- •Ім. М.І.Пирогова
- •_____________________________________________________________________________ Прізвище, ім’я та по батькові
- •Скарги хворого Загальні скарги (з деталізацією)
- •Історія захворювання
- •Історія життя
- •Об'єктивне дослідження
- •Органи дихання
- •Ендокринна система
- •Дані лабораторних і інструментальних методів дослідження
- •Загальний аналіз сечі
- •Аналіз сечі по Нечипоренку
- •Глікемічний профіль
- •Глюкозуричний профіль
- •Кортизол крові ________________________, актг _____________________, пролактин ________________.
- •Висновок консультантів
- •Щоденники (курація на протязі тижня, 3 щоденники, відобразити динаміку в лікуванні)
Ендокринна система
Щитовидна залоза не збільшена, збільшена (ступінь збільшення - 0,Іа, Іб, II, III)_________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
Консистенція: м'яка, щільна, еластична. Поверхня гладка, горбиста____________________________________.
Наявність вузлів (немає, є) локалізація ___________________________________________________________.
Болючість (немає, є). Рухлива, малорухома, не рухлива _____________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
Статевий розвиток
Нормальний, гіпоплазія матки, яєчників, статевого члена, яєчок, крипторхізм (справа, зліва), монорхізм (справа, зліва, яєчка розташовані в паховому каналі (справа, зліва). Мошонка нормальна, пігментація достатня, слабка _________________________________________________________________________________________.
Вторинні статеві ознаки (нормально, слабо виражені, в чому виявляється недорозвинення ______________ _____________________________________________________________________________________________.
Гінекомастія (справа, зліва), виділення з грудей, залоз (немає, є).
Додаткові дані________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________.
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:
Основне захворювання ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
______________________________________________________________________________________________
Ускладнення основного захворювання ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________
Супутні захворювання ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________.
_______________________________________________________________________________________________.
_______________________________________________________________________________________________
Висновок за даними анамнезу й об'єктивного дослідження (обґрунтування діагнозу)
ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.