II. Анамнез

Мать _________________________________________________________________________________________________

(возраст при рождении ребёнка)

Отец _________________________________________________________________________________________________

(возраст при рождении ребёнка)

Наличие наследственных, нервно-психических, хронических соматических заболеваний у родителей до рождения ребёнка ________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

Данные о речевых нарушениях у родителей и родственников _________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

От какой беременности ребёнок __________________________________________________________________________

Протекание беременности (токсикоз I-ой половины, II половины беременности, травмы, падения, психозы, хронические заболевания, инфекции) ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Роды (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные) __________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Стимуляция (механическая, химическая, электростимуляция) ________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Когда закричал ребёнок _________________________________________________________________________________

Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя) __________________________________________________________________

Резус-фактор (отрицательный, положительный, совместимый, несовместимость резус-фактора матери и ребёнка) ______________________________________________________________________________________________________

Вес и рост при рождении _______________________________________________________________________________

Вскармливание (когда принесли кормить) _________________________________________________________________

как взял грудь _________________________________________________________________________________________

как сосал (наблюдались ли срыгивания, попёрхивания) ______________________________________________________

Грудное вскармливание до ______________________________________________________________________________

Когда выписались из роддома____________________________________________________________________________

если задержались, то почему ____________________________________________________________________________

Раннее психомоторное развитие

Головку держит с _______________ (в норме с 1,5 мес.)

Сидит с _______________ (в норме с 6 мес.)

Стоит с _______________ (в норме с 11-12 мес.)

Ходит с _______________ (в норме с 1 года)

Первые зубы _______________ (в норме в 6-8 мес.)

К году зубов _______________