Плевральная жидкость

Показатели	Транссудат		Серозный экссудат	Гнойный экссудат		Геморагичес-кий экссудат		Хилезный экссудат
Цвет	светло желтая		светло желтая	желтый, желто-зеленая		бурый		"молоко с водой"
Прозрачность	полная		не полная или полная	не прозрачный		не прозрачный		не прозрачный
Консистенция	жидкая		жидкая	вязкая		жидкая		жидкая
Проба Ривальда	(-)		(+)	(+++)		(++)		(++)
Относительная плотность	менее 0,015		более 0,015	более 0,015		более 0,015		более 0,015
Белок	менее 2%		более 2-3%	более 2-3%		более 2-3%		более 2-3%
Эритроциты	нет		единичные	единичные		покрывают поле зрения		количество варьирует
Лейкоциты	нет		единичные	покрывают поле зрения		единичные		количество варьирует
Клетки мезотелия	единичные		единичные	обычно есть		обычно есть		количество варьирует
Атипичные клетки	Могут встречаться, если плевральный выпот связан с опухолевым поражением плевры или при длительном (более месяца) нахождением выпота в плевральной полости
Наиболее частые причины	Сердеч-ная недоста-точность	Пневмония, туберкулез, онкопро-цесс, ТЭЛА, травма		Эмпиема плевры (причины -пневмония, абсцесс легких)	Туберкулез, Онкопроцесс ТЭЛА, травма		Разрушение грудного лимфатического протока: Онкопроцесс, лимфопролиферативные заболевания, травма.

Исследования крови при заболеваниях органов кровообращения Клинический анализ крови при инфаркте миокарда

Лейкоцитоз – до 12-15х10⁹/л, выявляется к концу первых суток от начала заболевания и сохраняется при неосложненном течение примерно в течение недели

Палочкоядерный сдвиг формулы крови влево - умеренный

Анэозинофилия

Увеличение СОЭ – определяется спустя несколько дней от начала заболевания и сохраняется в течение 2-3 недель

Активность некоторых ферментов при инфаркте миокарда

Фермент	Начало повышения активности, час	Пик увеличения активности, час	Возвращение к норме, сутки
МВ-КФК	3-4	10-12	2
КФК	6-12	24	3-4
ЛДГ	8-10	48-72	8-14
ЛДГ1	8-10	24-84	10-12
АсАт	4-12	24-36	4-7

МВ-КФК – наиболее специфичный маркер острого инфаркта миокарда. Возможно кратковременное повышение при любых кардиохирургических вмешательствах

КФК – увеличение активности возможно при ряде других клинических ситуаций (при внутримышечных инъекциях, тяжелой физической нагрузке, после любого хирургического вмешательства, у больных с полимиозитом, миопатией, при повреждении скелетных мышц, при судорожном синдроме, инсультах, гипотиреозе, пароксизмальных тахиаритмиях, миокардите ТЭЛА, после коронароангиографии, электроимпульсной терапии)

ЛДГ – повышается также при заболеваниях печени, шоке, застойной сердечной недостаточности, гемолизе эритроцитов и мегалобластной анемии, ТЭЛА, миокардите, воспалении любой локализации, коронароангиографии, электроимпульсной терапии и др.

ЛДГ₁ – более специфичный изофермент для инфаркта миокарда, чем общая ЛДГ

АсАт – может повышаться при многих патологических состояниях, в том числе при заболеваниях печени