Антибластомные средства (продолжение)

Классифика­ция

5. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ

6. ИНГИБИТОРЫ ТОПОИЗОМЕРАЗЫ I, АРОМАТАЗЫ*, ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ**

Препараты и их синонимы

Актиномицины

72. Дактиномицин (Космеген)

73. Митомицин (Митолем)

74. Блеомицин (Блео)

75. Стрептозоцин (Занозар)

Антрациклины

76. Доксорубицин (Доксолем)

77. Митоксантрон (Трексан)

78. Эпирубицин (Фарморубицин)

79. Даунорубицин (Рубомицин)

80. Карминомицин

81. Топотекан

82. Иринотекан (Кампто)

83. Анастрозол* (Аримидекс)

84. Аспарагиназа** (Онкаспар)

85. Трастузумаб*** (Герцептин)

Механизм действия

Внедряются (интеркалируют) между двумя нитями ДНК, угнетают ДНК-зависимый синтез РНК (отсюда второе название этих препаратов – межкалан­ты) (72, 73, 76, 77, 79, 80). Образуют свободные радикалы, которые вызывают разрыв ДНК и повреждают клеточные мембраны (74, 75, 78). Ингибиру­ют топоизомеразу I (81, 82). Блокирует ароматазу в надпочечниках и жировой ткани, снижая образование эстрона (83). Обеспечивает ката­болический рас­­пад аспарагина в сыворотке крови, что приводит к его дефициту в неопластических клетках, нарушает их метаболизм и деление (84). Селективно взаимодействует с внеклеточной частью рецепторов эпидер­маль­ного фактора роста на опухолевых клетках, подавляя их пролиферацию (85).

Фармакологи­чес­­кие эффекты

Антибластомный, цитостатический, цитотоксический (72-85), антимикробный (72-80), иммунодепрессивный (72-81, 82, 85).

Показания к приме­нению и взаимозаме­ня­емость

Лейкозы (1-8, 12-14, 16, 19, 20, 28, 30-35, 39, 41, 42, 44, 45, 47, 49, 73, 76-78, 79, 84).

Рак матки (1, 7, 20, 21, 22, 25, 28, 30, 37, 38, 40, 42, 51-53, 59-61, 72-74, 76, 78).

Рак желудка (15, 16, 22, 25, 28, 37, 38, 40, 47, 72-74, 76, 78).

Рак молочной железы (1, 2, 5, 7-9, 15, 20, 22, 24, 28, 35-38, 41-44, 49, 51-53, 56, 57, 59-62, 67, 70, 73, 76-78, 80, 83, 85).

Рак легкого (1, 4, 7, 8, 15, 17, 19-22, 26, 28, 29, 36, 41-45, 47, 49, 50, 73, 74, 76-78, 80-82).

Лимфогранулематоз (2-8, 15, 16, 19, 22, 25, 34, 41, 42, 47, 72, 74-76, 78).

Опухоли головного мозга (5, 15-20, 40, 41, 45, 74, 77, 78, 81).

Меланома (5, 15-22, 25, 27, 39, 42, 44, 72).

Рак прямой и толстой кишки (35, 38).

Колоректальная карцинома (25, 27, 34, 36, 37, 41, 73, 78, 82).

Рак пищевода (17, 43, 46, 48, 49, 74).

Рак полового члена (74).

Рак щитовидной железы (8, 74, 76).

Мезотелиома (5).

Неходжкинская лимфома (16, 34).

Опухоль коры надпочечников (70, 71).

Нейробластома (1, 5-8, 16, 21-23, 25, 41, 76).

Рак яичников (1, 3, 5-9, 12, 20-24, 26, 28, 35-38, 40-42, 49-53, 61, 72, 74, 76, 78).

Рак предстательной железы (7, 22, 37, 38, 51, 54-70, 74, 76).

Саркома (1, 4-8, 16, 21, 22, 25, 28, 41, 42, 44, 47, 49, 59, 72, 74, 76, 78, 80).

Рак мочевого пузыря (7, 8, 21, 22, 28, 36-38, 41, 42, 45, 47, 49, 73, 76, 78).

Рак кожи (11, 22, 37, 48, 74, 77).

Рак поджелудочной железы (1, 36, 38, 73, 75, 76, 78).

Рак печени (5, 16, 37, 38, 76-78).

Рак яичка (1, 5-7, 21, 22, 36, 41, 47, 72, 74).

Рак почки, нефробластома (опухоль Вилмса) (15, 22, 41, 42, 47, 59, 60, 72, 74, 76, 78, 79).

Рак головы, шеи (20-22, 28, 37, 38, 41, 42, 44, 49, 50, 73, 74, 76, 78, 81).

Рак коры надпочечников (22, 70, 71).

Опухоль Юинга (1, 5, 7, 16, 28, 42, 47, 72, 76, 79).

Миелома (4, 5, 7, 15, 16, 42, 76, 78).

Лимфосаркома (4, 6-8, 41, 28, 76, 84); гематосаркома, Т-клеточная лимфома (84).

Ретикулосаркома (5-8, 12, 41, 72, 79, 84).

Злокачественная глиобластома (16, 27).

Эритремия (4, 5, 10, 12, 20).

Аденома предстательной железы (53, 54).