Глава 12 Биологическая обратная связь и другие релаксационные техники

Мой друг и коллега доктор Джек Осман читает лекцию под названием «Жир есть у того, кто невоздержан в еде». Хороший оратор, человек, одаренный творчески и интеллектуально, Джек все время ищет новые способы, чтобы заставить слушате­лей понять: таблицы, по которым предлагается оценить свой вес и сопоставить с нормой для своего пола и роста (а иногда и телосложения), неверны. Однажды, когда мы сидели в моем офисе, Джек рассказал о том, какой символический экс­перимент он собирается провести со своими слушателями. «Я собираюсь продать им старые весы со склада. Предположительно доллар за штуку. Потом я возьму кувалду. И первое, что я сделаю, после того как представлюсь аудитории, — изо всех сил ударю по весам. И буду бить до тех пор, пока весы не превратятся в гру­ду металлолома».

Джек заботится о своих слушателях. Он стремится донести до них мысль, что весы отражают не количество жира в организме, а вес в целом. Хорошо трениро­ванный штангист может весить больше, чем считается нормальным для его роста, но при этом его нельзя назвать «чрезмерно толстым».

Вы можете определить свой вес с помощью весов, а количество жира — вос­пользовавшись измерителем толщины жировой складки. В данном случае весы и измеритель толщины жировой складки — инструменты биологической обратной связи.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это «использование инструментария для отра­жения психофизиологических процессов, которые могут не осознаваться челове­ком и протекать непроизвольно» [1]. Нельзя сказать, что биологическая обратная связь — это получение информации о том, что происходит в теле в конкретный промежуток времени, и способ контроля этих процессов. Подобное утверждение не совсем верно. Биологическая обратная связь — всего лишь инструмент для из­мерения процессов в том участке тела, который вас интересует больше всего. Обыкновенный градусник — это инструмент биологической обратной связи, хо­тя, может, не такой точный и быстрый, как более совершенные приборы. Он пре­доставляет вам информацию об интересующем вас параметре организма (в дан­ном случае — о температуре).

Чтобы лучше понять механизм биологической обратной связи и инструмента­рий, к ней относящийся, проведем эксперимент. Приложите термометр к средне-

му пальцу своей руки так, чтобы чувствительная колбочка касалась кожи пальца Через пять минут термометр зафиксирует определенный показатель, отражаю­щий температуру нашего пальца. Запишите этот показатель.

________°С

Теперь ваша задача — повысить температуру этого пальца, увеличив приток крови к поверхности. Как мы уже говорили, медитация или аутогенная трениров­ка способствуют притоку крови к рукам и ногам. В течение 10-15 минут исполь­зуйте эти техники для выполнения задания, а затем запишите полученный темпе­ратурный показатель.

________°С

Биологическая обратная связь также является и процессом. Ученые доказали, что люди могут контролировать процессы, происходящие в их организме. В соот­ветствии с этим предлагаем другое определение биологической обратной связи.

Это процесс, в результате которого человек учится оказывать относительное влияние на физиологические реакции двух видов: те, которые неподвластны произвольному контролю, и тс, которые можно легко регулировать, но процесс регуляции нарушен в результате травмы или заболевания [2].

Биологическая обратная связь — процесс, состоящий из трех фаз:

1) измерение физиологического параметра (ртуть в колбочке термометра слу­жит для замера температуры);

2) перевод результатов измерения в понятную форму (ртуть в термометре поднимется по трубочке с разметкой градусов по Цельсию);

3) обратная связь — передача информации человеку, обучающемуся контро­лировать процессы в своем организме.

Однако для того чтобы изучать биологическую обратную связь дальше, уче­ным необходимо было доказать, что те физиологические процессы, которые рань­ше считались непроизвольными, можно подчинить произвольному контролю. Ранние исследования биологической обратной связи были направлены на под­тверждение этого факта. Например, было доказано, что человек способен изме­нять ритм сердцебиения [3, 4, 5], электропроводимость кожи (кожно-гальваниче-скую реакцию) [6, 7, 8], диаметр кровеносных сосудов [9] и волновую активность мозга [10, И]. Множество других физиологических параметров также можно контролировать с помощью биологической обратной связи, например мышечное напряжение, артериальное давление, эрекция и выделение соляной кислоты в желудке. Хотя еще не совсем понятно,как люди контролируют физиологические параметры, то, что они способны это делать, больше не является поводом для дискуссий.

