Глава 3. Медико-биологические основы бжд

3.1. Общие закономерности адаптации организма человека к реальным условиям

В материалах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указывается, что в совокупном влиянии на здоровье населения образу жизни отводится 50 %, среде обитания – 20 %, наследственности – 20 %, качеству медико-санитарной помощи – 10 %.

В России, по данным В.В. Худолея и соавт., в ближайшие 30-40 лет (при существующих тенденциях развития индустрии) здоровье населения на 50-70 % будет зависеть от качества среды обитания (30-40 % при нынешнем положении).

По мнению Н.А. Агаджанян, здоровье человека, как и биосферы, надо рассматривать в комплексе, который характеризует зависимость между здоровьем человека и здоровьем биосферы.

В настоящее время во внешней среде зарегистрировано 4 млн т токсичных веществ и ежегодно их количество возрастает на 6000 т. В организм людей попадает около 100 тыс. ксенобиотиков (несовместимый с жизнью); каждый четвертый житель планеты страдает аллергией и аутоиммунными заболеваниями: более 80 % болезней вызвано экологическим напряжением. Самое серьезное последствие загрязнения биосферы заключается в генетических отклонениях. Уже сейчас известно более 2500 видов нарушений здоровья, локализованных на генном и хромосомном уровнях, 10 % новорожденных детей имеют отклонения от нормального развития. Около 50 % генофонда Европейского населения в связи с экологическим напряжением не воспроизводится в следующем поколении.

С каждым годом растёт удельный вес социального фактора в комплексной оценке здоровья современного человека и всего общества. Социальная неустроенность, неуверенность в завтрашнем дне, моральная угнетенность, психологическое напряжение, стрессы – расцениваются в качестве ведущих факторов риска, отрицательно воздействующих на здоровье человека и способствующих появлению новых форм неспецифических болезней, которые проявляются в виде хронической сверхусталости человеческого организма, полнейшей жизненной апатии и т.д. Жизнь постоянно испытывает чрезмерным дискомфортом и гораздо реже комфортом. Критерием усталости человека в таких условиях являются характеристики здоровья населения и его интегральный показатель – вероятная продолжительность жизни.

Комплексными оценками состояния здоровья человека считаются такие показатели биологического возраста человека как основной обмен, жизненная емкость легких, индекс физического состояния, коэффициент старения и адаптации организма и т.д.

Под адаптацией понимают все виды врожденной и приобретенной приспособительной деятельности, которые обеспечиваются определенными физиологическими реакциями, происходящими на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

В зависимости от характера внешнего воздействия и индивидуальной внутренней среды организма функциональное состояние человека может находиться в одном из 4 «режимов»:

1) состояние нормальной адаптации к условиям внешней среды с достаточным резервом функциональных возможностей организма и поддержанием гомеостазиса (равновесия) при минимальном напряжении организма (регуляторных систем). Такое функциональное состояние оптимально и комфортно для человека, и он может пребывать в нём сколь угодно;

2) состояние напряжённой неудовлетворительной адаптации к условиям окружающей среды с расходованием резервов функциональных возможностей организма и поддержанием гомеостазиса благодаря напряжению регуляторных систем. Такое состояние допустимо на короткое время, после чего организм должен вернуться в состояние нормальной адаптации (в 1-е состояние);

3) состояние неудовлетворительной адаптации к условиям окружающей среды при недостаточности организма и поддержания гомеостазиса за счёт включения дополнительных компенсаторных механизмов. Такое состояние нежелательно и без специальных мероприятий легко может усугубиться и перейти в следующее состояние (в 4-е состояние);

4) состояние дезадаптации (срыв механизма адаптации) при недостаточности функциональных возможностей организма, включая компенсаторные, и нарушения гомеостазиса. Такое состояние требует срочного специального вмешательства, иначе грозит организму гибелью.

Защитно-приспособительные реакции регулируются рефлекторным и гуморальным путем, причем главная роль в этих реакциях принадлежит высшей нервной деятельности. Системный подход, сформулированный П.К. Анохиным, позволил объяснить, каким образом организм с помощью механизмов саморегуляции обеспечивает оптимальные жизненные функции и каким образом они осуществляются в нормальных и экстремальных условиях.

Процесс саморегуляции является циклическим и осуществляется на основе «золотого правила» - всякое отклонение от жизненно важного уровня какого-либо фактора служит толчком к немедленной мобилизации многочисленных аппаратов соответствующей функциональной системы, вновь восстанавливающих этот жизненно важный приспособительный аппарат.

Поскольку в организме человека существует множество полезных приспособительных свойств, обеспечивающих различные стороны его жизнедеятельности, работа целого организма строится из совокупной деятельности многих функциональных систем. Такими полезными для организма приспособительными свойствами, строящими различные функциональные системы, являются:

─ показатели внутренней среды (уровень питательных веществ, кислорода, температуры, кровяное давление и др.);

─ результаты поведенческой деятельности, удовлетворяющие основные биологические потребности организма (пищевые, питьевые, половые и т.д.);

─ результаты социальной деятельности человека, обусловленными общественным и индивидуальным опытом, положением в обществе, удовлетворяющие его социальные потребности.

Функциональная система включает в себя рецепторные образования, являющиеся своеобразными живыми датчиками, динамически оценивающими величину регулируемого показателя. Эта система имеет центральный аппарат – структуры мозга, анализирующие все многообразие поступающих сигналов, принимающие решение и программирующие на ожидаемый результат. Наконец, в функциональной системе действуют исполнительные механизмы – периферические органы, реализующие поступающие команды. Кроме того, в системе есть обратная афферентация (обратная связь), которая информирует центр об эффективности деятельности исполнительных механизмов и о достижении конечного результата.

Все многообразие деятельности живого организма, его устойчивость к внешним факторам, стабильность различных функций обеспечивается сложным взаимодействием саморегулирующихся функциональных систем, в которых центральные и периферические органы динамически объединяются для достижения конечного приспособительного результата.

Взаимодействуя по принципу иерархии свойств, различные функциональные системы составляют, в конечном счете, слаженно работающий организм. Причем наблюдается доминирование той или иной функциональной системы, имеющей в данный момент наиболее важное значение для организма.

Биологический смысл активной адаптации состоит в установлении и поддержании гомеостаза, позволяющего существовать в измененной внешней среде. Гомеостаз – относительное динамическое постоянство внутренней среды и некоторых физиологических функций организма человека (терморегуляции, кровообращения, газообмена и пр.), поддерживаемое механизмами саморегуляции в условиях колебаний внутренних и внешних раздражителей.

Для человека (и вообще живого организма) наибольший интерес представляют внешние раздражители – факторы окружающей среды, контактирующие с человеческим организмом – температура, влажность, химический состав воздуха, воды, пищи, шум, психогенные факторы и другие. Основные константы гомеостаза (температура тела, осмотическое давление крови и тканевой жидкости и прочие) поддерживаются сложными механизмами саморегуляции, в которых участвуют нервная, эндокринная и сенсорные системы. Постоянство состава, физико-химических и биологических свойств внутренней среды организма человека является не абсолютным, а относительным и динамическим; оно постоянно коррелируется в зависимости от изменения внешней среды и в результате жизнедеятельности организма. При отклонении характеристик параметров окружающей среды от оптимальных уровней, механизмы саморегуляции начинают функционировать с напряжением. И для поддержания гомеостаза, в процесс включаются механизмы адаптации. Адаптация – это процесс приспособления организма к изменяющимся условиям среды, что означает возможность приспособления человека к природным, производственным или социальным условиям.