
30. ОРИ и Грипп
.pdf
Декогестанты
Местные для интраназального применения
Продолжительность эффекта (часы) |
препараты |
|||
|
|
|
|
|
Короткое действие |
Нафазолин, Тетризолин Инданазолин |
|||
(до 4-6 часов) |
|
|
||
|
|
|
|
|
Средняя продолжительность |
Ксилометазолин (Ксимелин, Ксимелин-эко, для |
|||
(до 8- 11 часов) |
|
нос, Ксилометазол) |
||
|
|
|
|
|
Длительное действие |
Оксиметазолин (Називин, Назол) |
|||
до 12 часов |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
11-12 часов |
Трамазалина гидрохлорид + Эфирные масла |
|
|
|
|
(Лазолван-Рино) |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
Фенилпропаноламин* |
Псевдоэфедрин* |
||
|
|
|
|
|
* Относятся к группе сильнодействующих препаратов, исключены из списка безрецептурных средств

Состав и основные характеристики некоторых безрецептурных лекарственных препаратов для лечения ОРИ
Состав |
Препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антигриппин- |
Колдрекс |
Фервекс |
Терафлю |
|
Максимум |
|
|
|
Противовирусный |
Римантадин |
Отсутствует |
- |
- |
компонент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анальгетик- |
Парацетамол |
Парацетамол |
Парацетамол |
Парацетамол |
антипиретик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средство от |
Лоратадин (гистамино- |
Фенилэфрин |
Фенирамин (гистамино- |
Фенирамин гистамино- |
заложенности носа |
блокатор) |
(деконгестант) |
блокатор) |
блокатор Фенилэфрин |
|
|
|
|
(деконгестант) |
|
|
|
|
|
Прочие |
Аскорбиновая кислота |
Аскорбиновая кислота |
Аскорбиновая кислота |
Аскорбиновая кислота |
|
|
|
|
|
Седативный эффект |
Отсутствует |
Отсутствует |
Выраженный |
Выраженный |
(сонливость, чувство |
|
|
|
|
усталости, нарушение |
|
|
|
|
координации движений) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взаимодействие с |
Отсутствует |
Отсутствует |
Усиливает действие |
Усиливает действие |
алкоголем и другими |
|
|
|
|
средствами, |
|
|
|
|
угнетающими ЦНС |
|
|
|
|

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА:
специфическая
экстренная
неспецифическая

Экстренная профилактика
Проводится лицам, находившимся в контакте с больными:
Арбидол – 200 мг 1 раз в сут. 5-7 дней.
______________________________________
Тамифлю – 75 мг х 2 раза/сут. 5-7 дней. Ингавирин- 90 мг 1 раз в сут. 7 дней.

Профилактика гриппа и ОРИ
•Самым эффективным методом профилактики простуды остается изоляция болеющего человека.
•Специфическая профилактика-
вакцинация против гриппа - наиболее значимое мероприятие контроля за заболеваемостью гриппом.

Вакцинация рекомендована следующим категориям
(рекомендации Консультативного комитета по иммунизационной профилактике –АС IР)
• лица старше 50 лет; :
•пациенты отделений сестринского ухода — любого возраста, имеющие хронические заболевания;
•Дети и взрослые (от 6 мес. до 50 лет), страдающие хроническими бронхолегочными (включая астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом;
•взрослые и дети, подлежащие постоянному медицинскому наблюдению и находившиеся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств , заболеваний почек, гемоглобинопатии, иммуносупрессии (включая медикаментозную и вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
•дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), длительно лечившиеся аспирином и имеющие риск развития синдрома Рейе после перенесенного гриппа;
•женщины, находящиеся во II и III триместрах беременностироссийские рекомендации;
•лица, проживающие в учреждениях длительного сестринского ухода .

Вакцинация
•В настоящее время все вакцины содержат три штамма: два типа А, один типа В. В России:
•выпускаются живая гриппозная вакцина и
•три инактивированных вакцины: ГРИППОЛ, ГРИППОЛ + (полиоксидоний),
УЛЬТРИКС, СОВИГРИПП
Иностранные вакцины, зарегистрированные в РФ, инактивированные (ваксигрипп,
инфлювак, флюарикс).
•Оптимальные сроки проведенияпериод с октября по середину ноября
•Вакцина против гриппа может вводиться в один день вместе с другими вакцинами.
•Ослабленным больным, детям из группы риска - в 2 этапа по ½ разовой дозы с интервалом 3-4 недели.
После вакцинации формируется не стойкий (до 4-6 мес) типоспецифический иммунитет.
При ежегодной вакцинации иммунитет пролонгируется до 10-12 мес.

Поколения противогриппозных вакцин для |
||
профилактики гриппа. |
||
Цельновирионные вакцины- 1 |
Сплит вакцины- 2 |
|
поколения (достаточный |
||
поколения (фрагменты |
||
иммунный ответ, но высокий |
||
вируса, очищенные |
||
риск НЭ) |
||
частицы)-меньше НЭ |
||
Гемагглютинин |
Внутренние |
|
|
антигены |
|
Нейраминидаза |
|
|
|
Гемагглютинин |
|
Липидный слой |
|
Внутренние
антигены
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Субъединичные вакцины- 3 поколения (содержат поверхностные АГ)
Know How вакцины Инфлювак:
субъединицы в виде сфероподобных «розеток» обеспечивают высокий иммунный ответ.
Нейраминидаза


COVID-19
МИКРОСОСУДИСТЫЙ ТРОМБОВАСКУЛИТ