Преимущества биологической обратной связи

У биологической обратной связи есть много преимуществ, не последним из кото­рых является объективное доказательство того, что мы способны контролировать себя в большей степени, чем думаем. Если можно подтвердить измерениями тот факт, что мы можем контролировать артериальное давление и волновую актив-

НОСТЬ мозга, почему мы не можем контролировать курение или физическую ак­тивность? Если мы можем понижать и повышать частоту сердцебиения или уве­личивать количество желудочного сока, то насколько трудно победить боязнь сцены или алкоголизм? Биологическая обратная связь показывает, что наше по­ведение, как и наша физиология, в достаточной мере зависит от нас. Потому мы должны принять на себя ответственность за выбор того или иного образа действий К тому же у биологической обратной связи есть свои психологические и физио­логические преимущества. Все они перечислены ниже.

Физиологические эффекты

Как мы увидим в дальнейшем, биологическая обратная связь используется для улучшения соматического здоровья многих людей. Однако Элмер Грин и его коллеги отметили следующее.

Фактически не существует такого понятия, как тренировка регуляции волновой актив­ности мозга. Есть лишь тренировка выработки определенных субъективных состоя­ний... Объектом манипуляции (некоторым неизвестным способом) являются субъек­тивные чувства, фокус внимания и мыслительный процесс [12J.

Здесь опять же демонстрируется связь тела и сознания. Изменение состоя­ния — результат физиологических изменений в процессе биологической обрат­ной связи.

Электромиографическая биологическая обратная связь, относящаяся к сокра­щениям мышц, эффективна при лечении следующих заболеваний:

• астма,

• гипертония,

• бруксизм,

• гиперкинезия,

• спастичность,

• церебральный паралич,

• дистония,

• дисфония,

• язвы,

• мышечные спазмы,

• нервно-мышечные повреждения (удар, паралич),

• спазматическая кривошея,

• мигрени,

• головные боли,

• колики и др.

Термическая (температурная) биологическая обратная связь помогает при лечении болезни Рейно¹, мигреней и гипертоний [13]. Даже сколиоз — 5-образ-

Болезнь Рейно — приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и/или стол, возникающие под воздействием холода или волнения. Во время приступа снижается чувстви­тельность пальцев, они немеют, в копчиках появляется ощущение покалывания, кожа становится мертвенно-бледной и синюшной, пальцы — холодными, а после приступа — болезненно горячими и отечными. — Примеч. ред.

нов искривление позвоночника — можно вылечить с помощью биологической об­ратной связи. Чтобы избавиться от сколиоза, многие люди носят нательный фик­сатор, который создает ощущение дискомфорта. Так как сколидо встречается в основном у девушек-подростков, фиксатор может стать предметом беспокойства в данный возрастной период. Нил Миллер и Барри Дворкин разработали достой­ную альтернативу фиксатору [14]. Это новое приспособление изготавливается из нейлоновых волокон, которые делают его легким и не таким громоздким, как большинство фиксаторов. Он поддерживает тело в вертикальном и горизонталь­ном положении. Специальный датчик определяет, когда человек стоит неровно, и сообщает об этом звуковыми сигналами. Такое новаторское использование био­логической обратной связи является разработкой будущего. Однако исследовате­ли столкнулись с противоречивыми результатами относительно преимуществ и применения биологической обратной связи. Например, Литт [15], Фентресс [16] и Сарджент [17] обнаружили, что биологическая обратная связь помогает сни­зить боль при мигрени, Чапман же [18] не получил подобных результатов. В то время как Бланшар [19] и Коллет [20] выявили положительный эффект исполь­зования биологической обратной связи при лечении головных болей, Каллон [211 и Лакруа [22] показали неэффективность этого метода. Шекели [23], изучая использование биологической обратной связи для лечения головных болей, вы­званных менструацией, также нашел этот метод неэффективным.

В более поздних исследованиях были открыты некоторые интересные физио­логические эффекты биологической обратной связи. Например, она помогает справиться с гипергидрозом¹ладоней [24], недержанием [25], запорами [26], сла­бостью мышц ног [27], астмой [28], мигренями [29], дрожанием челюстей [30], височно-нижнечелюстным синдромом(temperomandibulardisorder) [31], помогает в обучении ходьбе после травмы [32], в борьбе с бессонницей [33] и чрезмерным храпом [34]. Биологическая обратная связь также является эффективным спосо­бом успокоения детей с синдромом дефицита внимания и итеративностью.

