Контрольные вопросы

1. Общая характеристика болевой реакции. Определение.

2. Современные концепции боли.

3. Биологическая роль болевой реакции.

4. Ноцицепция. Химические основы ноцицепции.

5. Перцепция боли.

6. Компоненты ноцицептивной системы и их характеристика.

7. Нейрохимические механизмы боли.

8. Сегментарные механизмы антиноцицепции.

9. Супрасегментарный опиоидный механизм антиноцицепции.

10. Супрасегментарные неопиоидные механизмы антиноцицепции.

11. Способы индикации интенсивности боли.

12. Современные методы обезболивания.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Возможна ли адаптация к боли?

-А-да. +Б-нет

\//\

Рецепторы, воспринимающие болевую информацию являются:

+ высокопороговыми – низкопороговыми

\//\

Какое вещество, в норме присутствующее в организме, может вызывать боль?

– ацетилхолин – серотонин +брадикинин

\//\

Болевая афферентация из внутренних органов осуществляется преимущественно по : – бэта волокнам – дельта волокнам +С–волокнам

\//\

Гистологически ноцицепторы, как правило, представляют:

-рецепторы волосяных фолликулов -тельца Паччини

– тельца Мейснера +свободные нервные окончания

\//\

Надавливание на плечевое сплетение в области подмышечной впадины часто вызывает острую боль у больных раком молочной железы. Этот симптом является примером:

– распространенной боли +проецируемой боли

-отставленной боли

\//\

Эпикритическая болевая чувствительность:

+локализованная – тупая

+острая – распространенная

\//\

Протопатическая болевая чувствительность:

– локализованная +тупая

-острая +распространенная

\//\

Эпикритическая боль формируется через афферентацию по волокнам:

+ А- дельта волокнам -С – волокнам -А-бэта волокнам

\//\

Протопатическая боль формируется через афферентацию по волокнам:

- А-дельта волокнам +С волокнам - А-бэта волокнам

\//\

Перцепция эпикритической болевой афферентации происходит:

+ в 1-ой сенсомоторной зоне коры -во 2 -ой сесомоторной зоне коры

-в центре Брока

\//\

Перцепция протопатической болевой афферентации происходит:

-в 1-ой сенсомоторной зоне коры +во 2-ой сенсомоторной зоне коры

- в центре Вернике

\//\

Афферентные пути формирования эпикритической боли:

+спино-таламический -спино-ретикулярный -руброспинальный

\//\

Афферентные пути формирования протопатической боли:

-спиноталамический + спиноретикулярный - руброспинальный

\//\Биологическая роль боли:

-защитная -патогенная -и защитная, и патогенная

\//\

По какому пути может формироваться поведенческий компонент ноцицепции?

+боль – изменение мышления – формирование мышечного каркаса боли – изменение поведения

-боль – формирование мышечного каркаса боли – изменение мышления – изменение поведения

\//\

Болевая рецепция зависит от:

+эмоционального состояния + гормонального фона

-уровня холестерина

\//\

По гипотезе образования генератора чрезвычайных возбуждений боль формируется в результате:

-стимуляции Т нейронов спинного мозга

+ образования совокупности активированных нейронов в ЦНС

-образования информационной алгической системы

\//\

По теории воротного контроля боль формируется в результате:

+ активации Т нейронов спинного мозга

-образования совокупности активированных нейронов в ЦНС

-образования информационной алгической системы

\//\

По теории специфичности боль возникает в результате стимуляции:

+ только со специальных болевых рецепторов

-с любых рецепторов при чрезмерно сильном воздействии

-со специальных больреагирующих клеток спинного мозга

\//\

По теории интенсивности боль может возникнуть только:

-со специальных болевых рецепторов

+с любых рецепторов при усилении действия на них

-со специальных больреагирующих клеток спинного мозга

\//\

Больформирующей структурой является:

