(Постановление Правительства рф № 1094 от 13.09.96)

К местной – относятся ЧС, в результате кото­рой пострадали свыше 10, но не более 50, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составил свыше 1 тысячи, но не более 5 тысяч минимальных размеров оплаты труда на день возникновения ЧС и зона ЧС не вышла за пределы населенного пункта, города, района.

К территориальной – относится ЧС в ре­зультате которой пострадали свыше 50, но не бо­лее 500 человек, либо материальный ущерб со­ставил свыше 5 тысяч, но не более 0,5 млн мини­мальных размеров оплаты труда на день возникновения ЧС и зона ЧС не вышла за преде­лы субъекта Российской Федерации.

К региональной – относится ЧС, в результа­те которой пострадали свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятель­ности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составил свыше 0,5 млн, но не более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения ЧС и зона ЧС охва­тила территорию двух субъектов Российской Фе­дерации.

К федеральной – относится ЧС, в результате которой пострадали свыше 500 человек, либо нару­шены условия жизнедеятельности свыше 1000 че­ловек, либо материальный ущерб составил свыше 5 млн минимальных размеров оплаты труда на день возникновения ЧС и зона ЧС выходит за пределы более чем двух субъектов Российской Федерации.

К трансграничной – относится ЧС, поража­ющие факторы которой выходят за пределы Рос­сийской Федерации, либо ЧС, произошла за рубежом и затронула территорию Российской Фе­дерации.

Чрезвычайные ситуации

Природные геофизические; геологические; метеорологические и агрометеорология; гидрологические; гидрогеологические; природные пожары; инфекции среди людей; инфекции среди с/хоз. животных; поражение с/хоз. растений болезнями и вредителями.

Техногенные пожары, взрывы; обрушение зданий; транспортные; с выбросом ХОВ; с выбросом РВ; с выбросом БОВ.

Экологические изменение состояния суши; изменение состава атмосферы; изменение состояния водной среды; изменение состояния биосферы.

Социальные голод; терроризм; военно-политические конфликты; войны; захват заложников; наркомании и токсикомании; стрессовые; экономический кризис.

Рис. 2. Классификация ЧС по происхождению.

Особенности оказания первой медицинской помощи при массовых поражениях (чс)

Как вид медицинской помощи, первая медицинская помощь имеет целью предотвра­тить дальнейшее воздействие на пораженного поражающего фактора, предупредить разви­тие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффек­тивной тогда, когда оказывается немедленно или как можно раньше с момента поражения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – 30 минут после травмы, а при остановке дыхания это время сокращается до 5-7 минут.

Среди пострадавших и получивших ПМП в первые 30 минут после травмы осложнения возникают в 2 раза реже, чем у тех, кому помощь была оказана в более поздние сроки.

Отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество смертельных (летальных) исходов среди пострадавших на 30%, до 3-х часов – на 60% и до 6 часов – на 90%, т.е. количество погибших возрастает почти вдвое.

По данным ВОЗ, каждые 20 из 100 погибших в результате несчастного случая в мир­ное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте про­исшествия. Из числа погибших в зоне смерча в г. Иваново (1984 г.) 16 % могли бы выжить, если бы им своевременно и качественно оказали первую медицинскую помощь при крово­течении, переломах костей и асфиксии. С отдалением срока оказания первой медицинской помощи быстро возрастает и частота осложнений у пораженных. Для успешной реализации задач используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы службы медицины катастроф (СМК). К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства формированиями СМК МЗ РФ:

• бригады скорой медицинской помощи (БСМП) – линейные и специализированные; предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе;

• бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП) – врачебно-сестринские и до­врачебные; их основное назначение – усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы;

• медицинские отряды (МО), состоящие из БЭМП; служат для оказания неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе;

• специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП) входят в состав центров медицины катастроф и предназначены для усиления лечебно-про­филактического учреждения (ЛПУ), оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь;

• автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катас­троф или в непосредственной близости от них.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий выполняемых на месте катастрофы преимущественно в порядке оказания само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и под ручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения предупреждения развития тяжелых осложнений. Схема оказания первой медицинской помощи представлен на рис. 3.

Оптимальный срок – до 30 мин после получения травмы. Первая медицинская по­мощь пораженным оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений.

Организация экстренной медицинской помощи пораженным зависит от характера раз­вития процессов в районе ЧС.

Организация медицинской помощи при ЧС предусматривает решение следую­щих задач:

1. Медицинская разведка зоны ЧС.

Продолжительность (до нескольких часов или суток) определяется непременным ус­ловием сохранения жизни как можно большего числа пораженных.

Характеристика:

• предварительное определение численности населения, состояния медицинской службы;

• разведка местности, наличия дорог, водоотстойников и др.

2.Поиск и спасение пораженных. Производится аварийно-спасательными формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС.

3. Медицинская сортировка. Определяются объем и вид медицинской помощи, возможность и очередность последующей эвакуации.

4. Эвакуация пораженных. Комплекс мероприятий по выносу и вывозу пораженных из зоны ЧС.

5. Медицинская помощь и лечение – система научно обоснованных мероприятий по сохранению здоровья пораженных.

Медицинская помощь в чрезвычайной ситуации (МП в ЧС) – комплекс лечебно-про­филактических мероприятий, осуществляемых в чрезвычайной ситуации.

Цель МП в ЧС: сохранение жизни пораженных (больных), предупреждение осложне­ний и быстрейшее восстановление их здоровья.

Объем МП в ЧС – совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть проведены для определенного числа пораженных при определенных повреж­дениях на этапе медицинской эвакуации.

Розыск пораженных

Оценка сознания

нет

Оценка взаимного дыхания, определение пульса на сонной артерии

Пораженный мертв

есть

есть

Оценка удушья

нет

Определение состояния дыхательной системы

Оценка кровотечения

нет

Закупорка верхних дыхательных путей Напряженный пневмоторакс Открытый пневмоторакс

есть

Остановка кровотечения в зависимости от характера и локализации повреждения

Первая медицинская помощь в зависимости от характера и локализации повреждения

Укрытие и группировка пораженных в «гнезда пораженных»

Обозначение «гнезд пораженных»

Вывоз и вынос пораженных с места происшествия

Защита пораженных при неблагоприятных климатогеографических условиях

Эвакуация пораженных на ближайший этап медицинской эвакуации

Рис. 3. Схема оказания первой медицинской помощи при ЧС.