Психологические эффекты

Биологическая обратная связь используется для помощи людям, стремящимся улучшить свое психическое здоровье и изменить поведение, приводящее к болезни. Фобии, тревожность, страх выступать перед публикой, бессонница, алкоголизм, наркомания, депрессия и гиперактивность у детей достаточно успешно излечива­ются с помощью биологической обратной связи. Головные боли, сексуальные расстройства и даже заикание поддаются коррекции с помощью данного метода [3-9].

Подводя итоги исследований эффективности биологической обратной связи, Райе описывает настоящее положение вещей, ставя три вопроса и давая на них ответы:

«Первый вопрос: можно ли использовать биологическую обратную снязь для того, что­бы научить человека регулировать процессы внутри организма? Ответом может слу­жить неуверенное "да". Второй вопрос: можно ли использовать биологическую обрат­ную связь для лечения последствий стресса и устранения проблем со здоровьем? Отпет —-уверенное "может быть". И третий вопрос: являются ли причиной положи-

Гипергидроз — повышение потоотделения. — Примеч. ред.

тельных результатов применения биологической обратной свяли се специфические ка­чества, не присущие и и одной другой процедуре? Ответом будет "нет". Таким образом, чем больше мы изучаем биологическую обратную связь, тем больше мы находим сходств с релаксацией и когнитивными техниками управления стрессом* [40].

Инструментарий биологической обратной связи разнообразен и предназначен для измерения различных

параметров. Сюда входят: а) инструмент для измерения температуры, б) инструмент для электромиографии,

в) инструмент для измерения кожно-гальванической реакции.

Недавно было доказано, что биологическая обратная связь эффективна при лечении тревожности и синдрома выгорания [41], коррекции локуса контроля [42], регуляции психического состояния [43], кашля психогенного происхожде­ния [44], фобий [45J и разных аффективных расстройств [46].

Как расслабляться, используя биологическую обратную связь

Оборудование биологической обратной связи не создано для использования в условиях ежедневного стресса. Это специальные устройства. Биологическая об­ратная связь предназначена для обучения людей способности контролировать свои физиологические процессы. Ходить же целый день подключенным к како­му-либо аппарату или «подключаться» при малейшем признаке стресса весьма затруднительно. Это оборудование нужно, чтобы ознакомитьвас с ощущением расслабления и его физиологическими коррелятами: снижением мышечного на­пряжения, частоты сердцебиения, частоты дыхания, понижением артериального давления и так далее. Ученые рассчитывают на то, что, научившись управлять своими физиологическими процессами, вы сможете конструктивно реагировать на стресс.

Так как вы не можете постоянно иметь под рукой приборы биологической об­ратной связи, то для управления стрессом вам понадобится знание техники ре­лаксации. Аутогенная тренировка, медитация и прогрессирующая релаксация применяются в этих целях. В некотором смысле приборы биологической обрат­ной связи отражают степень овладения релаксационной техникой. Они быстро определяют, что вы делаете верно, а в чем ошибаетесь.

Последнее утверждение я могу проиллюстрировать примером работы с моим слушателем. После того как я рассказал о техниках релаксации и дал достаточно времени попрактиковаться в них, я обнаружил, что один из моих слушателей на­ходится в замешательстве. Казалось, что ни одна техника не помогла ему рассла-

биться. Он сказал, что не может припомнить ни одного момента из своей жизни, когда бы он чувствовал себя достаточно расслабленным — и это за пятьдесят _с лишним лет. Однако, когда он стал работать с приборами биологической обрат­ной связи, картина полностью изменилась. С помощью электромиографа этот студент заметил достаточно низкое напряжение лобных мышц. Так как счита­ется, что лобные мышцы — зеркало состояния релаксации во всем теле, я был рад, что этот студент наконец смог расслабиться. В последующем разговоре он ска­зал мне, что по какой-то причине он представлял черный тоннель с пурпурными пятнами. В этот момент приборы показывали, что он находится в состоянии глубокой расслабленности. Никогда ранее он не видел этот тоннель, а также не мог придумать никакого символического значения. Однако именно эта кар­тина способствовала расслаблению. Таким образом, биологическая обратная связь сослужила этому слушателю хорошую службу, потому что помогла выде­лить образ, который он мог вызывать перед мысленным взором и таким образом расслабляться.

