Глава 16. Краниофациальная травма. С.А. Еолчиян, а.А. Потапов, ф.А. Ван Дамы,

В.П. Ипполитов, М.Г.Катаев 313

1. Введение 313

2. Анатомия лицевого скелета 314

16.2.1.Зоны лица и опорная система лицевого скелета 314

16.2.2. Анатомия орбиты 315

16.3. Переломы лицевого скелета, общая характеристика 317

16.3.1.Этиология 317

2. Сочетанные повреждения 317

3. Приоритеты в лечении больных с краниофациальной травмой 318

1. Состояние дыхательных путей 318

2. Кровотечение 319

16.3.4.Общие принципы лечения переломов верхней и средней трети лица 320

16.3.5.Хирургические доступы 320

1. Местные доступы 320

2. Коронарный доступ 321

6. Общие принципы лечения переломов нижней челюсти 322

7. Использование аутокости для хирургического лечения краниофациальных травматических дефектов и деформаций 322

1. Техника забора костных аутотрансплантатов со свода черепа 323

2. Аутотрансплантаты из подвздошной кости 324

3. Аутотрансплантаты из ребра 324

16.4. Повреждения верхней зоны лица 325

1. Диагностика повреждений 325

2. Хирургические доступы для устранения переломов стенок лобной

пазухи 326

16.5. Переломы орбиты 327

1. Классификация и диагностика переломов орбиты {совы, с Н.К.Серовой, И.Н.Прониным, В.О.Захаровым) 327

2. Переломы скуло-орбитального и назо-этмоидо-орбитального комплексов 332

3. Изолированные переломы стенок орбиты 334

1. Переломы верхней стенки орбиты 334

2. Повреждение нижней стенки орбиты 335

3. Переломы медиальной стенки 338

16.5.4. Хирургическое лечение переломов орбиты 338

16.5.4.1. Принципы хирургического лечения переломов орбиты 339

16.6. Переломы скуловой кости 339

16.6.1. Диагностика 342

16.6.2.Лечение 349

1. Оптимальное время для проведения оперативного лечения 349

2. Оперативные вмешательства при переломах скуловой кости 355

16.7. Переломы верхней челюсти 356

1. Классификация переломов верхней челюсти 356

2. Диагностика 358

3. Лечение 358

16.8. Переломы нижней челюсти 359

16.8.1.Диагностика 359

16.8.2.Лечение 362

Литература 363

18

ГЛАВА 17. ИШЕМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. В.А.Лазарев, В.А.Шахновыч,

В.А.Лукшин, В.А.Охлопков 365

17.1. Первичные ишемические осложнения 365

17.1.1. Диагностика и тактика лечения 366

17.2. Вторичные ишемические осложнения 367

17.2.1.Диссекции и тромбозы магистральных и церебральных артерий 367

17.2.2. Артерио-венозные соустья 368

17.2.3.Диагностика 368

17.2.4.Лечение 370

17.2.5. Прогноз и исходы 370

Литература '. 371

ГЛАВА 18. ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ И ТРОМБОФЛЕБИТ ЦЕНТРАЛЬНЫХ

ВЕН ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ. В.Л. Пучков 372

1. Патофизиология 372

2. Клиника 373

3. Диагностика 374

4. Лечение 374

5. Исходы 375

Литература 375

ГЛАВА 19. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ

ТРАВМЫ. В.И.Горбунов 376

19.1.Этиопатогенез иммунологических осложнений и последствий ЧМТ 376

19.1.1-Синдром вторичного иммунодефицита 377

2. Аутоиммунный аутоагрессивный синдром 377

3. Синдром асимметрии в иммунном ответе 377

2. Клинико-статистические данные 378

3. Диагностика 379

1. Острый период 379

2. Промежуточный период 380

3. Отдаленный период 381

19.4. Принципы иммунокоррекции 383

Литература 384

ГЛАВА 20. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА. В.А.Лазарев, В.А.Шахнович,

О.А.Есъкова 387

20.1.Патоморфология 387

2. Патофизиология 388

3. Клиническая картина 389

4. Диагностика 390

5. Лечение 391

6. Прогноз и исходы 391

Литература 392

ГЛАВА 21. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. А.Д.Кравчук,

А.А.Потапов, Л.Б.Лыхтерман, В.Г.Леонов 393

1. Терминология и классификация 393

2. Патогенез и патоморфология 394

3. Клиника 395

1. Общемозговые симптомы 395

2. Очаговые симптомы 396

19

21.3.3. Общеорганизменные реакции 396

21.4. Инструментальная диагностика 396

1. Компьютерная томография 396

2. Магнитно-резонансная томография 398

3. Дифференциальная КТ-МРТ диагностика 398

4. Бактериологические исследования 399

21.5. Лечение 399

21.5.1. Хирургия посттравматических абсцессов 400

1. Пункционное опорожнение и дренирование 400

2. Тотальное удаление 400

3. Послеоперационные осложнения и анализ летальных исходов 401

21.5.2. Консервативное лечение 402

6. Исходы 402

7. Концепция хирургического лечения 403

Литература 403