Методична розробка для практичного заняття №9 Тема: Опіки та відмороження (2 год).

І. Актуальність теми:

Загальна відповідь організму на опікову травму залежить від глибини та площі опіку і досягає максимуму у потерпілих із опіковими ураженнями, які мають площу понад 15%. Увесь комплекс клінічних, анатомо-морфологічних, біохімічних, імунологічних, обмінних та інших розладів, змін і порушень, які виникають в організмі постраждалого з опіком, починаючи від моменту його виникнення і до фінального завершення (видужання чи смерті), носить назву “опікова хвороба”.

Для лікарів дуже важливим є знання фазності опікової хвороби, вміння прогнозувати можливість її розвитку. Різні стадії цієї хвороби потребують різних тактичних підходів до лікування. Правильне і вчасно розпочате лікування опікової хвороби може значно покращити наслідки лікування опікового ураження і навіть врятувати життя постраждалим.

Після вивчення даної теми студенти повинні вміти визначити ступінь опікової поверхні, намітити адекватну медикаментозну терапію. Відмороження зустрічається досить часто. Урбанізація, освоєння районів Крайньої Півночі і Сходу цю проблему підкреслюють. Зростає частота відморожень у військовий час. Актуальність вивчення матеріалу обгрунтовується тим, що набуті знання на кафедрі загальної хірургії є остаточними, оскільки в процесі навчання в університеті до вивчення даного матеріалу ні на одній із кафедр не повертаються. Вивчаючи цю тему нарівні з такими розділами, як діагностика, лікування відморожень, важливе значення має профілактика уражень, в чому роль медичних працівників виключно висока. Всі ці аспекти покладаються на лікарів, головним чином терапевтів і хірургів, оскільки вони здійснюють цехову і дільничу службу охорони здоров'я. Лікування хворих відбувається в хірургічних і реанімаційних відділеннях (стаціонарах), незначні пошкодження - амбулаторно.

ІІ. Мета заняття.

1. Знати поширеність, частоту різних видів опіків у різних категорій населення, результати їх лікування

2. Знати патогенез та патоморфологію місцевих змін при опіках

3. Знати клінічні прояви при різних ступенях опіків

4. Знати ступені опікового шоку, їх прояви

5. Знати стадії опікової хвороби, закономірності її розвитку

6. Знати методи лікування хворих з опіками на до госпітальному етапі

7. Знати методи лікування хворих з опіками в стаціонарі

8. Знати методи лікування хворих з опіками в період реабілітації

9. Вміти визначити ступінь опіку

10. Вміти визначити площу опіку

11. Вміти надати першу медичну допомогу при опіках

12. Знати причини виникнення відморожень; патологічні стани організму хворого, що спричиняють поширення патології

13. Знати патологічні зміни у тканинах і органах хворого під час та після дії травмуючого холодового агенту

14. Знати класифікацію відморожень в залежності від глибини ураження тканин

15. Засвоїти клінічну картину відморожень

16. Вміти діагностувати відмороження, застосовуючи суб'єктивні, об'єктивні, лабораторні, інструментальні та інші додаткові (наприклад, рентгенологічні) методи дослідження

17. Вміти надавати першу медичну допомогу

18. Вміти визначити глибину ураження тканин при відмороженні