Как подготовиться к занятиям биологической обратной связью

Несмотря на ограниченные возможности оборудования биологической обратной связи, его высокую стоимость и необходимость владения любой другой релакса­ционной техникой, вы все же можете заниматься биологической обратной связью и в достаточно обычных условиях. Вполне возможно, что на факультетах психо­логии вы сможете найти оборудование для биологической обратной связи. Свя­житесь с теми людьми, которым нужны добровольцы для исследования, вклю­чающего в себя биологическую обратную связь. Возможно, существует целое направление, занимающееся биологической обратной связью, и вы можете к нему присоединиться.

Кроме университетов, оборудование для биологической обратной связи мож­но найти в больницах и различных медицинских центрах. Возможно, за эти заня­тия вам придется заплатить третьей стороне, например страховой компании, . Возможно, кто-либо из персонала больницы проводит исследования по биологи­ческой обратной связи и ему нужны испытуемые.

Другие релаксационные техники

Кроме уже описанных здесь техник существуют и другие. Мы коротко о них рас­скажем. В дальнейшем вы сможете воспользоваться рекомендованной литерату­рой, чтобы ознакомиться с тем или иным направлением более подробно.

Диафрагмальное дыхание

Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, ваше дыхание становится быстрым и прерывистым, вы начинаете дышать грудью. Существует несколько способов ды­хания. Дыхание, при котором расширяется верхняя треть грудины, называется высоким реберным дыханием (по названию межреберных мышц, соединяющих ребра). Большинство людей при дыхании расширяют среднюю часть грудины

(начиная приблизительно с шестого ребра и ниже). Этот вид дыхания называется грудным, или средним реберным дыханием. Однако полезнее и лучше для релакса­ции дышать животом, т. е. применять диафрагмальное дыхание [47]. В этом слу­чае начинает работать диафрагма. Иногда, чтобы освободиться от стресса, мы глубоко вздыхаем, вдыхая большой объем воздуха и медленно его выдыхая. Мы называем это очень глубоким дыханием. Такой способ дыхания достаточно эффек­тивен в качестве немедленной реакции на стресс.

Чтобы помочь людям научиться дышать диафрагмой,.Крукофф и Крукофф рекомендуют следующее [48].

1. Лягте на спину и положите книгу на живот. Дышите так, чтобы книга под­нималась от вашего дыхания.

2. Сядьте и положите правую руку на живот, а левую — на грудь. Дышите так, чтобы поднималась только правая рука.

3. Возьмите часы и засеките время: пять секунд на вдох и пять секунд на вы­дох.

4. Повторяйте мантру синхронно с ритмом дыхания. Дзэн-мастер Тих Нэг Хаи предлагает повторять следующее: «С каждым вдохом я расслабляюсь, с каждым выдохом я улыбаюсь».

Давайте попрактикуемся в диафрагмальном дыхании. Лягте на пол, положите ладони па нижнюю часть живота. Вдыхая, расширяйте грудную часть, оставляя живот плоским. Это грудное дыхание, научитесь узнавать его. Далее, раздувайте живот так, чтобы он поднимался и опускался с каждым вдохом и выдохом, тогда как грудь оставалась бы относительно неподвижной (она все равно будет слегка расширяться). Это диафрагмальное дыхание. Практикуйте такое дыхание, когда у вас будет возможность (например, выполняя домашнее задание). Диафрагмаль­ное дыхание — основа всех форм релаксации. К тому же такое дыхание можег быть полезным при лечении мигреней, болезни Рейно, гипертонии, астмы и тре­вожности [49].

Сканирование тела

Даже когда вы напряжены, всегда можно найти часть тела, которая относительно расслаблена. При сканировании тела [50] вам нужно найти такую часть и затем перенести ощущение расслабления в другие, более напряженные участки тела. Например, если вы уделяете достаточно внимания ощущениям в теле, то вы мо­жете обнаружить, что мышцы голени находятся в относительно расслабленном состоянии. Тогда вы можете сконцентрироваться на ощущениях в мышце голени, постепенно осознавая их. Затем вы должны попытаться передать эти ощущения к другим, более напряженным частям тела, например к плечам. Это ощущение можно представить в виде теплого шара, который перемещается по телу, согревал и расслабляя его.

