Препараты, влияющие на миометрий

Классифика­ция

Стимулирующие сократительную активность матки (утеротоники)

Угнетающие сократительную активность матки (токолитики)

Гормональные препараты гипофиза

Препараты спорыньи

₂-адреномиметики

1. Окситоцин

2. Демокситоцин

9. Эргометрина малеат

10. Эрготамин (Корнутамин)

14. Фенотерол (Партусистен)

15. Ритодрин (Пре-Пар)

16. Гексопреналин (Гинипрал)

17. Сальбутамол (Сальбупарт)

Препараты и их синонимы

Эстрогенные препараты и антипрогестагены*

3. Эстрон (Фолликулин)

4. Эстрадиола дипропионат

5. Мифепристон* (Мифегин)

Синтетические препараты

11. Котарнина хлорид (Стиптицин)

Гестагенные препараты

18. Аллилэстренол (Туринал)

19. Прогестерон

Простагландины

6. Динопрост (Простин F_2, Энзапрост-Ф)

7. Динопростон (Простин Е₂, Церви­прост)

8. Простенон (ПГЕ₂)

Растительные препараты

12. Пастушьей сумки трава

Ганглиоблокаторы

13. Пахикарпина гидройодид

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).

Показания к применению и взаимоза­меняе­мость

Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).

Врач и провизор, помни!

Окситоцин следует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с -адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции.

Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю).

Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона. Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время примене­ния гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти.