- •Утверждаю
- •Методические указания студентам по теме практического занятия:
- •Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Утверждаю
- •Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 1 Вариант – 1
- •Псевдодеменция у пожилых людей чаще всего вызывается
- •Депрессией
- •Вариант – 2
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 1 Вариант – 3
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 1 Вариант – 4
- •Вариант – 5
- •Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по теме № 1 Вариант – 1
- •Вариант – 2
- •Вариант – 3
- •Вариант – 4
- •Вариант – 5
- •Комплект тестовых заданий для промежуточного контроля уровня знаний по теме № 1
- •Комплект тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников по теме №1
- •Эталоны ответов к комплекту тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по теме № 1
- •Эталоны ответов к комплекту тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников по теме № 1
- •Комплект профессиональных тестовых задач с эталонами ответов по теме № 1 Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Алгоритм разбора теоретического материала по теме практического занятия:
- •Основные проблемы отечественного здравоохранения в конце 1990-х – начале 2000-х гг.
- •Каковы долгосрочные социально-экономические результаты проекта при условии его успешной реализации?
- •Оказывает больным и пострадавшим доврачебную помощь при неотложных состояниях.
- •Приложение №3
- •Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики
- •Приложение №4
- •Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения
- •Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики
- •I. Общие положения
- •II. Штатные нормативы медицинского и другого персонала центра общей врачебной (семейной) практики
- •III. Структура центра общей врачебной (семейной) практики
- •IV. Основные принципы деятельности центра общей врачебной (семейной практики)
- •Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения
- •I. Общие положения
- •II. Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделений общей врачебной (семейной) практики
- •III. Основные принципы деятельности отделения общей врачебной (семейной практики)
- •IV. Основные принципы оснащения отделения общей врачебной (семейной) практики
- •Минздрава России Примерный табель оснащения Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики*
- •Перечень практических навыков, профилактических, диагностических и лечебных манипуляций врача общей практики (семейного врача)
- •Нозологические формы и синдромы
- •Заболевания системы пищеварения
- •Профилактика, диагностика и лечение хирургических болезней
- •Акушерство и гинекология
- •Педиатрия
- •Инфекционные болезни
- •Фтизиатрия
- •Неврология
- •Психиатрия
- •Профессиональные заболевания
- •Отоларингология
- •Офтальмология
- •Дерматовенерология
- •Синдромы и симптомы в дерматовенерологии
- •Онкология
- •Стоматология
- •Приказ Минздравсоцразвития рф от 11 мая 2007 г. N 325
- •1.1. Диагностика
- •2.1. Лечение из расчета 3-х дней
- •3.1. Лечение из расчета 30 дней
Задача №1
Пациент К., 27 лет, обратился с жалобами на выраженную боль в горле при глотании, озноб, повышение температуры тела до 38,7 0С, головную боль в лобной области, надбровных дугах, боль в суставах, тошноту.
Anamnesis morbi: Данные симптомы появились 2 дня назад. Заболевание связывает с тем, что на работе контактировал с «больным гриппом». Самостоятельно полоскал горло раствором соды, принимал тера-флю, после чего состояние незначительно улучшалось на несколько часов.
Anamnesis vitae: Туберкулез, онкологические, венерические заболевания отрицает. Кровь и кровезаменители не переливали. Аллергологический анамнез не отягощен. Работает менеджером в магазине электроники.
Status praesens communis: Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычного цвета, чистые, влажные. Температура тела – 38,5 0С. Пальпируются подчелюстные, шейные лимфоузлы, размерами 1 Х 0,5 см, болезненные, смещаемые. Кожный покров над лимфоузлами не изменен. Носовое дыхание свободное, выделений нет. Небные дужки, задняя стенка глотки ярко гиперемированы. Миндалины увеличены, рыхлые, на поверхности миндалин виден налет в виде желтоватых точек, напоминающих просяные зерна. Налет не распространен за пределы миндалин, легко снимается. Под налетом видна гиперемированная слизистая оболочка. При топографической перкуссии границы легких не изменены. Перкуторно - ясный легочный звук. Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхательных движений - 18 в 1 мин. Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ритмичные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС 104 уд/мин. АД – 120/75 мм рт. ст. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык обложен белым налетом у корня, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Нижняя граница печени - по краю правой реберной дуги, край печени при пальпации мягко-эластической консистенции. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез без особенностей. Отеков нет.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план обследования пациента.
Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
Определите тактику ведения пациента, назначьте лечение.
Проведите экспертизу временной нетрудоспособности.
Задача № 2
Больная А., 33 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и скудные кровяные выделения из половых путей. Сразу же после болей появилась тошнота.
Anamnesis morbi: ранее такой интенсивной боли не отмечала, периодически беспокоила тянущая боль в нижних отделах живота. Лекарственные средства для купирования боли не применяла.
Anamnesis vitae: Менструации (по 4-5 дней, цикл 28 дней) умеренные, безболезненные. Последняя нормальная менструация была 6 недель назад. Больная замужем. Беременностей было четыре: одна из них закончилась нормальными родами, три - искусственными абортами. После последнего аборта развился двусторонний аднексит (лечилась в стационаре и амбулаторно). В последний год от беременности не предохранялась.
Status praesens communis: Состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Температура тела 36,8°. Кожные покровы обычного цвета, чистые влажные. ЧДД 19 в мин. Перкуторно границы легких не изменены, ясный легочный звук над всей поверхностью. Аускультативно - везикулярное дыхание по всем полям. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 82 в мин. Пульс 82 уд./мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 115/75 мм рт. ст. Температура тела 36,8°. Язык влажный, обложен белесоватым налетом. Живот правильной формы, равномерно, всеми отделами участвует в акте дыхания, слегка вздут, болезнен в надлобковой и в левой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. Перистальтика кишечника активная. Стул был накануне. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план обследования пациента.
Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
Определите тактику ведения пациента.