Массаж и акупрессура

Во многих культурах есть свои формы массажа. Традиционная китайская и индийская медицина в течение многих веков рассматривала массаж как необхо­димое условие лечения. В XVIII веке Пер Хендрик Линг (PerHendrik Ling) разра-

ботал то, что мы сегодня называем шведским массажем. За последние 20 или 30 лет шведский массаж применялся специалистами в области медицины, психологии И духовного здоровья.

В последнее время появилось много техник, берущих свое начало от европей­ского массажа. Одна из них — рефлексотерапия. Согласно концепции рефлек­сотерапии считается, что определенные части стопы являются проекционными зонами разных органов и систем организма. Повреждение этих органов или сис­тем отражается на «проекционной зоне» стоп [51]. Лечение заключается в масси­ровании этой части стоп.

Еще одна техника, связанная с массажем, — это ароматерапия. При ее исполь­зовании растительные масла смешиваются с массажным маслом. Полученная смесь обладает приятным запахом и целебными свойствами для заживления ран, устранения инфекции, помощи при пищеварении и циркуляции крови. Сторон­ники ароматерапии утверждают, что указанные целительные эффекты — резуль­тат фармакологических веществ, содержащихся в растениях, которые проникают в кровь через кожу или посредством вдыхания ароматов [52].

Массаж способствует релаксации напряженных мышц. Существуют разные формы массажа, но акупрессурный массаж¹ (шиацу) — это давление на точки, где чаще всего появляются узлы и очаги напряжения, наиболее популярен. Хотя для массажа можно использовать любой предмет, чаще всего давление на точки осу­ществляется руками. Чтобы правильно использовать акупрессуру, необходимо знать расположение точек.

При массаже, в противоположность акупрессуре, применяются разогреваю­щие лосьоны и одна из следующих техник [53]:

1) поколачивание — легкое постукивание вдоль мышцы;

2) разминание — легкое надавливание поперек мышцы;

3) растирание — энергичное растирание круговыми движениями указатель­ного пальца или кончиков пальцев;

4) сжимание — сжатие мышцы поперек длины;

5) рубящие движения — легкие похлопывание или рубящие движения каратэ. Делая массаж, вы должны помнить, что нельзя давить прямо на позвоноч­ник — только по сторонам, а также сильно давить на шею и участок внизу шеи.

Доказано, что массаж способствует улучшению состояния здоровья. Напри­мер, он снижает тревожность [54] и влияние стресс-факторов [55], помогает де­тям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) успокоиться [56], способствует излечению булими-и у подростков [57], а также стимулирует рост, помогает снизить боль, уменьшить депрессию и улучшить функции иммун­ной системы [58]. Интересное исследование было проведено при обучении взрос­лых массажу младенцев в яслях. После первого дня занятий у самих взрослых снизилась тревожность, депрессивность и уровень стрессового гормона катехола-мина [59].

¹ Акупрессура является дальнейшим развитием акупунктуры (иглоукалывания). Она использует те же точки, в которые вводятся иглы при акупунктуре, однако акупрессура отвергает применение ме­талла при лечении. Вместо игл используется большой и указательный пальцы рук. — Примеч. ред.

Йога и растяжка

Йога [60] происходит от слова, имеющего много значений: привязывать, присо­единять, прикреплять и совмещать; направлять и концентрировать внимание; разговаривать с Богом [61]. На самом деле вместо «йога» следовало бы говорить «йоги*, так как существует много ее разновидностей: прана-йога, брахма-йога, крийа-йога, кундалини-йога, раджа-йога, тантра-йога и наиболее распространен­ная на Западе хатха-йога, включающая упражнения на растяжку. Неудивительно,

что йога применяется с разными целями: очи­щение организма, активация нервной системы, повышение уровня интеллекта или улучшение качества сексуальной жизни. Упражнения на рас­тяжку помогают расслабиться, а определенные положения тела, называемые асанами, увели­чивают этот эффект. Однако будьте осторожны и не растягивайтесь, если вам неудобно или вы можете повредить себе. Ограниченный объем данной книги не позволяет описать эти пози­ции, поэтому вы можете обратиться к предла­гаемым источникам и получить нужную инфор­мацию о хатха-йоге [62, 63].

Йога обладает множеством целебных эффек­тов. Особенно показательны следующие: йога . улучшает пространственную память [64] и уро­вень осознания тела [65], снижает остаточное сердцебиение [66] и способствует расслаблению тела [67].