-сенсомоторные зоны коры полушарий -нейроны спинного мозга

+нейроны спинного мозга и периферические нервные терминали

\//\

Антиноцицептинвная система формируется в структурах:

+сенсомоторные зоны коры полушарий

-нейроны спинного мозга

-нейроны спинного мозга и периферические нервные терминали

\//\

К алгогенным веществам относятся:

+брадикинин -адреналин

+тахикинин (Р-вещество) в рецепторах и в спинном мозгу

\//\

Соматостатин в структурах спинного мозга вызывает:

+снижение порога болевой чувствительности

-увеличение порога болевой чувствительности

-не оказывает влияния на порог болевой чувствительности

\//\

Соматостатин в структурах головного мозга оказывает:

+антиноцицептивное влияние

-увеличивает болевую афферентацию

-не оказывает влияния на болевое восприятие

\//\

Холецистокини в структурах спинного мозга оказывает:

- больобразующее действие -противоболевое действие

-не влияет на формирование боли

\//\

Холецистокинин вызывает:

- в головном мозгу снижение, а в спинном мозгу повышение по-рога болевой чувствительности

+ в головном мозгу повышение, а в спинном мозгу снижение по-рога болевой чувствительности

- в головном и спинном мозгу повышение порога болевой чув-ствительности

\//\

Антиноцицептивное влияние тактильных и тепловых рецепторов осуще-ствляется через волокна:

- А-дельта волокна +А-бэта волокна

\//\

К нейрональным антиноцицептивным системам относятся:

-холинергическая система головного мозга

+норадренергическая система головного мозга

+серотонинергическая система головного мозга

\//\

Механизм антиноцицептивного влияния нейрональных антиноцицептив-ных систем:

-увеличивают инкрецию эндогенных опиоидов

-увеличивают выделение неопиоидных нейропептидов в сттруктурах головного мозга

+тормозят больформирующие нейроны спинного мозга

\//\

К гормональной неопиоидной системе антиноцицепции относится:

+ окситоцин + вазопрессин - ангиотензин

\//\

К эндогенной опиоидной системе относится:

+эндорфин +энкефалины (лей – и мет – энкефалины)

+динорфин -окситоцин

\//\

Преобладание каких опиоидных рецепторов (ОР) сопровождается быст-рому развитию пристрастия?

- сигма-ОР -дельта –ОР -кси –ОР + мю –ОР -каппа –ОР

\//\

При эмоциональном стрессе порог болевой чувствительности:

+ повышается - снижается -не меняется

\//\

Повышение порога болевой чувствительности при эмоциональном стрессе связано:

- увеличением кортизола в крови -увеличением катехоламинов

+увеличением АКТГ

\//\

Снижение болевой чувствительности под действием АКТГ связано:

-стимуляцией секреции кортизола -стимуляцией секреции кортиколиберина

+образование бэта-эндорфина

\//\

Какие ионы в очаге повреждения обладают модулирующим действием на действие алгогена, вызывая сенситизацию?

- катион Натрия -катион кальция

+ катион водорода +катион калия

\//\

Сенситизаторами ноцицепторов являются:

-глюкоза +простагландины

+ лейкотриены - кинины

\//\

Участие гипоталамуса в антиноцицепции связано:

+инкрецией вазопрессина +инкрецией кортиколиберина

- инкрецией гонадолиберина +инкрецией окситоцина

\//\

При развитии какого патологического процесса боль теряет как ранний диагностический симптом?

-воспаление -гипоксия +опухолевая трансформация

\//\

Экзогенные опиоиды вызывают:

- стимуляцию выработки эндогенных опиоидов

+ингибирование выработки эндогенных опиоидов

- не влияют на процессы выработки эндогенных опиоидов

\//\

Какова реакция зрачков на болевое воздействие?

-сужается +расширяется-остается неизменным

\/

ГД № 2 –69-535

Подписано в печать 08.06.2012. Заказ № __Формат 6084/16.

Тираж 100 экз. Усл. печ. л.

_____________________________________________________________________

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова