/в-кап.

По 1 таб. 2р/сут. во время еды.

По 1 таб. 1р/сут.

По 1 таб. 2р/сут.

По 1 таб. 1р/сут.

По 1 таб. 4р/сут. до еды.

По 1-1,5 таб. 1-2р/сут. до еды.

В растворителе по 0,3мг/кг.

По 0,3 1р/сут.

По 1 таб. утром.

По 1-2 таб. (драже) 3р/сут.

По 10-20 мл в 100 мл физраствора в/в-кап. или медленно.

По 20 кап. 3-4р/сут. до еды.

По 20-30 кап. 3-4р/сут. до еды.