Повторение молитвы

Кардиолог Герберт Бенсон — исследователь стресса, автор книги «Реакция ре­лаксации» [68] и других трудов [69, 70], задался следующим вопросом: обладает ли молитва, в частности повторяющаяся молитва, релаксационным эффектом на­подобие медитации. Интерес Бенсона к молитве появился из-за отказа людей длительное время практиковать медитацию. Он подумал, что если бы они при ме­дитации использовали молитву, то практиковали бы ее гораздо дольше. Бенсон обнаружил, что повторяющаяся молитва — такая как «Богородице дево радуйся» и «Отче наш» у христиан и «Шалом» у евреев — порождает реакцию релакса­ции [71]. Бенсон назвал это «фактором веры». Интересно следующее: небольшая группа бегунов и пешеходов с энтузиазмом отнеслась к идее Бенсона и стала бе­гать или ходить в ритме повторяемой молитвы. Участники описанного экспери­мента назвали это упражнение «аэробической молитвой». Если молитва и/или религия — важная часть вашей жизни, вы можете попробовать расслабляться, используя для этого знакомую молитву или фразу из нее.

Рефлекс успокоения

Психолог Чарльз Стребель разработал релаксационную технику, которая позво­ляет мгновенно расслабиться. Стребель утверждает, что с практикой рефлекс

успокоения (РУ) [72] может проявиться через 6 секунд. Жена ученого изучала разновидность этого рефлекса — детский РУ. Она обнаружила, что он помогает расслабиться и детям [73]. Для практикошния РУ нужно:

1. Подумать о чем-либо, что вас тревожит или пугает.

2. Улыбнуться про себя. Это поможет расслабить напряженные мышцы лица.

3. Сказать себе: «Мое тело может оставаться спокойным, когда сознание на­ходится в состоянии активного бодрствования».

4. Вдохнуть легко и спокойно.

5. Опустить и расслабить челюсть при выдохе; при этом ваши верхние и ниж­ние зубы не должны соприкасаться.

6. Представить, как по вашему телу — от головы до кончиков пальцев ног — разливается тяжесть и тепло.

Каким бы трудным это ни показалось, но, регулярно практикуясь, вы сможете проходить эти шесть ступеней за шесть секунд.

Мгновенное успокоение

Автор и разработчик Программы улучшения здоровья и физической подготовки (The Health and Fitness Excellence) Роберт Купер описывает релаксационную тех­нику, которая помогает вызвать реакцию релаксации за несколько секунд. Мгно­венное успокоение (МУ) [74] основывается на убеждении Купера о том, что луч­ший способ справиться со стрессом — умение распознавать первые признаки стрессовой реакции и немедленно отреагировать на них. Техника МУ состоит из пяти шагов.

• Шаг 1: Непрерывное дыхание. Несмотря на стрессор, продолжайте дышать ровно и глубоко.

• Шаг 2: Позитивное выражение лица. Улыбнитесь слегка, как только вы по­чувствуете, что стрессовая ситуация стала влиять на ваше состояние.

• Шаг 3: Баланс осанки. Расправьте грудь, поднимите голову, вытяните шею, выставьте подбородок вперед. Представьте, что вас поднимают за ниточку, прикрепленную к вашему затылку.

• Шаг 4: Волна релаксации. Пустите «волну релаксации» к тем частям тела, где есть напряжение.

• Шаг 5: Сознательный контроль. Оцените реальное положение дел. Купер предлагает говорить: «То, что происходит, происходит на самом деле, и сей­час я найду лучшее из возможных решений».

Осознавание

Осознавание — это фокусирование внимания на настоящем моменте, бытии здесь и сейчас. Вместо того чтобы думать о том, что, если или если только, сфоку­сируйтесь на том, что есть. Противоположное состояние — бессознательность — это игнорирование настоящего, так как внимание направлено больше на цель, не­жели на текущие переживания. Бессознательность проявляется тогда, когда вы идете в институт или на работу «на автопилоте». Внезапно вы оказываетесь на

месте, не понимая, как добрались до него. Некоторые люди подходят к концу жизни, не пережив но-настоящему весь жизненный путь.

Расслабляемся за компьютером?

Производители программного обеспечения для компьютеров разработали и начали выпуск на компакт-дисках программ, которые способствуют расслаблению. Например, «Дай пять - расслабление кончиков пальцев» - программа, разработанная компанией «Voyager» для компьютеров Макинтош. В нее входят четыре программы релаксации: «Отдых для глаз», «Глаза сознания», «Музыка сфер» и «Потягивание». Прилагаются 42 снимка успокаи­вающих видов: пляжи, горы, озера и др.

