Методики диагностики Хеликобактерной инфекции:

1. Бактериологические:

- обнаружение бактерий в мазках-отпечатках;

- выделение культуры НР.

2. Серологические:

- реакция связывания комплемента;

- реакция непрямой гемагглютинации;

- метод иммуноферментного анализа (ИФА);

- иммуноблоттинг;

- обнаружение НР в кале;

- обнаружение НР в слюне или транссудате десен.

3. Морфологические:

- цитологический - выявление НР в биоптате при окраске по Романовскому-Гимзе, по Граму и др.;

- гистологический.

4. Биохимические:

- уреазный тест с биоптатами;

- анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом воздухе определяется содержание 13С или 14С после принятия пациентом внутрь мочевины, предварительно меченной указанными изотопами).

5. Молекулярно-генетический:

- полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Копрологические показатели

Показатель	Норма
Количество за сутки, г/сут	100-250
Консистенция	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый, нерезкий
Патологические примеси (кровь, слизь, гной, паразиты)	Отсутствуют
Химические свойства: Реакция (рН) Стеркобилин, мг/сут Скрытая кровь Растворимый белок	Нейтральная 75-350 Отсутствуют Отсутствуют
Микроскопия: Мышечные волокна Соединительная ткань Нейтральный жир Жирные кислоты Мыла Растительная клетчатка Крахмал Йодофильная флора Лейкоциты	Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Незначительное количество В разных количествах Отсутствуют Отсутствуют Единичные в препарате

Количество:

 -при нарушении поступления желчи, недостаточности поджелудочной железы, нарушении переваривания в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия), при усилении перистальтики, при нарушении всасывания (хронический энтерит)

 - при запорах

Консистенция:

Плотный или "овечий" кал - стеноз или спазм толстой кишки, при запорах

Кашицеобразный - ускоренная эвакуация из толстой кишки, при колите с поносом, бродильной диспепсии

Мазевидный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи

Жидкий - недостаточное переваривание в тонкой кишке (гнилостная диспепсия, ускоренная эвакуация) и толстой кишке (повышенная секреция в толстом кишечнике)

Пенистый - при бродильной диспепсии

" Гороховый суп"- при брюшном тифе

"Рисовый отвар"- при холере

Цвет:

Дегтеобразный - при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, прием висмута

Темно-коричневый - при запорах, недостаточности желудочного пищеварения, колите, гнилостной диспепсии, мясной диете

Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки, при растительной диете

Красноватый - при колите с изъязвлениями

Зеленый - при содержании билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике

Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы, при недостаточности переваривания в толстой кишке, бродильной диспепсии

Запах:

Гнилостный - при гнилостной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, колите с запором, моторных расстройствах кишечника

Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, гиперсекреции толстой кишки

Кислый - при бродильной диспепсии

Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки

Патологические примеси:

Кровь - при нарушении целостности слизистой оболочки ЖКТ

Гной - при дизентерии, язвенном колите, распаде опухоли толстой кишки

Слизь - при выделении из верхних отделов слизь перемешана с калом, из нижних - лежит на поверхности испражнений

Паразиты - аскариды, острицы, власоглав, обрывки и отдельные членики ленточных червей

Реакция, рН:

Слабощелочная - при недостаточном переваривании в тонком кишечнике

Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, гиперсекреции желез толстой кишки, при колитах, запорах

Резкощелочная - при гнилостной диспепсии

Резкокислая - при бродильной диспепсии

Стеркобилин:

 - гемолитическая анемия, усиленное желчеотделение

 - обтурационная желтуха, холангит, заболевания печени

Билирубин:

 - повышенная моторика, ускоренная эвакуация из кишки, подавление микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков и сульфаниламидов)

Cкрытая кровь:

 - кровотечения из ЖКТ, кровотечение из верхних дыхательных путей (при заглатывании крови), распад опухолей ЖКТ

Растворимый белок:

 - гнилостная диспепсия, колит, повышенная секреция желез толстой кишки, кровотечения

Микроскопия кала:

Мышечные волокна: выявляются в большом количестве из-за недостаточного переваривания белков при ахилии, анацидном состоянии, ослаблении панкреатического переваривания, усилении перистальтики кишечника

Соединительные волокна: при недостаточности желудочного переваривания, при функциональной недостаточности поджелудочной железы

Нейтральный жир: при недостаточном поступлении панкреатической липазы, желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке

Жирные кислота, мыла: при уменьшении поступления в кишечник желчи, нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии

Крахмал: при снижении амилолитической функции поджелудочной железы или ускоренной перистальтики кишечника

Йодофильная флора: при недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной перистальтике

Исследования при заболеваниях печени и желчевыводящих путей