Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тема №14 студ укр.doc
Скачиваний:
403
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
339.97 Кб
Скачать

4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

  1. Пієлонефрит

  1. Хронічний пієлонефрит.

  1. Провокаційні тести

  1. Протеїнурія

  2. Лейкоцитурія

  1. Гематурія

  1. Бактеріурія

  1. Мікробне число

  1. Ультразвукове дослідження нирок

10. Екскреторна урографія

Мікробно-запальне захворювання нирок з переважним враженням тубуло-інтерстиціальної тканини і чашечок.

Це група хвороб, до якої відносяться всі види хронічних захворювань нирок при яких генералізовані або локальні зміни в тубулоінтерстіциальній області значно переважають над гломерулярними або судинними пошкодженнями.

Преднізолоновий або пірогеналовий. Введення преднізолону або пирогенала провокує у хворого хронічним пієлонефритом вихід лейкоцитів з вогнища запалення. Поява лейкоцитурії після введення преднізолону або пірогенала свідчить про наявність хронічного пієлонефриту. Даний тест стає особливо переконливим, якщо в сечі одночасно виявляють активні лейкоцити і клітки Штернгеймера — Мальбіна

Наявність білка у сечі.

Збільшення кількості лейкоцитів в сечі (у хлопчиків більше 5 в п/з, у дівчаток більше 10 в п/з).

Збільшення кількості еритроцитів в сечі (більше 2 в п/з).

Наявність бактерій в сечі.

Кількість бактерій в 1 мл сечі.

Скринінговий метод діагностики хронічного пиелонефрта. Оцінка ассиметрии, розмірів нирок, зміна щільності луни: стоншування паренхіми і її ущільнення; розширення і деформація чашечно-мискової системи.

Рентгенологічний метод дослідження нирок. Візуалізація сечовивідних шляхів, виявлення обструктивної уропатії, ознак хронічного пієлонефриту: запізнювання виділення і зниження інтенсивності контрастування; нерівні контури і зменшення розмірів ураженої нирки, деформація чашечно-мискової системи і її ущільнення; порушення тонусу чашечно-мискової системи.

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Провідні клінічні симптоми та синдроми при інфекційно-запальних захворюваннях сечової системи (інфекції сечової системи, уретриті, циститі, пієлонефриті та інтерстиціальному нефриті у дітей.

2. Клінічні варіанти перебігу та ускладнення інфекційно-запальних захворювань сечової системи, інтерстиціального нефриту, у дітей.

3. Дані лабораторних та інструментальних досліджень при найбільш поширених інфекційно-запальних захворюваннях сечової системи, інтерстиціальному нефриті

4. Диференційна діагностика найбільш поширених інфекційно-запальних захворювань сечової системи, інтерстиціального нефриту у дітей.

5. Тактика ведення хворої дитини при найбільш поширених інфекційно-запальних захворюваннях сечової системи та їх ускладненнях, при інтерстиціальному нефриті у дітей.

6. Невідкладна допомога при гострій затримці сечі.

7. Профілактика уретриту, циститу, пієлонефриту.

8. Диспансерне спостереження дітей із інфекційно-запальними захворюваннями сечової системи (інфекції сечової системи, уретриті, циститі, пієлонефриті та інтерстиціальному нефриті).