Является ли компьютерная релаксация действительно помощью или оксимороном?' Дей­ствительно ли мы можем расслабляться, работая на компьютере?

Идея осознавания присуща всем восточным и западным традициям религии, философии и психологии. Она является основой философии экзистенциализма у Альбера Камю, который утверждает, что то, кто мы есть, гораздо важнее того, что мы делаем. Эксперименты показали, что осознавание помогает вылечивать хронические боли [75], псориаз [76] и тревожность [77]. Так как стресс чаще все­го основывается на переживаниях, связанных с прошлым (чувстве вины, сожале­ния, стыде) или страхе будущего, осознавание — один из лучших приемов совла­дения со стрессом.

Осознавание может проявляться разными способами. Один из них — концен­трация на дыхании, называемая сознательным дыханием [78]. Таким образом сознание успокаивается, а внимание возвращается к настоящему моменту, здесь и сейчас. Другой способ описан в табл. 12.1. Упражнения на развитие осознава­ния можно найти в книге «Момент за моментом* [79].

Музыка и релаксация

Звук может обладать расслабляющим действием, которое приносит пользу как физиологическому, так и психологическому состоянию. Представьте, как вы за­крываете глаза и прислушиваетесь к звукам прибоя, щебетанию лесных птиц или шелесту ветра в листве деревьев. Мы называем это «белым шумом», так как он «смывает» все беспокоящие звуки. «Белый шум» используется в релаксацион­ных техниках для устранения посторонних звуков.

Другой формой снимающего напряжение звука может быть спокойная музы­ка. Музыка обладает целительными свойствами и способствует релаксации. Воз­можно, вы уже используете музыку для релаксации. Однако помните, что музыка может также и стимулировать. Эффект, получаемый от прослушивания, зависит от типа музыки, уровня звучания и ритма. Музыка, используемая для успокое­ния, помогает снизить артериальное давление [80], спять депрессию [81], поднять самооценку [82] и даже пробудить в человеке духовность [83]. Интересный факт был обнаружен в следующем исследовании: в отделении по уходу за новорожден­ными включали музыку. Она способствовала лучшему насыщению кислородом, быстрому росту и уменьшению срока пребывания в больнице [84].

Оксиморон (оксюморон) (г])еч. oxymoron — буки, остроумно-глупое) — стилистическая фигура, со­четание противоположных по значению слов (например, «живой труп» у Л. Н. Толстого). — При­меч. ред.

Таблица 12.1

Процесс осознавания

1. На что я направлен в данный момент?

Например, в своей ежедневной практике сознательности вы можете использовать дыха­ние в качестве объекта направленности. Другие потенциальные объекты — составление отчета, прием клиента/пациента, чтение книги на ночь ребенку. Постарайтесь ответить на вопрос: «Зачем я здесь?* Снова и снова возвращайтесь к своему объекту — это полез­но для практики.

2. Когда ваши мысли потекут спокойно и непринужденно, остановитесь и задайте себе

вопросы:

На чем в данный момент сосредоточено мое внимание и сознание?

О чем я думаю? (О прошлом или будущем, строю планы, беспокоюсь.)

Что я чувствую? (Комфорт, дискомфорт, эмоции не выражены.)

Что я ощущаю? (Вижу, слышу, вдыхаю, пробую на вкус, к чему прикасаюсь.)

Какие ощущения в моем теле? (Напряжение, дискомфорт, какое дыхание.)

Просто обратите внимание на свои мысли, чувства, ощущения.

3. Обратитесь к настоящему моменту, сосредоточившись на дыхании. Не пытайтесь его изменить, просто понаблюдайте за вдохами и выдохами и вернитесь к объекту направ­ленности в данный момент.

4. Повторите эти шаги-столько раз, сколько нужно, чтобы вернуться к настоящему мо­менту.

Хорошо практиковать процесс осознавания ежедневно, а дыхание использовать в качест ве объекта сосредоточения для достижения сознательности. Тихое место и свободное время помогут в этом процессе, который со временем вы научитесь практиковать в лю­бых условиях.

