3.9. Заключение 97

Литература 98

Глава 4. Эндомикронейрохирургическая технология удаления хронических

СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ. В.Б. Карахан 104

1. Предпосылки использования эндомикрохирургического метода 104

2. Техническое оснащение и обоснование его выбора 105

3. Технологические принципы 106

4. Результаты вмешательства 111

5. Возможные осложнения и их предупреждение 112

6. Показания к монопортальному ригидно-эндоскопическому удалению ХСГ 112

7. Заключение 113

Литература 113

Глава 5. Посттравматическая базальная ликворея. В.А.Охлопков, а.А.Потапов,

А.Д.Кравчук, Л.Б.Лихтерман 114

5 Л. История 114

2. Эпидемиология 116

3. Анатомические данные 116

4. Образование, пути циркуляции и оттока ликвора 118

5. Патогенез 119

6. Локализация ликворных фистул 120

7. Классификация 121

8. Клиника 121

1. Общемозговые симптомы 121

2. Очаговая неврологическая симптоматика 123

3. Очаговая риноотосимптоматика 123

4. Соматическая симптоматика 123

5.9. Диагностика 123

1. Радионуклидная диагностика 124

2. Рентгенологические данные 125

1. Краниография 125

2. Компьютерная томография 126

3. КТ-цистериография 127

13

5.9.3. Магнитно-резонансная томография 130

5.10. Хирургическое лечение 131

5.10.1. Послеоперационный период 137

11. Осложнения, их лечение и предупреждение 137

12. Консервативная терапия 138

13. Катамнез 139

5.14. Заключение 139

Литература 140

Глава 6. Посттравматические дефекты черепа. А.Д.Кравчук, а.Л.Потапов,

Л.Б.Лихтермаи, С.В.Еропкин 147

1. Классификация 147

2. Состояние проблемы 148

3. Клиника 150

1. Неврологическая семиотика 150

2. Психопатологическая симптоматика 151

3. Местная симптоматика 151

6.4. Инструментальная диагностика и моделирование 151

6.4.1. Рентгенологические данные 151

1. Краниография 151

2. Компьютерная томография 152

3. Трехмерная компьютерная томография (совм. с В.Н.Корниенко) 153

6.4.2. Моделирование и изготовление имплантатов 154

6.5.Хирургическое лечение 155

6.5.1. Общие особенности реконструктивной хирургии при ПКД 155

1. Аутоимплантаты 156

2. Аллоимплантаты 160

3. Ксеноимплантаты 161

6.5.2. Исходы хирургического лечения ПКД 162

Литература 162

Глава 7. Постгравматическая гидроцефалия. А.Д.Кравчук, а.А.Потапов,

Л.Б.Лихтерман 166

1. Терминология 166

2. Состояние проблемы 166

3. Клиника 169

7.3.1. Неврологическая семиотика 169

7.4. Диагностика 170

1. Нарушения ликвороциркуляции и резорбции ликвора 170

2. Компьютерная томография 171

7.5. Хирургическое лечение 171

1. Особенности хирургии 171

2. Послеоперационные осложнения и их анализ 174

3. Исходы хирургического лечения 175

4. Послеоперационная динамика психопатологической симптоматики 176

5. Концепция хирургического лечения 177

Литература 177

Глава 8. Эндоваскулярное лечение повреждений мозговых сосудов

ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ. Ф.А.Сербиненко, А.Г.Лысачев, Я.В.Еднева 181

8.1. Внутричерепные артериовенозные фистулы 181

8.1.1. Посттравматические каротидно-кавернозные соустья (прямые) 181

8.1.1.1. Клиника и патофизиология 182

14

2. Диагностика. Ангиографическое исследование 183

3. Принципы лечения 184

4. Эндоваскулярная трансартериальная окклюзия ККС баллон-катетером

по методу Ф.А.Сербиненко 185

5. Результаты лечения 189

6. Осложнения 189

2. Травматические дуральные артериовенозные фистулы в области синусов 191

3. Ложные аневризмы клиновидной пазухи и профузные носовые кровотечения 192

8.4.Травма сонных и позвоночных артерий на шее 195

8.5. Заключение 198

Литература 198

ГЛАВА 9. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ. Н.Н.Карякин, КА.Качков 199

1. Эпидемиология 199

2. Патогенез 199

3. Клиника 203

4. Формы пневмоцефалии 203

5. Диагностика 204

6. Осложнения 205

7. Лечение 205

8. Профилактика 206

9. Прогноз и исходы 206

Литература 207

ГЛАВА 10. НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ

ТРАВМЫ. Н.К.Серова, С.А.Еолчиян 208

10.1. Повреждение зрительного нерва при черепно-мозговой травме

(С.А.Еолчиян, Н.К.Серова) 208

1. Статистические данные 208

2. Краткая характеристика повреждений зрительного нерва 208

3. Анатомия зрительного нерва 209

4. Локализация повреждений зрительного нерва 210

Ю.1.5.Патоморфология и патогенез повреждений зрительного нерва 210

10.1.6. Общая характеристика ЧМТ, сопровождающейся повреждением

зрительного нерва 213

10.1.7. Клиническая симптоматика повреждений зрительного нерва 214

1. Острота зрения 214

2. Поля зрения 215

3. Динамика зрительных нарушений 215

4. Глазное дно 216

5. Зрачковые рефлексы 216

8. Нейрорентгенологические исследования 217

9. Исследование зрительных вызванных потенциалов 220

10. Повреждения хиазмы 220

11. Дифференциальная диагностика повреждений зрительного нерва 222

1. Исследование зрачковых реакций 222

2. Исследование мигательного рефлекса на яркий свет 224

10.1.12. Лечение повреждений зрительного нерва и хиазмы 225

1. Выжидательная тактика 225

2. Консервативная терапия 225

3. Хирургическое лечение 226

4. Комбинированное применение кортикостероидов и декомпрессия зрительного нерва 229

15

5. Сроки проведения оперативных вмешательств и прогноз 229

6. Осложнения операций и тактика при них 230

7. Чрескожная электростимуляция зрительных нервов 230

8. Заключение 233

2. Посттравматический оптохиазмальный арахноидит 233

3. Флегмона глазницы 234

10.4.Травматическое каротидно-кавернозное соустье (совм. с Я.Н.Едневой) 234

5. Нарушения глазодвигательных функций 236

6. Застойные диски зрительных нервов 237

Литература 237