Тай-цзы

Тай-цзы — это упражнения и релаксационная техника, появившиеся в Китае 300 лет назад. Техника тай-цзы считалась формой боевых искусств, даоской философии инь и ян (противоположные силы) и дыхательной техники [85]. В тай-цзы входят медленные, мягкие, подобные танцу движения вместе с медита­цией и контролем дыхания.

Человек, занимающийся тай-цзы, пытается достичь интеграции тела и созна­ния через дыхание, концентрацию зрения и сознания, вызывая таким образом ре­акцию релаксации [86].

Пять основных принципов для занятий тай-цзы:

1) состояние расслабленности — экономия энергии путем расхода лишь тако­го количества, которое необходимо для движения;

2) отделение инь и ян -- применение противоположных сил: скорость и по­кой, напряжение и расслабление;

3) поворот талии — развитие гибкости талии;

4) прямая спина — для поддержания баланса и состояния расслабленности тело должно находиться в положении, перпендикулярном земле;

Позаботьтесь о своем окружении

Многие люди страдают неизлечимыми заболеваниями, другие живут в бедности или муча­ются от одиночества. Иногда такие люди объединяются в группы, где получают поддержку. Например, есть группы людей, больных раком, которые считают себя борцами за жизнь, группы родителей-одиночек, ищущих эмоциональную поддержку и советы от таких же ро­дителей. Также существуют группы консультантов, которые проводят сессии групповой те­рапии, способствующие личностному росту и развитию их членов. В вашем окружении на­верняка есть люди или группы людей, подвергающиеся воздействию стресса. Представьте, как было бы хорошо, если бы вы помогли этим людям почувствовать себя немного лучше и уменьшить их подавленность. Вы можете это сделать! Возможно, вам не удастся устранить причину их стресса, но в ваших силах помочь им найти светлые момен­ты в их трудном положении. Теперь, освоив несколько релаксационных техник, вы можете научить этих людей расслабляться самостоятельно. И когда они снова будут в подавлен­ном состоянии, они смогут представить, что находятся в другом месте и в другое время, например, используя визуализацию.

Найдутся пессимистично настроенные люди, которые скажут, что обладание этими знания­ми и навыками релаксации не приносит никакой ощутимой пользы. Это не так. У всех нас много дел, но мы можем использовать свои знания и умения для помощи другим. Мы должны уделять время окружающим нас людям.

5) движение всего тела — вместо отдельных движений отдельными частями; тело двигается как целостность, придерживаясь четырех вышеперечислен­ных принципов.

Эффекты тай-цзы мало изучены на практике. Однако общепризнано, что за­нятия тай-цзы требуют концентрации, которая, как мы уже говорили, отвлекает человека от стрессоров, ежедневных забот и беспокойств. И потому совсем не­удивительно, что практикующие тай-цзы говорят о появлении реакции релакса­ции. Если вы заинтересовались этим видом практики, можно обратиться к кни­гам, предназначенным для начинающих [88, 89, 90].

Выводы

• Биологическая обратная связь — это использование инструментария для получения информации о том, что происходит в теле. Люди, обладающие такой информацией, могут контролировать процессы, протекающие в их ор­ганизме.

• Биологическая обратная связь состоит из трех шагов: измерение физиоло­гических параметров, перевод этих измерений в доступную форму и переда­ча полученной информации человеку, обучающемуся контролировать про­цессы своего организма.

• Биологическая обратная связь используется для контроля ритма сердце­биения, электропроводимости кожи, сокращения кровеносных сосудов и волновой активности мозга. Также биологическая обратная связь позволяет контролировать мышечное напряжение, артериальное давление, прямое по­ложение позвоночника и секрецию соляной кислоты.

• Электромиографическая биологическая обратная связь используется для лечения астмы, гипертонии, язв, мышечных спазмов, мигреней и головных болей, колик, церебрального паралича и других заболеваний.

• Термическая биологическая обратная связь используется при лечении бо­лезни Рейно, мигреней и гипертонии.

• С целью расслабления биологическая обратная связь обычно используется в сочетании с другими методами релаксации. Наиболее часто применяются медитация и аутогенная тренировка.

• Существует множество релаксационных техник, помимо медитации, ауто­генной тренировки, прогрессирующей релаксации и оборудования для био­логической обратной связи. Среди них — диафрагмальное дыхание, скани­рование тела, массаж и акупрессура, йога и растяжка, повторение молитвы, рефлекс успокоения, мгновенное успокоение, сознательность, музыка и тай-цзы.